Choroby mliečnych žliaz s menopauzálnou mastopatiou, fibroadenómom, cystami, rakovinou
Lekársky expert článku
Medzi príznaky tejto reštrukturalizácie ženského tela, ku ktorej dochádza s nástupom menopauzy, patrí zmena mliečnych žliaz s menopauzou. Je to takmer nevyhnutné, pretože na konci obdobia rozmnožovania prirodzene klesá produkcia pohlavných hormónov u žien.
Je však potrebné mať na pamäti, že zmena mliečnych žliaz s menopauzou môže byť patologická.
[1], [2], [3], [4]
Spôsobuje zmeny v mliečnych žľazách s menopauzou
Stav mliečnych žliaz nespôsobujú iba pohlavné steroidy - estrogén, estradiol, progesterón a prolaktín, ale aj hormóny hypofýzy - estrogén ovplyvňuje syntézu folikulárneho stimulačného hormónu (FSH) a lutropínu (LH), ktorý stimuluje produkciu progesterónu. Ale produkovaný vo vaječníkoch estrogénom a progesterónom, ktoré regulujú a riadia reprodukčný cyklus žien, naďalej hrá kľúčovú úlohu počas menopauzy.
A hlavnou príčinou zmien v mliečnych žľazách v menopauze je náhly pokles hladiny estrogénu v dôsledku vymiznutia funkcie vaječníkov. To spôsobuje veľa príznakov spojených s menopauzou, pretože sa znižuje stimulačný účinok tohto pohlavného steroidu na metabolizmus tkanív celého tela, vrátane prsného tkaniva.
Etiológia zmien v prsníku, ktoré sú fyziologicky normálne počas menopauzy, je dôsledkom atrofie žľazového tkaniva mliečnych žliaz a ich sekrečných lobuloalveolárnych štruktúr. Prirodzeným procesom - involúciou mliečnych žliaz - dochádza k transformácii fibro-tukového tkaniva: množstvo žľazového tkaniva sa postupne znižuje a spojivová kapsula je naplnená tukovým tkanivom.
Okrem toho v dôsledku zníženého estrogénu strácajú spojivové tkanivá prsnej strómy svoju pružnosť a stávajú sa hrubšie, čím sa približujú štruktúre hustého vláknitého tkaniva.
Mimochodom, ak užívate hormóny na zmiernenie príznakov menopauzy, prsníky môžu byť hustejšie: syntetické verzie progesterónu, ako je napríklad endogénny hormón, podporujú množenie buniek prsného tkaniva. Ale to môže viesť k vážnym problémom a rozvoju patológie.
Patologické zmeny mliečnych žliaz počas menopauzy sú vo väčšine prípadov spôsobené aj hormonálnymi faktormi. Patogenéza týchto zmien je navyše spôsobená neustálymi výkyvmi medzi estrogénom a progesterónom. Skutočnosť, že v reakcii na pokles hladiny estrogénu (na kompenzáciu nedostatku) nadobličky začnú syntetizovať viac androstendiónu (predchodcu testosterónu). Bunky tukového tkaniva sa zmenia na estrón, ktorý je citlivý na estrogénové receptory v prsnom tkanive. Zároveň sa progesterón naďalej produkuje v nadobličkovej kôre a pri jeho prekročení dochádza k zadržiavaniu tekutín v tele v tkanivách mliečnych žliaz, čo spôsobuje mastodýniu - nepríjemné pocity, citlivosť na hrudníku, ťažkosť a dokonca aj bolesť. v mliečnych žľazách počas menopauzy.
A keď sú hladiny estrogénu vyššie, nie je dostatok progesterónu na zníženie reakcie estrogénových receptorov v tkanivách mliečnych žliaz. Potom sa aktivujú proliferačné procesy buniek spojivového tkaniva, vďaka ktorým sa v menopauze môže vyvinúť fibro-mastopatia.
Staršie ženy pomerne často nachádzajú utiahnutie mliečnej žľazy s menopauzou (a niekedy nie jedinečnou) - prejavom fibrotických zmien v mliečnych žľazách, napríklad fibroadenómov. S rozširovaním medziľahlých mliekovodov spojených s fibrózou ich stien a tvorbou cýst dochádza k fibrocystickej mastopatii.
Mastná hypertrofia mliečnych žliaz môže viesť k nadmernému rastu tukového tkaniva a zlepšeniu lokalizovaného delenia tukových buniek - lipómu (benígneho nádoru prsníka).
Ak je mierna bolesť na hrudníku na začiatku menopauzy dočasná a mamológia, ako je uvedené vyššie, prechádza prirodzene, mala by na to ženu upozorniť intenzívnejšia a dlhotrvajúca bolesť a opuch mliečnych žliaz so sekrétmi z bradavky. pretože stav pŕs sa líši v nepredvídateľnej menopauze.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]