Celulitída od A po Z

Výnimky potvrdzujú pravidlo. U prevažnej väčšiny žien sa v určitom období života objaví celulitída. Ošetrenie zubov vnímaných ako nepríjemné sa vyvinulo v lukratívne odvetvie kozmetiky. Existuje veľa sľubov, ale realita je často iná. Nasledujúci prehľad ukazuje, čo je možné a čo nie.

Biologicko-genetické príčiny nemožno zmeniť, ale rozsah celulitídy môžete vo všeobecnosti minimalizovať svojim vlastným správaním. Skúsenosti ukazujú, že kombináciou niekoľkých opatrení sa dosahuje podstatný úspech. Nasledujúce kľúčové slová a vysvetlenia by vám mali pomôcť vyvinúť holistické, individuálne presvedčivé koncepty liečby z labyrintu pojmov, aktívnych zložiek, fyzikálnych postupov a kontraproduktívnych faktorov.

Adipocyty: Názov pre bunky tukového tkaniva. Patria sem lipocyty, ktoré majú jeden priestorový tukový zásobník (vakuola), a bunky s niekoľkými vakuolami. Je zaujímavé, že lipocyty syntetizujú okrem iného peptid leptín, ktorý má potlačujúci apetít. Keď sa tukové zásoby vyprázdnia, uvoľní sa menej leptínu a zvýši sa pocit hladu. Keď sa rozširujú, lipocyty môžu brániť mikrocirkulácii v lymfách a krvných cievach a trvale narušiť štruktúru kolagénu.

Známky celulitídy: Zatiaľ čo v latentnej forme celulitídy sú nepekné záhyby a brázdy viditeľné až pri stlačení pokožky (test na zovretie), v pokročilých štádiách je pomarančová kôra tiež bez tlaku, najmä na vonkajšej a zadnej strane stehien, zadku a viditeľné na bedrách - niekedy na nadlaktí. Celulitída sa môže prejaviť najskôr počas puberty alebo po nej, inak to však nesúvisí s vekom.

Spojivové tkanivo: Predčasné starnutie pokožky v dôsledku radiačného poškodenia - spôsobené matricovými metaloproteinázami degradujúcimi kolagén - je potrebné pri prevencii brať do úvahy. Pretože strata kolagénu zosilňuje už existujúcu slabosť spojivového tkaniva. Opaľovacie krémy a vyhýbanie sa opaľovaniu sú preto dôležité. Striedavé sprchy sú osvedčenou metódou utiahnutia spojivového tkaniva. Podobný účinok majú aj Kneippovy vodné procedúry alebo novšie krátkodobé pobyty v studenej komore pri teplote nižšej ako mínus 100 ° C („kryoterapia“).

Strava: Obezita a nesprávna výživa sú vynikajúcimi rizikovými faktormi, ktoré prispievajú k tomu, že tukové bunky sa zväčšujú ešte viac, ako to už je prirodzené. Na druhej strane, diéty zvyčajne nie sú veľmi úspešné a môžu byť dokonca kontraproduktívne, ak sa životný štýl nezmení. Často zanedbávaným faktorom je spektrum mastných kyselín v strave. Rovnako ako pri mnohých ďalších fyzických problémoch, je dôležité zabezpečiť, aby sa spotrebovalo dostatok esenciálnych mastných kyselín, najmä omega-3 kyselín (ryby, ľanový olej, kiwi olej, šípkový olej), a čo najmenej hydrogenovaných alebo čiastočne hydrogenovaných tukov. Ak strava nie je jednostranná, môžete inak dôverovať inteligencii prírody a sebavedome sa zaobísť bez toľko propagovaných doplnkov výživy. V komplikovaných prípadoch sa odporúča výživové poradenstvo. Negatívny vplyv má aj nadmerná konzumácia alkoholu a nikotínu.

Infračervené žiarenie: je pomôcka na zahriatie pokožky povrchovo alebo v hlbších oblastiach, v závislosti od vlnovej dĺžky. Rovnako ako v prípade rádiových vĺn, aj výrobky na starostlivosť o pleť obsahujúce aktívne zložky sú dostupné rýchlejšie. Na druhej strane sa krátkovlnné infračervené lasery vo vlnovom rozsahu okolo 800 - 1 500 nm používajú na skvapalnenie tukových usadenín a ich odsávanie malými rezmi (pozri tiež liposukcia). Silné infračervené žiarenie zo slnka však podporuje starnutie pokožky.

Injekčná lipolýza: Táto metóda upravuje ukladanie tuku na tvári a stehnách. Do postihnutej oblasti sa vstrekuje kombinácia fosfatidylcholínu (PC) a kyseliny deoxycholovej (kyselina žlčová). Tuky sa rozpúšťajú v kvapôčkach, môžu ich rozkladať vlastné lipázy v tele a metabolizovať v pečeni.

Kavitácia: Akustický tlak úzko súvisí s energiou ultrazvukových vĺn. Zvuková vlna periodicky generuje negatívny a pozitívny tlak. Veľmi vysoký podtlak môže vytvárať v tkanive bubliny plynu (kavitácia) a následne viesť k poškodeniu tkaniva. Tento princíp sa v poslednej dobe začal využívať s cieľom ničenia tukových buniek. Rovnako ako pri konvenčnom ultrazvuku, aj pri tomto ošetrení sa používajú účinné látky, ktoré majú lipolytické alebo protizápalové účinky.

Lipedém: Táto porucha tukového tkaniva postihuje iba ženy. Tukové vankúšiky lipedému sa často skrývajú za celulitídou a vyznačujú sa bolestivými opuchmi. Ľahko sa tvoria modriny v tlakových bodoch.

Lipolýza: Toto popisuje štiepenie triglyceridov (tukov) na glycerín a mastné kyseliny. Depotné tuky sa najskôr štiepia lipolyticky, potom sa mastné kyseliny odstránia a nakoniec sa štiepia ß-oxidáciou. Existuje množstvo látok, ktoré inhibujú fosfodiesterázy a tým stimulujú vonkajšiu lipolýzu. Patria sem xantíny, skupina prírodných látok, ktoré zahŕňajú látky ako kofeín, teobromín, teofylín a aminofylín.

Lipóm: Lipóm je mastný nádor tvorený adipocytmi. Lipómy vznikajú subkutánne a zvyčajne sa vyznačujú tvrdou sférickou štruktúrou. Považujú sa za benígne nádory a sú odstránené ambulantne. Medzi lipómom a celulitídou nie je žiadna súvislosť.

Lipozómy: Hlavnou zložkou lipozómov je natívny fosfatidylcholín používaný na injekčnú lipolýzu („tuková striekačka“). Pretože lipozómy fúzujú s bariérovými vrstvami pokožky a zvyšujú ich priepustnosť pre aktívne zložky, používajú sa lipozómy ako nosiče pre vo vode rozpustné účinné látky. Spolu s enkapsulovaným kofeínom (asi 2%), ktorý má lipolytický účinok a stimuluje mikrocirkuláciu, sa uložené tuky mobilizujú. Ak dôjde k mechanickému podráždeniu súčasne, napríklad ultrazvukom alebo masážou, možno dosiahnuť významné výsledky.

Liposukcia: Liposukcia celých tukových buniek po injekcii vodnej fázy mobilizujúcej tuk (tumescentný roztok) je operatívna metóda, ktorá sa vykonáva v anestézii. Je to spojené s príslušnými rizikami.

Odtok lymfy: Na rozdiel od klasickej masáže nejde o stimuláciu mikrocirkulácie, ale o odstránenie tkanivovej tekutiny cez lymfatický systém. Odtok lymfy sa zvyčajne robí manuálne v prípade opuchov súvisiacich s tekutinami. Môžu byť kombinované s výrobkami starostlivosti o pleť, ktoré obsahujú účinné látky.

Fosfatidylcholín (PC): Látka patrí k fosfolipidom. Prírodná látka získaná zo sójového lecitínu obsahuje tri základné zložky, chemicky viazané: cholín (ochranný faktor buniek), kyselina linolová (kyselina omega-6) a kyselina alfa-linolénová (kyselina omega-3). PC je hlavným stavebným prvkom všetkých bunkových membrán.

Masáže: Pokiaľ ide o masírovanie oblastí stehien podozrivých z celulitídy, prípadne sa ich čiastočne ošetria ultrazvukom, osvedčili sa hydrogély s lipozomálnym kofeínom alebo alternatívne lipozómové koncentráty (pozri fosfatidylcholín) v kombinácii s extraktom zo zeleného čaju. Mobilizujú tukové zásoby a zvyšujú mikrocirkuláciu.
Mastné masážne krémy je možné individuálne prispôsobiť éterickým olejom a iným účinným látkam; nie sú však vhodné na ošetrenie ultrazvukom. Bezvodými variantmi sú rastlinné oleje a vosky (napr. Jojobový olej) a oleogély (lipogély). Masáže zintenzívňujú pomôcky ako kefy, horúce kamene alebo bylinné pečiatky. Účinné látky sa počas masáže permanentne extrahujú z bylinkových pečiatok.
Špeciálnou formou masáže je vákuová masáž, ktorá má pôsobením pulznej pumpy odvádzať nahromadené tekutiny do lymfatického systému.

Mezoterapia: Mezoterapia je založená na myšlienke nahradiť injekčnú lipolýzu mikroinjekciami. Termín „mezo“ označuje, že mikroinjekcie siahajú do „strednej“ vrstvy kože. Rovnako ako pri injekčnej liečbe sa pôvodne použili roztoky kyseliny fosfatidylcholín-deoxycholovej; zatiaľ sa postup používa s rôznymi aktívnymi zložkami na ďalšie ošetrenie pokožky. Modifikáciou je proces mikroihličkovania (dermaroller), ktorý môžu vykonávať aj kozmetičky do dĺžky ihly 0,2 mm. Pri liečbe celulitídy sa dermaroller často kombinuje s aplikáciou vitamínu A a kofeínu.

Mikrocirkulácia: Rovnako ako celulitída ovplyvňuje mikrocirkuláciu, zdá sa, že aj znížená aktivita krvných ciev spôsobuje zmeny v tkanivách (ping-pongový efekt). Príležitostne existuje podozrenie, že spúšťačom sú zápalové procesy v cievach prebiehajúcich na pozadí. V tomto okamihu budú pravdepodobne dôležité denné pracovné podmienky, ako napríklad dlhodobé státie alebo sedenie, pre poškodenie kapilárnej siete. Dochádza k zadržiavaniu tekutín, čo spôsobuje ďalšie opuchy. O to dôležitejšie je začať vyvážiť športom čo najskôr; toto podporuje cirkuláciu a mikrocirkuláciu celého tela. Minimálne oblečenie pri nízkych teplotách a súčasne malý pohyb tiež vedú k poškodeniu kapilár chladom. Typickými aktívnymi zložkami na stimuláciu mikrocirkulácie sú kofeín, zelený čaj a pagaštan konský.

Estrogény: Ženské pohlavné hormóny sú zodpovedné za ukladanie tukov. Ak muži podstúpia estrogénovú terapiu, môžu sa tiež vyskytnúť zmeny na pokožke podobné celulitíde.

Fytohormóny: Izoflavonoidy zo sóje alebo červenej ďateliny majú lokálne slabý estrogénový účinok a stimulujú metabolizmus kolagénu. Pretože telu vlastné estrogény sú zodpovedné za ukladanie tukov v celulitíde, mali by sa tuky konzumovať iba mierne pri lokálnom použití fytohormónov. Rozsah, v akom ich antioxidačné účinky zohrávajú úlohu pri celulitíde, nebol dokázaný, ako sa často tvrdí.

Terapia rádiovými vlnami: Tento postup môže pomôcť pri práci s účinnými látkami. Mierne lokálne zahriatie tkaniva (pozri infračervené žiarenie) zlepšuje prestup aktívnych zložiek. Budete aktivovaní. Okrem toho dochádza k stimulácii fibroblastov v dermis. Stimuluje sa tvorba kolagénových a elastínových vlákien.

Šport: Na rozdiel od statických pohybov je väčšina športov dynamická, pričom je zapojených veľa segmentov tela súčasne. Metabolizmus, tvorba nového tkaniva a mikrocirkulácia sú stimulované na maximum. Ide napríklad o jogging, plávanie (najlepšie plazivé pohyby) a lezenie. Na prvý pohľad sa to druhé nezdá byť úplne podobné dámam; Je zaujímavé, že ženy sú v tejto disciplíne veľmi talentované a vyznačujú sa obzvlášť harmonickými sekvenciami pohybov. Cyklistika a dynamické lezenie po schodoch tiež prispievajú k zdatnosti.

Ultrazvuk: Dôraz sa kladie na mechanické a tepelné účinky spojené so zvýšeným krvným obehom a stimuláciou metabolických procesov. Ultrazvuk sa dá dobre kombinovať s masážou a infračerveným žiarením. Táto metóda zvyšuje penetráciu aktívnych zložiek, z ktorých niektoré sa používajú v čistej forme ako koncentráty bez pomocného média (napríklad gélu).

Celulitída (celulitída): Tento výraz nemá nič spoločné s celulitídou. Jedná sa o bakteriálny zápal podkožného tkaniva, ktorý sa môže vyskytnúť vo všetkých oblastiach pokožky, najlepšie však na tvári.

Kozmetické účinné látky, ktoré sa navrhujú na liečbu celulitídy, sú légie. Iba málo účinkov bolo preukázaných in vivo, o mnohých je len podozrenie. Napriek tomu sa medzi nimi nájdu zaujímavé efekty, o ktorých sa stále znova hovorí a sú uvedené nižšie v abecednom poradí:

Antioxidanty: Znovu a znovu sa zdôrazňuje účinok flavonoidov, ktoré sa vyskytujú v mnohých rastlinných extraktoch, ako je morský fenikel, čaj, granátové jablko, ginko a nechtík. Do akej miery môžu oni a ďalšie antioxidanty, ako je kyselina lipoová, resveratrol, karotenoidy, skutočne dosiahnuť a inhibovať matrixové metaloproteinázy alebo mať iné účinky, zostáva otvorené.

L-karnitín: Látka sa považuje za katalyzátor spaľovania mastných kyselín a odporúča sa ako doplnok výživy. Zatiaľ však takmer neexistujú dôkazy o priamom vplyve na celulitídu - či už pri orálnom alebo miestnom podaní.

Centella asiatica: extrakty z tigrovanej trávy stimulujú syntézu kolagénu a zlepšujú mikrocirkuláciu; V kombinácii s fytohormónmi, zeleným čajom a kofeínom sú často základom spevňujúcich kombinovaných výrobkov, ktoré sa používajú aj na starostlivosť o dekolt.

Koenzým Q10: Koenzým sa nachádza v mitochondriách spaľujúcich tuky a má aktivačný účinok na atrofickú pokožku. Nebol preukázaný vplyv na celulitídu.

Chilli: Chilli extrakty s účinnou látkou kapsaicín, ako napríklad zázvorové a vanilkové estery, majú vplyv na zvýšenie krvného obehu. Kapsaicín je súčasťou termálnych omietok.

Dimetylaminoetanol (DMAE): je endogénny amín, ktorý sa v tele premieňa okrem iného na cholín chemicky viazaný vo fosfatidylcholíne (PC). Hovorí sa o ňom, že má veľa účinkov, ktoré sú dokázané pre cholín a PC. Medzi ne patrí bunkový ochranný účinok v prípade oxidačného stresu (pečeň, pokožka) a protizápalové vlastnosti. Používa sa v doplnkoch proti starnutiu. Priamy vplyv na celulitídu je otázny.

Don Quai: Extrakt z koreňa angeliky čínskej obsahuje fytohormóny a v Ázii sa používa na príznaky menopauzy. Je vhodný ako prísada do masáží.

Výťažok z brečtanu: obsahuje saponíny a pôsobí ako mäsiarska metla na opuchy.

Extrakt z Kigelie: obsahuje fytosteroly, flavóny a saponíny. Pôsobí spevňujúco na pokožku.

Gaštanový extrakt: Aescín (escín) z gaštanového extraktu je saponín, ktorý stabilizuje cievne steny. Pochádza z ľudového liečiteľstva, má dekongestívny účinok a používa sa na liečenie žíl nôh.

Kofeín: patrí do skupiny xantínov, ktoré vykazujú lipolytickú aktivitu (štiepenie tukov). Ako náhrada čistej účinnej látky sa môžu použiť výťažky zo zeleného čaju, koly alebo guarany. Kofeín je obzvlášť ľahko dostupný v lipozomálnych disperziách a používa sa tam v koncentráciách do 2%.

Mäsiarska metla: Extrakt sa získava z rastliny Ruscus aculeatus. Obsahuje saponíny a sapogeníny, ako je ruscin, ruscogenin a neo-ruscogenin, ako aj alkaloid sparteín a odporúča sa nielen na celulitídu, ale aj na opuchy a kuperózu. Modelové dni a balíčky zvyšujú účinok. Ruskogenín a neo-ruskogenín majú utiahnutie tkanív a vaskulárny stabilizačný účinok.

Pueraria mirifica: Výťažky z koreňa kwao krua z Thajska obsahujú fytoestrogény a fytosteroly. Sú vhodné na telové zábaly pri liečbe celulitídy.

Extrakt z prasličky roľnej: obsahuje saponíny a flavonoidy. Okrem sťahujúceho účinku je zaujímavý aj obsah oxidu kremičitého. Spojivové tkanivo, podobne ako kostra, je závislé od prísunu oxidu kremičitého.

Vitamíny: Vitamíny dôležité pre celulitídu sú retinol (vitamín A) a kyselina askorbová (vitamín C). Oba vitamíny stimulujú tvorbu kolagénu a sú užitočnými zložkami prípravkov na celulitídu. Dostupnosť retinolu vo forme palmitátu retinolu (INCI) sa enormne zvyšuje pomocou nanočastíc a dostupnosť kyseliny askorbovej ako askorbylfosfátu sodného (INCI) v lipozómoch.
Vitamín K má spevňujúci a vaskulárny stabilizačný účinok. Nedávno bol zakázaný ako kozmetická prísada. Je zaujímavé, že japonské národné jedlo natto, ktoré je bakteriálne fermentovanou sójou, obsahuje relatívne vysokú koncentráciu vitamínu K 2 .

Výťažok z kadidla (Boswellia): inhibuje odbúravanie kolagénu matrixovými metaloproteinázami.

Xantoxylín (4,6-dimetoxy-2-hydroxyacetofenón): aktivuje proteínový termogenín (USP1) a nakoniec katalyzuje štiepenie (lipolýzu) triglyceridov na glycerol a voľné mastné kyseliny.

Yam root: Extrakty majú vysoký obsah diosgenínu. Diosgenín je steroidný sapogenín s estrogénnou aktivitou. Z tohto dôvodu sa sladké zemiaky používajú v naturopatii na príznaky menopauzy. Znižuje vstrebávanie tukov v tukových bunkách.

O reprodukovateľné, štatisticky a metrologicky bezchybné dvojito zaslepené štúdie liečby celulitídy účinnými látkami a súvisiace zlepšenia v počiatočnej situácii je nedostatok. Je to čiastočne kvôli nedostatku presvedčivej metodiky merania. Na druhej strane dominujú empirické hodnoty z praxe, ktoré však nie sú spoľahlivé. Často sa meria iba jeden parameter a ostatné sa ignorujú. Jednoduché parametre sú napríklad obvod stehna a fotografie. Manipulácia je tu na dennom poriadku. Pri niektorých perorálnych doplnkoch výživy hrá hlavnú úlohu odvodňovací, diuretický účinok.

Na celulitídu neexistuje vhodný zázračný liek, ktorý prehltnete ako tabletku alebo si nanesiete krém. Ale ak do veľkej miery vylučujete negatívne faktory a podporujete pozitívne vplyvy, môžete z dlhodobého hľadiska dosiahnuť optimum. Rovnako ako v prípade iných vecí, aj v prípade lopty musia ženy zostať.

DR. Hans Lautenschläger

Vydaný v
Kozmetická prax
2011 (1), 10. - 13. a
2011 (2), 10.-12