Celiakia (sprue) Moje zdravie

Ľudia s celiakiou trpia celoživotnou neznášanlivosťou lepku. Intolerancia lepku znemožňuje postihnutým vychutnať si pizzu, chlieb a cestoviny. Výsledkom sú žalúdočné ťažkosti, kŕče a poruchy trávenia. Dnes však existuje veľa alternatívnych produktov, ktoré umožňujú vyváženú a príjemnú stravu bez príznakov. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách a liečbe celiakie.

Synonymá

definícia

moje

Celiakia (u dospelých sa nazýva pôvodné sprue) je chronické ochorenie čriev, pri ktorom sliznica tenkého čreva netolerantne reaguje na lepok. Lepok je lepok v obilninách, ako je pšenica, raž, špalda, kamut, jačmeň a ovos.

To sa deje s celiakiou

Zdravá sliznica tenkého čreva je lemovaná klkmi (záhybmi), cez ktorých sliznicu sa telu vstrebávajú živiny získané z chymu. U ľudí s celiakiou absorpcia lepku spôsobuje chronický zápal črevnej sliznice, klky ustupujú a z dlhodobého hľadiska sa do tela nedostáva dostatok výživných látok, minerálov (elektrolytov), ​​stopových prvkov a vitamínov.

frekvencia

Asi 1 osoba z 200 v Nemecku je postihnutá celiakiou. 80 až 90 percent z nich má však iba atypické a/alebo zriedkavé príznaky, aby nevedeli nič o svojej chorobe.

Príznaky

Keď jete lepok, mení sa výstelka tenkého čreva. To znamená, že živiny z tenkého čreva sa vstrebávajú čoraz ťažšie. Príznaky sú často badateľné až veľmi neskoro, často aj po rokoch. Nešpecifické príznaky, ako je nevysvetliteľné chudnutie, časté ťažkosti so žalúdkom alebo črevom, ako sú bolesti žalúdka, hnačky alebo zápcha, zostávajú dlho jedinými náznakmi celiakie u dospelých. Občas sú tu nápadné, objemné, kašovité alebo mastné stoličky. Ak sa v priebehu choroby prestane absorbovať dostatok minerálov a vitamínov, je možné uviesť rôzne sťažnosti - v závislosti od nedostatku chýbajúcej látky. V mnohých prípadoch sa celiakia prejavuje aj u dospelých ako anémia a osteoporóza alebo artritída s bolesťami kĺbov a kostí.

Príznaky celiakie u detí

Príznaky celiakie u detí sú väčšinou viditeľné niekoľko mesiacov po prechode na jedlo, pretože napríklad krupica obsahuje lepok. Typickými príznakmi sú hnačky a strata chuti do jedla, ako aj vypuklé vypúlené telo s nápadne tenkými rukami a nohami. Deti sú často uplakané. Výsledkom je neúspech a prosperita.

Ak celiakia prepukne iba u starších detí, často sa objaví anémia (nedostatok železa) a zhoršený rast dĺžky. U starších detí s celiakiou je pravdepodobnejšie, že budú mať zápchu ako hnačky. Typická je aj bolesť brucha.

Celiakia a cukrovka 1. typu

5 až 7 percent všetkých ľudí s diabetom 1. typu má celiakiu s pomerne miernymi príznakmi, takže tieto príznaky nie sú rozpoznané ako príznaky celiakie alebo sú spoznané až neskoro. Celiakiu je však možné zistiť pri biopsii tenkého čreva. Na niektorých klinikách sa u detí s cukrovkou v súčasnosti testujú protilátky proti celiakii, aj keď neexistujú typické príznaky.

Medzi ďalšie stavy, s ktorými je celiakia často spojená, patria:

  • Trizómia 21 (Downov syndróm)
  • autoimunitný zápal štítnej žľazy (autoimunitná tyroiditída)
  • autoimunitné ochorenia srdcového svalu (autoimunitná myokarditída)
  • Ochorenie obličiek s IGA usadeninami v obličkách
  • Ochorenie bielych škvŕn (vitiligo)
  • Zápal jazyka s atrofiou tkaniva (atrofická glositída).

Komplikácie celiakie

Dlhodobá celiakia zvyšuje riziko vzniku malígnych lymfómov (rakovina lymfatických žliaz, ako je non-Hodgkinov lymfóm). Zvyšuje sa tiež riziko malígnych nádorov tráviaceho traktu. Tieto riziká sa zvyšujú najmä pri nedodržiavaní potrebnej bezlepkovej diéty.

príčiny

Celiakia je autoimunitné ochorenie. Presné dôvody nie sú známe. Existuje však dedičné riziko pre rodinných príslušníkov prvého stupňa, t. J. Pre deti postihnutých rodičov a pre jednovaječné dvojčatá.

Lekári diskutujú o reakcii antigén-protilátka, nesprávnom zložení aminokyselín a nedostatku enzýmov ako o príčine celiakie.

vyšetrenie

Na diagnostiku celiakie poskytuje test na celiakiu na protilátky proti celiakii prvý dôležitý údaj o chorobe. Na potvrdenie diagnózy je potrebná biopsia tenkého čreva. Za týmto účelom sa endoskop s malou kamerovou sondou vedie cez ústa, pažerák a žalúdok do tenkého čreva, kde sa odoberá niekoľko vzoriek tkaniva na mikroskopické vyšetrenie.

Opakujúce sa alebo trvalé žalúdočné a/alebo črevné ťažkosti by mal vždy vyšetriť lekár. V prípade intolerancie lepku vám lekár poradí s liečbou celiakie.

liečby

Kauzálna liečba celiakie nie je v súčasnosti možná. Iba celoživotná prísna bezlepková diéta umožňuje oslobodenie od príznakov. V rámci tejto bezlepkovej diéty ustupujú príznaky celiakie. Celkový stav sa zlepšuje, hnačky ustupujú a zapálená, sploštená sliznica tenkého čreva sa regeneruje. Okrem toho sa znižujú riziká a dlhodobé komplikácie celiakie (napríklad riziko rakoviny lymfatických žliaz).

Niekedy je potrebné vymeniť vitamíny, minerály alebo stopové prvky.

Svojpomoc: bezlepková diéta

Ak je to možné, dodržujte celoživotnú bezlepkovú diétu, a to aj vo fázach bez príznakov! Vyhýbajte sa predovšetkým obilninám obsahujúcim lepok, ako sú špalda, jačmeň, zelená špalda, ovos, kamut, raž a pšenica. Nahraďte ich bezlepkovými alternatívami, ako je amarant, pohánka, proso, kukurica, quinoa, ryža a teff, ako aj gaštany, banány alebo sója.

prevencia

Proti celiakii neexistuje prevencia.

Autor: Charly Kahle, spolupráca: Dr. med Anja Braunwarth (lekárka)