Chorý bez nálezov Keď sa telo zblázni, Kölner Stadt-Anzeiger
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Spravujte predplatné (vrátane KStA PLUS)
Ešte nemáte účet? Zaregistrujte sa tu
Vaša osobná oblasť
Stav predplatiteľa: Momentálne nie je aktívne žiadne predplatné
Ako predplatiteľ PLUS máte prístup k viac ako 250 článkom KStA-PLUS týždenne
Máte prístup k viac ako 100 PLUS článkom za týždeň a môžete si vychutnať naše prémiové zobrazenie článkov
Aktivujte si prosím svoj účet
profilu
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Spravodaj
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Spravovať predplatné
Spravujte predplatné (vrátane KStA PLUS)
Corona v Kolíne nad Rýnom: Hodnota incidencie mierne klesá - Dve nové úmrtia
Chorý bez nálezov: Keď sa telo zblázni
Od Angely Horstmannovej
Bolesť hlavy bez zistenia alebo príčiny - mučenie.
Kolín nad Rýnom
Gudrun Dankwart sa nijako zvlášť neobávala, keď sa jedného rána pred ôsmimi dobrými rokmi zobudila s ťažkou nevoľnosťou. „Pravdepodobne to je gastrointestinálna infekcia, človek ju chytí,“ uhádla. Až keď sa záchvaty silnej nevoľnosti a zvracania opakovali v takmer pravidelných intervaloch, 47-ročná žena nepokojne zašla k svojmu lekárovi. „Len pre istotu,“ poslala Gudrun Dankwartovú na gastroskopiu - „bez akýchkoľvek nálezov“, ako sa ďalej uvádza v liste lekára. To na jednej strane upokojilo tajomníka správnej rady. Na druhej strane jej sťažnosti zostali. Gudrun Dankwart (zmena názvu) bola znovu a znovu úplne napadnutá útokmi nevoľnosti. To trvalo sedem rokov. Dankwart bežal od jedného lekára k druhému. Po všetkých tých rokoch bola s gastroskopiou oboznámená a nedostala žiadnu diagnózu.
Napriek zjavným príznakom
Mnohé sú ako žena z Kolína nad Rýnom. Podľa súčasných odhadov každý tretí pacient praktického lekára odchádza z ordinácie „bez výsledku“ - napriek zjavným príznakom, ktoré si pacienti len nepredstavujú. Sťažujú sa na bolesti hlavy, bolesti chrbta, srdcové arytmie, gastrointestinálne problémy alebo závraty - zoznam pokračuje. Majú spoločné to, že väčšina z nich podstúpi zúfalú odyseu od špecialistu k špecialistovi, ktorá trvá niekedy aj roky - odborníci preto hovoria o „syndróme tukových súborov“. Ženie ich nádej, že im niekto konečne môže pomôcť a uvedomiť si, že nie sú simulátormi.
Ako často je za fyzickými príznakmi bez diagnózy organická príčina?
Bolesť chrbta - 2 percentá
bolesť brucha - 1 percento
Bolesť v hrudi - 10 percent
bolesť hlavy - 3 percentá
závrat - 10 percent
Lapanie po dychu - 9 percent
Necitlivosť - 12 percent
(podľa vyšetrenia v ambulanciách praktických lekárov USA s 1 000 pacientmi)
Diagnostické postupy, ako je EEG alebo ultrazvuk, nedokážu zistiť, že v mnohých z týchto prípadov je to chorá duša, ktorá bolí, vedie k nevoľnosti alebo vás núti kývať sa - a je stále príliš zriedka zvažovaná mnohými praktickými lekármi a špecialistami. sťažuje sa rakúsky neurológ, psychiater a autor profesor Manfred Stelzig. Kritizuje skutočnosť, že mnohí pacienti so zjavne nevysvetliteľnými sťažnosťami „jednoducho zostanú sami a zahanbení vetou, že organicky je všetko v poriadku“ - aj keď pre pacienta nie je dlho nič v poriadku.
„Somatoformné poruchy“
Od roku 1992 sú „somatoformné poruchy“ - to sú názvy sťažností, ktoré sa javia ako fyzické, ale pre ktoré nemožno nájsť organickú príčinu - zaradené do európskeho lekárskeho registra. Aj napriek tomu zvyčajne trvá veľa rokov, kým postihnutí vyhľadajú psychosomatickú liečbu, kde sa hľadajú možné emočné príčiny fyzických príznakov. „Pacienti, ktorí k nám prichádzajú, majú v priemere sedemročnú históriu utrpenia za sebou,“ potvrdzuje Dr. Michael Schonnebeck, lekár, riaditeľ psychosomatickej dennej kliniky v Kolíne nad Rýnom.
Hippokrates
Samozrejme, že v prípade fyzických príznakov treba najskôr bezpečne vylúčiť, že sú za nimi organické príčiny, zdôrazňuje Schonnebeck. Prekvapuje ho však, že aj keď sú organické príčiny definitívne vylúčené, hľadanie emocionálnych dôvodov je stále príliš zriedkavé. Skutočnosť, že telo a duša sú nerozlučne spojené a navzájom sa ovplyvňujú, nakoniec nie je úplne novým pohľadom. Už v 4. storočí pred naším letopočtom grécky lekár Hippokrates opísal, že ľudské srdce sa rozširuje radosťou a sťahuje sa strachom. V stredoveku však cirkev trvala na striktnom oddelení tela a duše a francúzsky filozof René Descartes v 17. storočí dospel k záveru, že dušu si možno predstaviť aj bez tela, t. J. Obe musia existovať osobitne.
Jeho presvedčenie zvíťazilo a medicína sa celé storočia zameriavala takmer výlučne na čisto fyzickú stránku. Až v 20. storočí sa pohľad na človeka a jeho choroby opäť zmenil. Holistický pohľad na ľudí a teda aj súhra tela a duše sa presunuli späť do oblasti medicíny - v neposlednom rade vďaka Sigmundovi Freudovi, ktorý psychosomatiku nevynašiel, ale pripravil mu cestu svojimi psychoanalytickými prístupmi.
Vnímané ako chyba
Aj keď psychosomatika už dávno opustila exotický kútik a je známych veľké množstvo chorôb, ktoré majú psychosomatickú príčinu (pozri rámček) a dá sa dokázať, že sú úspešne liečené - veľa pacientov spočiatku nie je spokojných s odporúčaním k psychosomatickému špecialistovi. Napokon, psychosomatické ochorenie sa často stále vníma ako chyba. Preto je dôležité, aby Schonnebeck objasnil: „Každý reaguje fyzicky, keď je emočné vypätie dostatočne veľké“. Sám počas štúdia medicíny mal skúsenosti, keď jeho telo reagovalo na fyzický a psychický stres na onkologickom oddelení zväčšením lymfatických uzlín. „To bol nález, ktorý znepokojoval môjho rodinného lekára a musel som si nechať ujasniť odborníka.“ Až skúsený lekár na oddelení mu dal jasne najavo, že študenti na novoobjavený stres a utrpenie pacienta často reagujú fyzickými príznakmi. Príznaky zmizli samy.
„Miracle point“
To, ako sa nadmerné množstvo stresu skutočne fyzicky prejavuje v detailoch, môže byť veľmi odlišné. Podľa Schonnebecka je „locus minoris resistentiae“, teda „bod s najmenšou odolnosťou“, individuálne odlišný a závisí od genetických faktorov, ako aj od nášho psychosociálneho charakteru, napríklad od toho, ako sme sa naučili zvládať stres.
Schonnebeck je presvedčený, že tento „boľavý bod“ zasahuje čoraz viac ľudí a že fyzické príznaky, ktoré v nás driemajú, sa zrazu stanú klinicky relevantnými, súvisia s celou skupinou stresových faktorov. Zvyšujúce sa zintenzívnenie práce a flexibilizácia, ako aj zameranie na prácu ako jedinú premennú, ktorá vás odlišuje - to všetko vedie k vyššej záťaži pre každého jednotlivca a môže vás ochorieť. Najmä keď sa sociálne siete rozpadnú a pocity sú potlačené.