Chôdza, plávanie a bicyklovanie pomáhajú pacientom s lymfedémom - Škola pacientov

plávanie

Lymfedém je chronické ochorenie, ktoré spočíva v abnormálnom opuchu povrchových tkanív končatín (zväčšenie veľkosti hornej/dolnej končatiny). Môže sa vyskytnúť v dôsledku nerovnováhy medzi tvorbou a transportom intersticiálnej tekutiny.

Dr. Crina Ilieș (foto), špecialistka na lekársku rehabilitáciu, vedúca lekárskeho rehabilitačného oddelenia v lekárskej nemocnici Polaris, zdôrazňuje, že 2% bežnej populácie majú primárny lymfedém bez konkrétnej príčiny. Onkologická liečba spôsobuje výskyt sekundárneho lymfedému: 15-60% - rakovina prsníka a 30-50% - rakovina genitálnej oblasti

Lymfedém sa vyvíja pomaly a môže čiastočne alebo úplne zasiahnuť končatinu alebo sa môže rozšíriť až k trupu. Tkanivo má v počiatočných štádiách mäkkú konzistenciu a v pokročilých štádiách pevnú až tvrdú konzistenciu. Lymfedém je charakterizovaný akumuláciou tekutiny bohatej na bielkoviny v tkanivách. Nezlepšuje antigravitačné držanie postihnutej končatiny a pretrváva dlhšie ako 3 mesiace.

Výstražné signály

Kožné zmeny môžu byť: suchá, lesklá, zhrubnutá pokožka, začervenanie, teplo, riziko infekcie. Ak sa lymfedém vyvíja rýchlo, môžu sa často vyskytnúť bolesti kĺbov, nepohodlie, pocit ťažkosti, funkčné poruchy, zhoršený obraz tela. Problém nájsť správne oblečenie a obuv je častý.

Rizikové faktory

  • Chirurgické - excízia lymfatických uzlín;
  • Onkologické choroby;
  • rádioterapia;
  • trauma;
  • Tromboflebitída - posttrombotický syndróm;
  • Genetická predispozícia;
  • obezita.

Je potrebné zabrániť lymfedému. Prevencia lymfedému by mala začať okamžite po operácii alebo radiačnej terapii. Po objavení sa lymfedému je cieľom liečby dlhodobé zlepšenie a/alebo kontrola. Lekárska zotavovacia liečba môže tento príznak kontrolovať.

Podľa špecialistov spoločnosti Polaris Medical sú potrebnými službami pre osoby s lymfedémom: starostlivosť o pokožku; lymfodrenážna masáž; prerušovaná pneumatická kompresia; viacvrstvové elastické obväzy; kompresné oblečenie; fyzická aktivita.

Všeobecné zásady liečby

  • Profylaktické opatrenia zabraňujú vzniku alebo zhoršovaniu lymfedému;
  • Účel liečby - dlhodobé zlepšenie;
  • Včasná liečba podporuje dobré výsledky;
  • Liečba spočíva v kombinácii niekoľkých krokov terapie;
  • Dôležitá je spolupráca pacienta a rodiny.

Starostlivosť o kožu

Cieľom starostlivosti o pokožku je predchádzať bakteriálnym a plesňovým infekciám kožných záhybov. Denné WC je uvedené, je potrebné používať mydlo s neutrálnym pH a kožné záhyby musia byť udržiavané v suchu. Pokožka sa denne monitoruje, aby sa zistil výskyt porezania, štípania, najmä v oblastiach s nízkou citlivosťou. Používanie zvlhčovačov sa odporúča, pričom je potrebné vyhnúť sa voňavej kozmetike.

Lymfodrenážna masáž

Je to kľúčový prvok terapie lymfatickej dekongescie, na udržanie účinkov je potrebné ju kombinovať s kompresnou terapiou. Masáž uvoľňuje postihnuté oblasti z tekutiny stimuláciou činnosti normálnych lymfatických ciev a obchádzaním neúčinných alebo blokovaných.

Pacienta je potrebné nabádať, aby cvičil nepretržite 1 - 2 krát denne a aby nosil kompresné oblečenie alebo elastické pančuchy. Končatina postihnutá lymfedémom, bez komplikácií, nevyžaduje odpočinok. Fyzická aktivita by sa mala dávkovať podľa schopností pacienta, mali by sa dodržiavať zahrievacie techniky, s častými prestávkami, aby sa zabránilo zvýšenému edému. Odporúča sa vyhnúť sa zdvíhaniu závažia a opakovaným pohybom. Odporúčanými druhmi aktivít sú chôdza, plávanie a bicyklovanie.