CFCH; Podrobnosti o transplantácii pľúc
Kedy je užitočná transplantácia pľúc?
Mnoho chorôb, ktoré nakoniec vedú k transplantácii pľúc, postihuje nielen starších, ale aj mladých pacientov. Choroby ako CF sa často objavujú už v detstve. Tieto pľúcne choroby znehodnocujú pacientov takým spôsobom, že už nemôžu vykonávať najjednoduchšie každodenné činnosti, ako sú lezenie po schodoch alebo sprchovanie
V zásade existujú tri skupiny pľúcnych chorôb, ktoré môžu viesť k transplantácii:
- Obštrukčná choroba pľúc: Dýchacie cesty sú patologicky zúžené a vykazujú zvýšený odpor dýchania, napríklad pri pľúcnom emfyzéme, pri CF a pri pľúcnych ochoreniach s bronchiektáziou (patologická expanzia dýchacích ciest) okrem CF.
- Reštriktívne ochorenie pľúc: Pľúcne tkanivo potrebné na dýchanie sa samo mení v spojivovom tkanive, napríklad pri pľúcnej fibróze.
- Pľúcne vaskulárne ochorenia, ako je pľúcna arteriálna hypertenzia
Kedy nie je užitočná transplantácia pľúc?
Pacienti s rakovinou (rakovina pľúc a iné formy rakoviny) a pacienti s generalizovanou artériosklerózou nie sú vhodní na transplantáciu pľúc. Zvyčajne tieto choroby už postihli celé telo. Priebeh ochorenia nemožno zastaviť transplantáciou. Vzhľadom na ich vek sú pacienti s CF týmito dvoma chorobami postihnutí zriedka.
Správny čas
Načasovanie transplantácie musí byť zvolené správne. Do veľkej miery určuje úspech tejto terapie. Ak priemerná dĺžka života pacienta klesla na menej ako 2 roky, ak sa pri najmenšej námahe vyskytne dýchavičnosť a ak už 12 minút nestačí na chôdzu 500 m, potom sa kvalita života pacienta všeobecne znížila natoľko, že sa hovorí o transplantácii pľúc. by mala byť.
U každého pacienta je okrem týchto všeobecných pravidiel potrebné dodržiavať aj individuálny priebeh ochorenia. K tomu je užitočné takzvané „transplantačné okno“ (pozri obrázok)
Ak choroba rýchlo postupuje, je potrebné zvážiť transplantáciu pľúc. U pacientov s CF to môže byť spôsobené ustavične progresívnym poklesom hodnôt pľúcnych funkcií (najmä hodnota objemu prvej sekundy, FEV1