Chirurgia rakoviny prostaty
Chirurgické odstránenie prostaty počas operácie ponúka šancu na úplné vyliečenie, prinajmenšom na začiatku lokalizovaného karcinómu prostaty. Postihnutí muži však musia vedieť, že je to možné aj ožarovaním prostaty. Okrem toho stále nie je jasné, či všetci pacienti s rakovinou prostaty potrebujú okamžitú liečbu.
Pred rozhodnutím o operácii by ste si preto mali zistiť všetky terapie, ktoré sú možné na liečbu. Možné vedľajšie účinky sú tiež dôležité: Napriek moderným chirurgickým technikám môže mať operácia nežiaduce následky. Nie je vylúčená inkontinencia, to znamená neschopnosť kontrolovať únik moču. Pomerne veľa mužov sa stalo tiež impotentných v dôsledku zákroku.
Pre koho je voľba takzvaná radikálna prostatektómia? Ako sa vykonáva? Nasledujúci text poskytuje prehľad. Účelom je uľahčiť pacientom prípravu na diskusiu so svojím ošetrujúcim lekárom. Zainteresované strany a odborné skupiny tiež môžu nájsť základné informácie, tipy na odkazy a odkazy na odborné publikácie.
Chirurgia rakoviny prostaty: Pre koho je určený chirurgický zákrok? Pre koho nie?
Muži s rakovinou prostaty môžu byť operovaní, ak sa ich nádor stále obmedzuje na samotnú prostatickú žľazu alebo aspoň do bezprostrednej blízkosti prostaty. Odborníci na to používajú aj termín „lokálne obmedzený karcinóm prostaty“.
Procedúra sa nazýva radikálna prostatektómia alebo skrátene RPE: chirurgovia nielen odstránia celú prostatu, ale aj väčší alebo menší podiel susedných tkanivových štruktúr. Ak existuje podozrenie, že sa nádor už začína rozširovať, odstránia sa aj lymfatické uzliny v blízkosti prostaty.
Pred rozhodnutím, či podstúpiť operáciu alebo nie, by si mal pacient zistiť možné alternatívy liečby.
Kedy je operácia možnosťou?
Lokálny karcinóm
Aj pri veľmi malých nádoroch, ktoré sa dajú ľahko odstrániť, nemusia pacienti nevyhnutne podstúpiť operáciu. Pretože: Operácia nie je jedinou terapeutickou metódou, ktorá je pre postihnutých mužov možná.
Žiarenie môže tiež dostať takzvane lokálne obmedzený karcinóm prostaty úplne pod kontrolu. Navyše, v prípade veľmi malých, menej agresívnych nádorov je dokonca možné pri pravidelnom monitorovaní liečbu odložiť a čo najdlhšie sa vyhnúť vedľajším účinkom liečby.
Čo je lepšie a ktoré ponúka najlepšie dlhodobé vyhliadky? Na túto otázku v súčasnosti neexistuje jednoznačná odpoveď. Pri rozhodovaní o terapii hrá dôležitú úlohu aj vek a celkový zdravotný stav. Text „Liečba nádorov obmedzených na prostatu“ poskytuje prehľad možností liečby.
Lokálne pokročilý karcinóm
Má operácia ešte zmysel, ak je nádor už väčší a prerazil cez kapsulu spojivového tkaniva prostaty? V súčasných lekárskych pokynoch je odpoveď „áno“ - ale iba ak nie sú zapojené žiadne alebo len veľmi málo lymfatických uzlín.
Odborníci, ktorí prehodnotili všetky terapeutické metódy a štúdie týkajúce sa tohto pokynu v tejto oblasti, však poukazujú na to, že riziko, že nie je možné odstrániť všetky nádorové tkanivá, je pomerne vysoké. Preto sa musí na vyšetrenie odobrať veľká časť susedných tkanív a lymfatických uzlín: iba tak sa dá znížiť riziko relapsu.
Žiarenie, prípadne doplnené dočasnou hormonálnou terapiou, môže byť alternatívou k chirurgickému zákroku. Alebo ožarovanie dopĺňa chirurgický zákrok na ochranu pred relapsom.
Relaps PSA po ožarovaní
Ak ste už boli ožiarení, ale hodnota PSA opäť stúpa - môžete byť potom pravdepodobne operovaný?
V tejto situácii lekári najskôr skontrolujú, či existujú dôkazy o metastázach v iných orgánoch. Nie je to tak a nádor sa ďalej obmedzuje na oblasť prostaty? Potom nemožno vylúčiť prostatektómiu. Môže tiež viesť k uzdraveniu u pomerne veľkého počtu pacientov v tejto situácii.
Muži, ktorí boli pred operáciou ožiarení, však musia očakávať podstatne viac nežiaducich a dlhodobých účinkov.
Kedy operácia nepripadá do úvahy?
Metastázy
Chirurgia prostaty sa nepovažuje za vhodnú pre pacientov, ktorí už majú metastázy v iných orgánoch. Štúdie skúmajú, či by to mohlo z dlhodobého hľadiska zlepšiť kvalitu života postihnutých pacientov, aj keď by to neprispievalo k uzdraveniu.
- Text Čo robiť v prípade pokročilého ochorenia sumarizuje, aké možnosti liečby sú možné u mužov s veľkými karcinómami, s relapsom a nárastom PSA a s metastázami. spolu.