Choroba hrubého čreva - hemoroidy - dermatológovia v Alleecenter Remscheid
Zásada: Zabudnite na zábrany, choďte k lekárovi.
Svrbenie konečníka po stolici je často prvým príznakom hemoroidnej choroby. Bolestivosť, vytekanie a ekzém môžu už naznačovať pokročilé štádium. Krvácanie na stolici alebo na papieri (domazávanie) je vždy naliehavým dôvodom na vykonanie vyšetrenia konečníka (proktoskopie). To isté platí pre bolesť pri defekácii. Medzi ďalšie príznaky patrí: pocit pálenia, neúplné vyprázdnenie čreva, pocit zápchy.
Čo sú to vlastne hemoroidy?
Každý človek má v oblasti konečníka tkanivové vankúše, ktoré sú bohaté na krvné cievy. Ak dôjde k preťaženiu krvi v týchto cievach, potom sa vankúše zväčšujú neobvyklým spôsobom, teraz sa hovorí o hemoroidoch. Spravidla sa nachádzajú v črevách a bolesť spôsobujú iba pri zovretí. V oblasti preťaženia svalov zvierača sa môže vyskytnúť malá trombóza (krvná zrazenina) s náhlym záchvatom bolesti, ktorá sa potom často označuje ako takzvané „vonkajšie“ hemoroidy.
Ako sa vyskytujú hemoroidy?
Často sa vyskytuje dedičná slabosť spojivového tkaniva so súčasným sklonom k kŕčovým žilám. Hlavnou príčinou je nepochybne náš zvyk stravovať sa stále nízko vlákninou. Konečník je naplnený iba malým množstvom stolice, črevná stena je málo natiahnutá a súčasne sa zvyšuje tendencia k silnému tlaku. Oboje vedie k tlaku na cievy v čreve, a tým k preťaženiu. Rovnaký efekt má aj sedavé zamestnanie. Tehotenstvo, nadváha a príliš málo pohybu tieto faktory zhoršujú. Pretože preháňadlá „kazia“ reflex stolice, prispievajú tiež k rozvoju hemoroidov. V súhrne ide hlavne o civilizačnú chorobu.
Čo je to proktoskopia?
Vyšetrenie prebieha v polosede/pololehu. Najskôr sa konečník pozerá zvonka. Potom je konečník opatrne nahmataný pomocou podložky pre prsty. Na identifikáciu vnútorných hemoroidov sa potom vloží asi 8 - 12 cm krátka trubica (proctoscope), pomocou ktorej je možné na svetlo pozerať do vnútra čreva. Vyšetrenie zvyčajne nie je bolestivé a trvá len pár minút.
Dosiahla sa medzinárodná dohoda o štádiu hemoroidnej choroby:
Fáza 1:
Príznaky: možné svrbenie, jasne červené krvné usadeniny.
Vyšetrenie: hemoroidy sú viditeľné iba pomocou proktoskopu.
Terapia: vyhladenie hemoroidov, hemoroidné masti, análne tampóny
Fáza 2:
Príznaky: pálenie, vytekanie, pravdepodobne krvácanie.
Vyšetrenie: výstupky sliznice počas lisovacej skúšky, spontánne stiahnutie análnej sliznice.
Liečba: ligácia gumových krúžkov alebo vyhladenie hemoroidov.
Fáza 3:
Príznaky: bolesť, dráždivý ekzém, vylučovanie hlienu, časté krvácanie.
Vyšetrenie: Slizničné výbežky počas lisovacej skúšky, nedochádza k samovoľnému zatiahnutiu sliznice konečníka, je možná iba manuálna zmena polohy.
Terapia: Chirurgické odstránenie hemoroidov, ligácia gumových krúžkov alebo vyhladenie hemoroidov.
Fáza 4:
Príznaky: Pevný výčnelok sliznice, nemožné je ani manuálne premiestnenie, vždy análny prolaps.
Terapia: Chirurgické odstránenie hemoroidov plastickou rekonštrukciou análneho kanála alebo ligáciou gumeného krúžku.
Čo môže lekár urobiť s hemoroidmi?
Najjednoduchšia a najefektívnejšia liečba spočíva v skleroterapii (skleroterapii). Do hemoroidov sa opakovane vstrekuje tekutina, ktorá spôsobuje podráždenie tkaniva s následným zjazvením a zmenšovaním. Opuchnuté podložky slizníc naplnené krvou sa stávajú hladkými črevnými stenami. Samotná skleroterapia spravidla nie je bolestivá a dotknutá osoba si ju často ani nevšimne. Je to spôsobené tým, že ľudia nemajú bolestivé nervy v oblasti, kde začínajú hemoroidy, takže necítia nič. Až po vyhladení môže dôjsť k tupému pocitu tlaku, ktorý sa zriedka zmení na nepríjemné ťahanie. Menšie krvácanie po skleroterapii je povolené. Pre istotu si preto v ten istý deň oblečte do spodnej bielizne celulózovú vložku. Ak by toto krvácanie, ktoré je tiež mimoriadne zriedkavé, bolo veľmi silné alebo sa nezastavilo, okamžite vyhľadajte lekára alebo, ak nie je k dispozícii, v prípade potreby chirurgickou ambulanciou najbližšej nemocnice. Pomoc potom možno takmer vždy poskytnúť bez problémov.
Pred každou skleroterapiou nás, prosím, informujte o všetkých liekoch, ktoré užívate, najmä ak sa používajú na skvapalnenie krvi. Pustina je veľmi úspešná. Ak sa však nevykoná dostatočne skoro, hemoroidy mohli dosiahnuť veľkosť, ktorú je možné odstrániť iba chirurgicky.
Akákoľvek liečba však povedie k trvalému úspechu, iba ak sa zabráni všetkému, čo vedie k rozvoju nových hemoroidov.
Čo môžete urobiť sami proti hemoroidom?
Vyvarujte sa všetkých životných návykov, ktoré uprednostňujú hemoroidy (pozri odsek: „Ako sa hemoroidy vyskytujú“).
veľa sa pohybovať, trampovať; plávať; v prípade potreby znížiť; neužívajte preháňadlá.
Jedzte s vysokým obsahom vlákniny; Celozrnný chlieb; Obilniny; Zelenina; Ovocie s kožou (hrušky; figy; rebarbora; cibuľa; pomaranče; kyslá kapusta) tvrdé vajcia; Mlieko; káva.
Biely chlieb; Koláč; Cookies; Čokoláda; Cestoviny; Ryža; Zemiaky; čierny čaj; Kakao; Červené víno; Banány.
Ak nemôžete adekvátne upraviť stravu (napr. Stravovanie v jedálni), mali by ste konzumovať najmä vlákninu, napríklad polievkovú lyžicu pšeničných otrúb bez chuti (ale bez takzvaných „prírodných preháňadiel“) alebo (o niečo viac kalórií) čerstvo pomleté ľanové semienko (Obchod so zdravou výživou, lekáreň), ktorý predtým necháte namočiť vo vode a vezmete buď čistý, alebo zmiešaný s inými jedlami, ako sú jogurty, fašírky, polievky, tvaroh, müsli. Dobrou pomôckou je aj mliečny cukor, ktorý málo sladí. 15 - 30 g = 60 - 120 kalórií denne (2 - 4 čajové lyžičky) silne stimuluje pohyb čriev a podporuje priaznivú kolonizáciu črevných baktérií.
Okrem vlákniny by ste mali zaistiť aj dostatok tekutín (navyše 1/4 litra na lyžicu vlákniny).
Pri vyprázdňovaní sa vždy vyhýbajte silnému namáhaniu (venujte čas!)!
Čo môžete robiť so zápchou? Čo je normálne?
Prirodzený rytmus stolice sa líši od človeka k človeku a pohybuje sa od 3 x/deň do 1x/každé 3 dni. Môžu tiež nastať malé posuny. Mali by ste sa vyhnúť akémukoľvek preháňadlu! Pod rúškom „prírodných preháňadiel“ sa ako preháňadlá často ponúkajú dráždivé látky, ktoré sú škodlivé pre črevá a niekedy jedovaté, vrátane niekedy čajov na čistenie krvi a výrobkov na starostlivosť o črevo! Po ukončení užívania preháňadla budete musieť dočasne prerušiť činnosť čriev na 2 až 4 dni, ako aj pocit plnosti a parestézie. Tieto sťažnosti sú iba dočasné. Jedzte stravu s vysokým obsahom vlákniny, ako je opísané vyššie.
Ďalšie opatrenia na stimuláciu činnosti čriev:
Ráno pred raňajkami: 1 pohár ovocného džúsu, prípadne s 2 čajovými lyžičkami rozpusteného mliečneho cukru alebo 1 pohár vychladenej perlivej vody s mliečnym cukrom, striedaný s 1 pohárom cmaru. Na raňajky čierna nesladená káva, strúhanka alebo strúhanka, čerstvé ovocie podľa želania (okrem banánov) so šupkou. Ak je to možné, naplánujte si chôdzu do práce a pomalý a hlboký nádych dovnútra a von. V tvrdohlavých prípadoch vypite večer 1 - 2 poháre surovej šťavy z kyslej kapusty. Ak sú prvé časti stolice vždy veľmi tvrdé, vložte 1 glycerínový čapík 15 minút pred defekáciou.
Hovor o tom! Pravdepodobne každý druhý človek má hemoroidy alebo schopnosť ich získať. Napriek tomu stále existujú výhrady k tomu, aby sme o tom hovorili. V našej osvietenej dobe by to malo byť minulosťou.
Buďte príkladom: Motivujte svojich rodinných príslušníkov a kolegov.
Ak vám niečo nie je jasné, obráťte sa na svojho lekára. Poučte ostatných o tom, ktorá strava je pre vás to pravé.
Dúfame, že sme vám pomocou tohto informačného listu odpovedali na niektoré vaše otázky a želáme vám všetko dobré na vašej ceste k zotaveniu, váš cvičný tím.