Chronická blefaritída, keď viečko neustále svrbí - DER SPIEGEL
Oko: V mihalniciach môžu žiť roztoče, ale nebolo objasnené, či spôsobujú zápaly
Foto: KAREN BLEIER/AFP
Niektorí môžu žiť dobre s chronickým zápalom na okraji viečka - nie každý venuje pozornosť príznakom. Iní, naopak, považujú chronickú blefaritídu za veľmi nepríjemnú a trýznivú, tvrdí Christian Ohrloff, tlačový hovorca Nemeckej oftalmologickej spoločnosti (DOG) v Heidelbergu. Najdôležitejšou vecou pri liečbe je starostlivá a pravidelná starostlivosť.
Nie je známe, koľko ľudí je postihnutých očnou chorobou. Oční lekári tvrdia, že tento jav vidia častejšie ako zriedka. Zatiaľ čo akútny zápal očných viečok nastáva náhle a zvyčajne je vyvolaný baktériami alebo vírusmi, chronická blefaritída môže trvať týždne, mesiace alebo dokonca roky, hovorí Thomas Reinhard z oftalmologickej kliniky vo Freiburgskej univerzitnej nemocnici.
Príznaky sú založené na narušenej funkcii mazových žliaz. Na jedno viečko ich je okolo 20 až 25. „Kožný maz má udržiavať pokožku hebkú, ale je to dôležité aj pre slzný film,“ hovorí Ohrloff, bývalý riaditeľ oftalmologickej kliniky na univerzite vo Frankfurte nad Mohanom. Tento ochranný film na povrchu oka sa skladá z niekoľkých zložiek: druh hlienu, vodná vrstva zo slzných žliaz a mastná časť z mazových žliaz.
Georg Eckert, hovorca odbornej asociácie oftalmológov v Nemecku (BVA), niekedy neexistuje identifikovateľná príčina chronického zápalu. Občas sa dá za vinu zlý imunitný systém.
Vši vajcia na mihalniciach
Zdá sa, že niektorí z pacientov majú genetický základ. "Kožné mazové žľazy produkujú nesprávne tuky, ktoré nie sú dobré pre slzný film. Nerovnováha môže viesť k kolonizácii baktériami," hovorí Reinhard. Baktérie zase vytvárajú určité enzýmy, ktoré rozpúšťajú tuky. Imunitný systém vysiela bunky a poslové látky, uvádza sa do pohybu zápalová kaskáda.
Niektorí z postihnutých tiež trpia kožnými chorobami, pri ktorých produkujú mazové žľazy zvýšené vylučovanie (seborrhea), alergiami alebo neurodermatitídou. Blefaritída je tiež častá u pacientov s ružou.
Ako spúšťače sú v centre pozornosti aj roztoče, ktoré žijú vo vlasových šáchach rias. „Tieto roztoče sa vyskytujú u mnohých ľudí, ale či sú príčinou blefaritídy, je otázne,“ uviedol však Reinhard. V zriedkavých prípadoch oftalmológovia objavia na riasach vajíčka vši. Kontaktné šošovky môžu hrať úlohu aj pri blefaritíde.
Dlhodobá blefaritída môže viesť k „nesprávnemu vyrovnaniu“ viečka alebo k poškodeniu okraja rohovky. Zrak nie je dlhodobo narušený, ale je potrebné vyhnúť sa tomuto poškodeniu, hovorí Reinhard. Ak dôjde k upchatiu alebo zapáleniu mazovej žľazy, môže sa vyvinúť takzvaný krupobitie, to znamená malý uzlík vo viečku.
Starostlivé čistenie
Oční špecialisti robia testy, aby zistili, ako veľmi je ochranný film poškodený. Ak je oko suché, môže pomôcť umelá slzná tekutina bez konzervačných látok. Kortikosteroidy sú k dispozícii, ak hrá úlohu imunologická odpoveď, hovorí Reinhard. Z dôvodu vedľajších účinkov sa majú podávať iba krátkodobo. Niekedy môže byť použitie antibiotík užitočné.
Najdôležitejšou vecou pri liečbe blefaritídy je však starostlivá hygiena očných viečok, aby sa pod kôrou nemohli usadzovať žiadne baktérie, hovorí Ohrloff. Najlepšie je vyčistiť pokožku medzi mihalnicami vlažnou vodou. Mazové žľazy je možné opatrne vyprázdniť vatovým tampónom, ak sú čoraz viac vylučované alebo blokované. „Ale často sa to ľahšie hovorí, ako robí,“ hovorí a vyzýva na opatrnosť. Reinhard odporúča, aby ste pri čistení príliš neotierali.
Podľa očných lekárov môže teplo na očné viečka niekoľko minút pomôcť pri hygiene viečok. Niekedy sa nazývajú teplé, čisté žinky alebo obklady. Reinhard ich už však neodporúča, pretože sa ochladzujú príliš rýchlo, ale skôr špeciálnymi tepelnými podložkami, ktoré sa dajú v mikrovlnnej rúre zahriať na zhruba 40 stupňov Celzia. Podložky by však nemali byť príliš horúce, aby nedošlo k popáleniu.