Choroby - Súkromná klinika Dr.
Tešíme sa na vás ako odosielajúceho lekára na našu kliniku. V nasledujúcej časti by sme vás chceli podrobnejšie informovať o poruchách, ktoré sa primárne liečia na našej klinike. Nájdete tiež podrobný popis zodpovedajúcich terapeutických postupov, ktoré ponúkame.
Popis porúch (indikácií) je úzko založený na nomenklatúre „Medzinárodnej klasifikácie chorôb“ v najnovšej (10.) verzii (ICD-10). Po všeobecnom úvodnom texte pre príslušnú hlavnú skupinu je možné v podponuke vyvolať informácie o konkrétnych poruchách. Poradie vzorov porúch je založené na rozdelení frekvencií v našej spoločnosti. V časti „Rozsah služieb“ nájdete prehľad viacprofesionálneho terapeutického procesu. Našou osobitnou snahou je dosiahnuť čo najlepší terapeutický úspech pod lekárskym dohľadom prostredníctvom optimálne koordinovaného prístupu zameraného na poruchy a pri zohľadnení individuálnych potrieb chorých. Okrem konkrétnych postupov psychofarmakologickej terapie v súlade s pokynmi a diferencovanej individuálnej a skupinovej psychoterapeutickej liečby našu ponuku dopĺňa intenzívna referenčná starostlivosť a rôzne špeciálne terapie.
Afektívne poruchy
Hlavnými príznakmi týchto porúch sú zmena nálady alebo afektivita buď voči depresii - s úzkosťou alebo bez nej - alebo k nálade. Túto zmenu nálady obvykle sprevádza zmena všeobecnej úrovne aktivity. Väčšina ďalších príznakov je založená na alebo je ľahko pochopiteľná v súvislosti so zmenami nálady a aktivity. Začiatok jednotlivých epizód je často spojený so stresujúcimi udalosťami alebo situáciami.
Reakcie na silný stres a poruchy prispôsobenia
Spravidla možno identifikovať jeden alebo dva kauzálne faktory: mimoriadne stresujúca životná udalosť, ktorá vyvolá akútnu stresovú reakciu, alebo konkrétna zmena v živote, ktorá viedla k pretrvávajúcej nepríjemnej situácii a spôsobí poruchu prispôsobenia. Aj keď menej závažný psychosociálny stres („životné udalosti“) môže vyvolať a ovplyvniť nástup a výskyt mnohých ďalších porúch, ich etiologický význam nie je vždy úplne jasný. V každom prípade to súvisí s individuálnou, často idiosynkratickou zraniteľnosťou, to znamená, že životné udalosti nie sú potrebné ani postačujúce na vysvetlenie výskytu a typu choroby. Naproti tomu poruchy stresu a prispôsobenia vždy vznikajú ako priamy dôsledok akútneho silného stresu alebo neustáleho traumy. Stresujúca udalosť alebo pretrvávajúce nepríjemné okolnosti sú primárnymi a rozhodujúcimi príčinnými faktormi a k poruche by nedošlo bez ich vplyvu. Tieto poruchy bránia úspešným stratégiám zvládania, a preto vedú k problémom so sociálnym fungovaním.
Somatoformné poruchy
Charakteristickým znakom je opakovaná prezentácia fyzických príznakov v súvislosti s pretrvávajúcimi požiadavkami na lekárske vyšetrenia napriek opakovaným negatívnym výsledkom a ubezpečeniu odborníkov, že príznaky nemožno fyzicky zdôvodniť. Ak sú prítomné somatické poruchy, nevysvetľujú podstatu a rozsah symptómov, utrpenie a vnútorné postihnutie pacienta.
Špecifické poruchy osobnosti
Tieto väčšinou dlhšie trvajúce podmienky a vzorce správania sú vyjadrením charakteristického, individuálneho životného štýlu, vzťahu k sebe samému a k iným ľuďom. Niektoré z týchto podmienok a vzorce správania vznikajú v dôsledku ústavných faktorov a sociálnych skúseností na začiatku individuálneho vývoja, iné sa získajú neskôr v živote. Špecifické poruchy osobnosti, kombinované a iné poruchy osobnosti a zmeny osobnosti sú hlboko zakorenené a pretrvávajúcimi vzorcami správania, ktoré sa prejavujú rigidnými reakciami na rôzne osobné a sociálne situácie. V porovnaní s väčšinou dotknutej populácie stelesňujú zreteľné odchýlky vo vnímaní, myslení, cítení a vo vzťahoch s ostatnými. Takéto vzorce správania sú väčšinou stabilné a týkajú sa rôznych oblastí správania a psychologických funkcií. Často sú spojené s rôznou mierou osobného utrpenia a zhoršeného sociálneho fungovania.
Poruchy úzkosti
Pri týchto poruchách je strach spôsobený výlučne alebo prevažne jasne definovanými, skutočne neškodnými situáciami. Výsledkom je, že sa týmto situáciám zvyčajne predchádza alebo sa bojí strachu. Obavy pacienta môžu súvisieť s jednotlivými príznakmi, ako sú búšenie srdca alebo slabosť, často spolu so sekundárnymi obavami zo smrti, straty kontroly alebo pocitu šialenstva. Samotná predstava, že by mohla vzniknúť fóbická situácia, obvykle vyvoláva strach z očakávania. Fobická úzkosť často koexistuje s depresiou.
Obsesívno kompulzívna porucha
Základné charakteristiky sú opakujúce sa obsedantné myšlienky a nutkavé akcie. Obsedantné myšlienky sú nápady, koncepcie alebo impulzy, ktoré stereotypne zamestnávajú postihnutých znova a znova. Takmer vždy mučia a postihnutí sa často neúspešne pokúšajú ponúknuť odpor. Myšlienky sú považované za príslušnosť k vlastnej osobe, aj keď sú považované za nedobrovoľné a často odpudzujúce. Nútené činy alebo rituály sú stereotypy, ktoré sa opakujú znova a znova. Nie sú vnímané ako príjemné ani neslúžia na vykonávanie užitočných úloh. Postihnutí ich často prežívajú ako preventívne opatrenie proti objektívne nepravdepodobnej udalosti, ktorá by im mohla ublížiť alebo pri ktorej by mohli ublížiť sami. Všeobecne sa toto správanie javí ako nezmyselné a neúčinné a opakovane sa pokúša čeliť mu. Strach je väčšinou neustály. Ak sú potlačené nutkavé akty, strach sa výrazne zvyšuje.
Problémy so správaním s fyzickými poruchami a faktormi
Anorexia nervosa
Anorexia je charakterizovaná zámerným samo-indukovaným alebo trvalým úbytkom hmotnosti. Porucha je najbežnejšia u dospievajúcich dievčat a mladých žien; Ovplyvnené môžu byť aj dospievajúci chlapci a mladí muži, deti pred pubertou a ženy v období menopauzy. Toto ochorenie je spojené so špecifickou psychopatológiou, pričom strach z tučného tela a ochabnutého tvaru tela je hlboko zakorenenou preceňovanou myšlienkou a tí, ktorí si ovplyvnili stanovenie veľmi nízkej prahovej hodnoty pre seba. Väčšinou existuje podvýživa rôznej závažnosti, ktorá vedie k endokrinným a metabolickým zmenám a k fyzickej dysfunkcii. Medzi príznaky patrí obmedzený výber potravy, nadmerná fyzická aktivita, samovoľné zvracanie a prečisťovanie a užívanie látok potlačujúcich chuť k jedlu a diuretík.
Nervová bulímia
Syndróm charakterizovaný opakovanými záchvatmi chute na jedlo a nadmernou obavou z kontroly telesnej hmotnosti. To vedie k prejavom nadmerného stravovania a zvracania alebo používania preháňadiel. Mnoho psychologických znakov tejto poruchy je podobných ako pri mentálnej anorexii, napríklad nadmerné znepokojenie nad tvarom a hmotnosťou tela. Opakované zvracanie môže viesť k nerovnováhe elektrolytov a fyzickým komplikáciám. V anamnéze možno často preukázať predchádzajúcu epizódu mentálnej anorexie s intervalom niekoľkých mesiacov až niekoľkých rokov.
Anorganické poruchy spánku
V mnohých prípadoch je porucha spánku príznakom inej duševnej alebo fyzickej choroby. Či už ide o nezávislý klinický obraz, alebo iba o znak iného ochorenia, je potrebné rozhodnúť na základe klinického obrazu, priebehu, ako aj terapeutických úvah a priorít v čase konzultácie. Ak je porucha spánku jednou z hlavných sťažností a je chápaná ako nezávislý obraz stavu, mala by sa používať spolu s príslušnými diagnózami, ktoré popisujú psychopatológiu a patofyziológiu daného prípadu. Do tejto kategórie patria iba poruchy spánku, pri ktorých sa emočné príčiny považujú za primárny faktor a ktoré nie sú spôsobené fyzickými poruchami klasifikovanými inde.
Sexuálna dysfunkcia
Sexuálna dysfunkcia (napr. Nedostatok alebo strata sexuálnej túžby, orgazmické poruchy, ejakulácia praecox, neorganická dyspareunia) bránia dotknutej osobe v požadovanom sexuálnom vzťahu. Sexuálne reakcie sú psychosomatické procesy, to znamená, že na vzniku sexuálnej dysfunkcie sa zvyčajne podieľajú psychologické aj somatické procesy.
Zneužívanie návykových látok
Môže sa zneužiť veľké množstvo liekov a prírodných liekov. Najdôležitejšie skupiny sú: 1. Psychotropné látky nespôsobujúce závislosť, napríklad antidepresíva, 2. Laxatíva, 3. Analgetiká, ktoré je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu, napríklad aspirín a paracetamol. Ďalšie používanie týchto látok je často spojené so zbytočným kontaktom s lekárskymi a inými pomocnými ústavmi a niekedy je sprevádzané škodlivými fyzikálnymi účinkami látok. Pokusy pôsobiť proti alebo zakázať používanie látky často narážajú na odpor. V prípade laxatív a analgetík, napriek varovaniam (alebo dokonca napriek ich vývoju), vedie zneužívanie k fyzickému poškodeniu, ako sú funkcie obličiek alebo poruchy elektrolytov. Aj keď majú postihnutí silnú túžbu po tejto látke, nevyvinú sa žiadne príznaky závislosti alebo abstinenčné príznaky.
Disociatívne poruchy (poruchy premeny) a iné neurotické poruchy
Schizofrénia, schizotypová a bludná porucha
Schizofrenické poruchy sa všeobecne vyznačujú základnými a charakteristickými poruchami myslenia a vnímania, ako aj neadekvátnymi alebo povrchnými účinkami. Jasnosť vedomia a intelektuálne schopnosti zvyčajne nie sú narušené, aj keď sa môžu časom vyvinúť určité kognitívne deficity. Najdôležitejšími psychopatologickými javmi sú ozvučovanie myšlienok, zavádzanie alebo odnímanie myšlienok, šírenie myšlienok, klamné vnímanie, klam kontroly, blud ovplyvňovania alebo pocitu, že sú vyrobené, hlasy, ktoré komentujú alebo hovoria o chorej osobe v tretej osobe, poruchy myslenia a negatívne príznaky.
Priebeh schizofrenických porúch môže byť buď kontinuálny epizodický so zvyšujúcim sa alebo stabilným deficitom, alebo sa môže vyskytnúť jedna alebo viac epizód s úplnou alebo neúplnou remisiou.
Organické/symptomatické poruchy (vrátane demencie)
Patria sem duševné choroby s preukázateľnou etiológiou (mozgové choroby, poranenia mozgu alebo iné poškodenia), ktoré vedú k mozgovej dysfunkcii. Dysfunkcia môže byť primárna, ako napríklad pri chorobách, úrazoch alebo poruchách, ktoré priamo alebo v určitej miere ovplyvňujú mozog; alebo sekundárne ako pri systémových ochoreniach alebo poruchách, ktoré ovplyvňujú mozog ako jeden z mnohých ďalších orgánov alebo systémov tela.
Demencia je syndróm spôsobený väčšinou chronickým alebo progresívnym ochorením mozgu, ktoré narúša mnoho vyšších kortikálnych funkcií vrátane pamäti, myslenia, orientácie, vnímania, aritmetiky, učenia sa, jazyka a úsudku. Vedomie nie je zahmlené. Kognitívne poruchy sú zvyčajne sprevádzané zmenami v emočnej kontrole, sociálnom správaní alebo motivácii a je pravdepodobnejšie, že sa vyskytnú príležitostne. Tento syndróm sa vyskytuje pri Alzheimerovej chorobe, pri cerebrovaskulárnych poruchách a pri iných stavoch, ktoré primárne alebo sekundárne ovplyvňujú mozog.