Centrálna prax intolerancie laktózy
Toto je jedna z najbežnejších potravinových intolerancií.
Rovnako ako mnoho cicavcov, veľa ľudí stratí v priebehu života schopnosť štiepiť laktózu (mliečny cukor) v tenkom čreve. V tomto zmysle nejde o skutočnú chorobu, ale o normálny vývoj pre väčšinu ľudí. 75% svetovej populácie netoleruje laktózu, v Ázii je to viac ako 90%. Pretože však v našej kultúre konzumujeme veľa mliečnych výrobkov, u mnohých ľudí sa prejavujú príznaky ako plynatosť, hnačky alebo bolesti žalúdka. Dá sa rozdeliť na genetickú formu intolerancie laktózy (robí sa z toho krvný test), takzvanú primárnu intoleranciu laktózy a získanú formu, sekundárnu intoleranciu laktózy (napr. Za prítomnosti infekcií, celiakiu atď.).
Podľa závažnosti je bielkovina (enzým) vo vilách tenkého čreva, ktorá štiepi mliečny cukor - laktázu - znížená alebo úplne chýba. Mliečny cukor (laktóza) sa potom nestrávený dostane do hrubého čreva, kde sa fermentuje. To môže spôsobiť plyny a príliv vody do čriev - môže to viesť k plynatosti, hnačkám a bolestiam žalúdka. Môžu sa však vyskytnúť aj nešpecifické príznaky, ako je chronická únava, depresívne nálady, bolesti tela, vnútorný nepokoj, závraty, potenie, bolesti hlavy, pocit vyčerpania, nervozita, poruchy spánku, akné, poruchy koncentrácie, zhoršené vstrebávanie minerálov, stopových prvkov a vitamínov.
Testy na intoleranciu laktózy
Genetickú intoleranciu laktózy je možné diagnostikovať krvným testom (tento test nie je hradený zo zdravotného poistenia!). V prípade pozitívneho testu a teda dedičnej predispozície nie sú potrebné ďalšie testy, je tu primárna intolerancia laktózy.
Dychová skúška môže preukázať, či sa obsah vodíka vo vydychovanom vzduchu zvyšuje po požití 25 g laktózy (mliečny cukor), dokázala by sa tým intolerancia laktózy (tiež sekundárna intolerancia laktózy). Tento test vykonávame v našej praxi, musíte byť triezvi minimálne 12 hodín, test potom trvá 2 - 3 hodiny.
Existuje tiež test aktivity laktázy z biopsií tenkého čreva, ktorý je možné vykonať pri gastroskopii. Tento test je veľmi presný.
Možným testom je aj jednoduché vynechanie potravín obsahujúcich laktózu na určitý čas, má však najnižšiu výpovednú hodnotu.
Ak sa dokázala intolerancia laktózy bez toho, aby sa pri konzumácii laktózových výrobkov vyskytli príznaky, hovorí sa o malabsorpcii laktózy.
Ak máte pozitívny test na intoleranciu laktózy, je potrebné najskôr pochopiť, že nejde o vážny stav. Nikdy nedôjde k dlhodobému následnému poškodeniu gastrointestinálneho systému (ako je to možné napríklad pri celiakii). Môže byť užitočné vylúčiť príčiny možnej sekundárnej intolerancie laktózy (napr. Celiakia alebo infekcia). Možnosti liečby zahŕňajú redukciu obsahu laktózy alebo prechod na produkty bez laktózy a/alebo užívanie enzýmov (napr. Lacdigest) pred jedlom obsahujúcim laktózu.
Diéta pre intoleranciu laktózy
Podľa závažnosti príznakov možno intoleranciu laktózy úspešne liečiť diétou bez laktózy alebo s nízkym obsahom laktózy. Intolerancia laktózy bez príznakov (malabsorpcia laktózy) nevyhnutne nevyžaduje liečbu alebo diétu.