Chlór v moči Medlife
Chlór je elektrolyt (negatívne nabitý ión), ktorý spolu s ďalšími elektrolytmi (draslík, sodík a hydrogenuhličitan) pomáha udržiavať acidobázickú rovnováhu. Chlór je spolu so sodíkom zodpovedný za objem extracelulárnej tekutiny a osmolaritu plazmy. Chlór je prítomný vo všetkých telesných tekutinách, ale nachádza sa vo významnej koncentrácii v krvi a ďalších extracelulárnych tekutinách (napr. Žalúdočná, pankreatická a črevná šťava, cekálna tekutina)., pot, CSF.). Vo väčšine prípadov objemovej homeostázy plazmy sa chlór a sodík menia rovnakým smerom. Namiesto toho sa v situáciách acidobázickej nerovnováhy mení koncentrácia chlóru nezávisle od sodíka, pričom chlór pôsobí ako tlmivý roztok. Chlór má dôležitú úlohu pri udržiavaní elektrickej neutrality na bunkovej úrovni prechodom cez bunkovú membránu v jednom alebo druhom smere. Hlavným spôsobom vylúčenia chlóru sú obličky, ktorých strata je úmerná príjmu 24 hodín1.
Stanovenie chlóru v moči sa odporúča pri: • dehydratácii • sledovaní podávania infúznych roztokov v pooperačnom období • sledovaní účinkov hyposodného režimu • hodnotení hyperchloremickej metabolickej acidózy • diferenciálnej diagnostike metabolickej alkalózy1.
Nízke hladiny chlóru v moči sa vyskytujú: • Stavy spojené s depléciou chlóru, ktoré reagujú na podanie chlóru (Cl-20 mmol/l v moči): Cushingov syndróm, Connov syndróm, pooperačná retencia chlóru.
Zvýšené hodnoty chlóru v moči sa vyskytujú u: • Bartterovho syndrómu (autozomálne recesívne ochorenie obličiek charakterizované hypochlorémiou, hypokaliémiou, metabolickou alkalózou a hyperreninémiou s normálnym krvným tlakom) • Zvýšený príjem solí • Vyčerpanie draslíka • Kortikálna nedostatočnosť • soli • Polyúria .
Zvýšená koncentrácia chlóru v moči sa nachádza v nadmernom podávaní soľného roztoku, chloridu amónneho, požití halogénov (bromidov). Znížená koncentrácia chlóru v moči sa nachádza v hypoxickej diéte, alkalickom požití, liečbe karbenicilínom, acetazolamidu, kortikosteroidov, nesteroidných protizápalových liekov, diuretík.