Chirurgia rakoviny obličiek - typy rakoviny
Chirurgia rakoviny obličiek
Chirurgia rakoviny obličiek. Chirurgický zákrok spočíva v odstránení nádoru, buď rakovinového alebo predrakovinového, ako aj okolitého tkaniva. Ak rakovina obličky nemetastázuje, cieľom chirurgického zákroku je odstránenie celého nádoru, postihnutej obličky alebo jej časti a okrajového tkaniva (tkanivo okolo nádoru), pričom zostáva negatívny okraj (v zdravom tkanive nie sú rakovinové bunky).
Medzi typy intervencie používané pri rakovine obličiek patria nasledujúce postupy:
Radikálna nefrektómia
Toto je operácia na odstránenie nádoru, postihnutej obličky a okolitého tkaniva. Ak rakovina ovplyvňuje aj susedné tkanivá a lymfatické uzliny, vykoná sa radikálna nefrektómia spolu s disekciou lymfatických uzlín. Ak sa rakovina rozšírila aj do nadobličiek alebo krvných ciev v oblasti, chirurg vám tiež odstráni nadobličku, postup nazývaný adrenalektómia, ako aj oblasti postihnutých krvných ciev.
Čiastočná nefrektómia
Čiastočná nefrektómia je odstránenie nádoru, ale so zachovaním obličky a jej funkcií, čo znižuje riziko poškodenia obličky spôsobené hyperfiltráciou, ktoré sa môže vyskytnúť v zostávajúcej obličke. Táto intervencia je možná, ak je nádor malý alebo keď druhá oblička funguje normálne.
Laparoskopický a robotický zásah
Počas laparoskopického chirurgického zákroku chirurg urobí niekoľko malých rezov namiesto jedného veľkého rezu do brucha, ako je to pri tradičnom postupe. Chirurg potom do týchto rezov vloží špeciálne vybavenie na odstránenie obličky (totálna nefrektómia) alebo na vykonanie čiastočnej nefrektómie. Lekár môže niekedy na vykonanie tejto operácie použiť robotické nástroje. Tento typ intervencie môže trvať dlhšie, ale pooperačné obdobie na zotavenie je kratšie a menej bolestivé. Je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o výhodách a rizikách tohto typu operácie.
Rádiofrekvenčná ablácia
Rádiofrekvenčná ablácia (ARF) využíva ihlu, ktorá sa zavádza do nádoru, na zničenie rakovinových buniek pomocou elektriny. Procedúru vykonáva rádiológ alebo urológ. Pacient je pod sedatívom a použije sa lokálna anestézia.
Crioablaţia
Kryoablácia, ktorá sa tiež nazýva kryoterapia alebo kryochirurgia, je metóda, pri ktorej sa rakovinové bunky zmrazujú pomocou kovovej sondy zavedenej cez malý rez. Sonda je vedená počítačovou tomografiou a ultrazvukom. Procedúra vyžaduje celkovú anestéziu niekoľko hodín. V Amerike bola táto intervencia schválená pre rakovinu obličiek, je však potrebných viac štúdií na stanovenie dlhodobej účinnosti tejto liečby.
Pred operáciou sa poraďte so svojím lekárom o jeho vedľajších účinkoch, v závislosti od typu odporúčaného zásahu a čo možno urobiť na zníženie možných vedľajších účinkov.