cervicitída

cervicitída je bežná genitálna infekcia, ktorá spočíva v zápale krčka maternice - dolnej časti maternice, ktorá sa otvára do pošvy.

Väčšina prípadov cervicitídy je spôsobená sexuálne prenosné choroby (BTS), medzi ktorými kvapavka a chlamydióza. Zápal môžu byť tiež spôsobené poraneniami krku spôsobenými cudzím predmetom zavedeným do vagíny (napríklad antikoncepčné prostriedky: krčná kupola alebo bránica). Najčastejšie sú postihnuté mladé a plodné ženy vo veku do 25 rokov: viac ako 50% trpí v určitom okamihu formou cervicitídy.

Problém je v tom, že väčšina prípadov cervicitídy nie je liečená, pretože ženy si nie sú vedomé prítomnosti infekcie. Je to tak preto, lebo zápal krčka maternice často nespôsobuje žiadne príznaky alebo príznaky.

Neliečená cervicitída môže viesť k neplodnosti, mimomaternicovému tehotenstvu, chronickým bolestiam panvy, potratom, rakovine krčka maternice alebo komplikáciám pri pôrode.

PRÍČINA

Príčiny, ktoré spôsobujú cervicitídu, sú:
vaginálne infekcie
niektoré pohlavné choroby (kvapavka, chlamýdie, trichomoniáza)
prítomnosť HIV v tele
genitálny herpes
HPV infekcia (ľudský vírus papilómu)
zranenia alebo podráždenia
reakcie na chemikálie vo výrobkoch ženskej hygieny, na antikoncepčné prostriedky, spermicídy
zabudnutie vnútorného tampónu (zvyšuje riziko infekcie)
alergia na kondóm na latex

Rizikové faktory

Riziko cervicitídy spojené s pohlavne prenosnými chorobami sa zvyšuje, ak sú prítomné nasledujúce rizikové faktory:

nechránený pohlavný styk s niekoľkými partnermi
začiatok sexuálneho života v mladom veku
anamnéza pohlavne prenosných chorôb (alebo anamnéza partnera)

príznak

Prvými príznakmi cervicitídy sú zvyčajne pošvový výtok, ktorý sa stáva výraznejším ihneď po menštruácii.

Ďalšie príznaky cervicitídy sú:

svrbenie (svrbenie)
podráždenie vonkajších sexuálnych orgánov
bolesť pri pohlavnom styku
krvácanie po pohlavnom styku alebo medzi menštruáciami
pocit pálenia počas močenia
bolesť v dolnej časti chrbta alebo v dolnej časti brucha, niekedy pociťovaná iba pri pohlavnom styku
(v závažných prípadoch): hojné zapáchajúce sekréty

Diagnostické

Cervicitída sa často neprejavuje a objaví sa iba pri rutinnom vyšetrení Pap. Preto je nevyhnutné pravidelne vykonávať tento typ skúšky.

Na diagnostiku cervicitídy sa používajú tieto metódy:

Vyšetrenie panvy

Vyšetrenie panvy pomáha zistiť na tejto úrovni podráždenie krčka maternice a príznaky sekrécie. Počas vyšetrenia lekár vyšetrí vulvu na príznaky začervenania alebo iných príznakov podráždenia alebo poranenia. Vyšetrenie pošvy a krčka maternice sa robí pomocou nástroja tzv zrkadlo - má úlohu odstrániť steny pošvy a umožniť jej tak vyšetrenie. Po odstránení zrkadla lekár vloží dva prsty chránené rukavicami do vagíny a druhou rukou tlačí na brucho, aby prehmatal maternicu a vaječníky.

Pap test

Po vložení zrkadla do vagíny lekár na odber vzorky použije drevenú alebo plastovú špachtľu. Celý postup trvá len pár minút. Lekár umiestni odobraté bunky na podložné sklíčko a pošle vzorku do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom.

kolposkopia

Kolposkopia je inšpekčná metóda, ktorá využíva optický prístroj (kolposkop), ktorý umožňuje získať zväčšený obraz krčka maternice.

Liečba

Ak má cervicitída infekčné príčiny (kvapavka, chlamýdie), liečba bude spočívať v podaní antibiotík. Genitálny herpes sa lieči acyklovirom (Zovirax).

Ak príznaky pretrvávajú aj po liečbe antibiotikami, môže byť zapálená oblasť krčka maternice kauterizovaná elektrokoaguláciou, kryoterapiou alebo laserovým ošetrením, aby sa zničilo infikované tkanivo.
Tieto postupy sa používajú zriedka, pretože antibiotická liečba je pri liečbe cervicitídy veľmi efektívna a chirurgický zákrok môže viesť ku komplikáciám, ako je cervikálna stenóza.

Ak je infekcia spôsobená pohlavne prenosnou chorobou, musí partner dodržiavať aj liečbu. Do konca liečby alebo do vymiznutia príznakov (najmenej 7 dní) je pohlavný styk zakázaný. Po ukončení liečby musia v priebehu nasledujúcich 3 mesiacov obaja partneri vyhľadať lekára, aby sa mohli podrobiť bežným vyšetreniam.

Ak má váš partner diagnostikovanú uretritídu (infekciu močových ciest) alebo ak máte príznaky tejto infekcie (bolesť alebo pálenie počas močenia, so sekrétmi alebo bez nich), mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Prevencia cervicitídy

Najlepším spôsobom, ako znížiť riziko cervicitídy, je bezpečný sex. Ženy, ktoré nezačnú svoj sexuálny život predčasne a majú monogamné vzťahy, majú nízke riziko cervicitídy. Používanie kondómu tiež znižuje riziko pohlavne prenosných chorôb, ale u žien alergických na latex alebo spermicíd sa odporúča použiť inú metódu tehotenstva. Treba však poznamenať, že pred pohlavne prenosnými chorobami nechráni žiadna iná antikoncepčná metóda ako kondóm.

Vaginálne infekcie by sa mali tiež okamžite liečiť, aby sa nerozšírili do krčka maternice. Sexuálne aktívne ženy by mali každý rok podstúpiť Pap test, aj keď nemajú krčné príznaky.
Je potrebné vyhnúť sa používaniu ženských hygienických výrobkov (tampóny, spreje), ktoré môžu dráždiť krčok maternice, pretože tieto podráždenia môžu zvyšovať riziko cevicitídy.