Choroby tenkého čreva Príznaky, príčiny, terapie Strana 3

» čierna = záhradníci, červená = bob

Ochorenie sa lieči konzervatívne čo najdlhšie.
V prípade miernych relapsov, najmä pri izolovanom postihnutí hrubého čreva, sa podanie Mezalazín (Kyselina 5-aminosalicylová, krátka 5-ASA, napríklad Claversal®, Salofalk®, Pentasa®), ktorý má podobne ako iné deriváty kyseliny aminosalicylovej (napr. Olsalazín v lieku Dipentum®) protizápalový účinok ovplyvňovaním syntézy prostaglandínov.
Ste v ťažkých epizódach alebo s postihnutím tenkého čreva Gluco kortikoidy 1mg/kg telesnej hmotnosti (v kombinácii s 5-ASA) na protizápalové a oslabenie imunologickej reakcie je najúčinnejšie.
Miestne: Colifloam Klysma, 5-ASA Supp., Budesonid Klysma

Metronidazol = Clont

U pacientov s fistulami rezistentnými na liečbu sa používa špeciálny liek » Infliscimat IV. podané
Ak táto liečba zostáva neúspešná, podanie Imunitné potlačujúce prostriedky (napr. azatioprín, napr. v Imurek® ) sa zobrazí.
Mnoho pacientov vyžaduje profylaxiu liekom proti recidíve, najlepšie mezalazínom.
V prípade závažných porúch absorpcie musia byť prijaté vitamíny, kyselina listová, železo a zinok.
Z dôvodu ochrany čriev, buď pri akútnej príhode parenterálne kŕmené alebo nízkomolekulárny elementárny prvok strava (Jedlo astronauta), ktoré sa úplne absorbuje v hornom tenkom čreve, takže sa uľaví hlbším črevným úsekom.

Obr.: Strikturoplastika: zväčšenie striktúry pozdĺžnym otvorom a priečnym zošitím.

Komplikácie ako stenóza, perforácia, ileus, krvácanie, abscesy, rozsiahle fistuly, závažné poruchy absorpcie alebo rezistencia na liečivo. Terapia sa musí liečiť chirurgicky
Kvôli preferovaným zamoreným Ileocekálna oblasť je to často jeden Ileocekálna resekcia (chirurgické odstránenie terminálneho ilea a slepého čreva) s ileoascendostómiou (end-to-end anastomózy)
V zásade sa resekcia vykonáva čo najšetrnejšie
Ak existuje niekoľko prísnych opatrení krátkeho dosahu Strikturoplastika vykonávané na prevenciu komplikácií z príliš krátkeho tenkého čreva v dôsledku rozsiahlych resekcií (syndróm krátkeho čreva)
Chirurgický zákrok nemôže prirodzene vyliečiť ďalšie postihnuté časti čreva.

Pozorovanie:
Vitálne funkcie »Zvýšená teplota, znížená RR, zvýšený pulz, rýchle a plytké dýchanie
Hmotnosť »Môže byť potrebná parenterálna, vysokokalorická strava
Stolička »Zápcha, hnačka, slizká, krvavá
Bolesť »umiestnenie?, Napíšte
Pokožka »Turgor, riziko preležanín, dajte si pozor na fistuly, textúru
Psychika »Agresia, eufória, v ktorej fáze je pacient.
Pripomienka Medis zo SZ

tichá miestnosť
informovať o všetkých opatreniach (zbaviť strach)
Ponúknite diskusie, prejavte ochotu hovoriť
Mnohým postihnutým ľuďom pomáha kontaktovanie svojpomocných skupín (Nemecká asociácia pre Crohnovu chorobu/ulceróznu kolitídu)
v niektorých prípadoch má zmysel zapojiť do liečby farára alebo psychoterapeuta
Sociálna služba (»liečba, rehabilitácia, odborná rehabilitácia» zmena kariéry)
Problémy s plánovaním rodiny, pretože lieky sú toxické pre bunky », preto musíte plánovať dobre
Berte pacienta vážne

Po počiatočnej parenterálnej výžive a elementárnej strave sa strava pomaly vytvára po odznení akútnej fázy.
Ryža, ktorú je možné obmieňať rôznymi koreninami alebo prísadami, slúži ako základné jedlo.
Počas tejto fázy sa môže jesť aj suchár.
Ak je to dobre tolerované, pridá sa chudé mäso a vajcia, potom tuky z triglyceridov so stredným reťazcom, neskôr maslo a za studena vyšľahané oleje.
Žiadny cukor, žiadne hydrogenované tuky, skôr zeleninová strava
Po vytvorení stravy si bude pacient podľa progresie ochorenia zostavovať svoju vlastnú individuálnu stravu a bude sa vyhýbať jedlám, ktoré mu spôsobujú príznaky.
V prípade intolerancie laktózy sa podáva bezmliečne jedlo.
Po akútnom záchvate jedzte stravu bohatú na vitamíny a kalórie
Bez konzervantov
Veďte si denník výživy

Vlhké, teplé obklady a rytmické trenie s olejmi (napr. Rascový anízový olej) často pôsobia zmierňujúco bolesť.

Pravidelne nanášajte krém na pokožku (alebo stimulujte pacienta)
Nebezpečenstvo dekubitu »Stimulujte pacienta alebo pacienta ľahnutím
Sitzove kúpele pre análne fistuly »Prídavok individuálny
Masť obsahujúca zinok »Zinok ovplyvňuje poz. na hojenie rán od »dôkladného vyčistenia po toalete a potom zinkovej masti

Ak je pacientovi podávaná potrava pre astronauta z dôvodu závažnosti ochorenia alebo je kŕmený parenterálne, nie je nutná žiadna špeciálna príprava stravy.
V opačnom prípade sa deň pred operáciou podávajú ráno ľahké raňajky a od poludnia tekutá strava

Manitol
Možno PC a preháňadlá
Prebieha neskoro popoludní do večera »pacient potrebuje opláchnutie 3 -6 l. Pite, potom 1 l/45 min., Kým sa nevylúči číra vodnatá tekutina
Inak ortográdny výplach čriev pomocou žalúdočnej sondy
Pred ileokálnou resekciou sa vykonáva očistný klystír; pred izolovanou operáciou tenkého čreva sa nevyžaduje žiadne špeciálne čistenie hrubého čreva.
Sterilizácia hrubého čreva: zvyšné baktérie sa usmrtia neomycínom a potom sa opláchnu

Zdieľaj tento príspevok na.