Chronická pankreatitída alebo malignita pankreasu SpringerLink
Klinická a rádiologická diferenciálna diagnostika pankreatického priestoru
Chronická pankreatitída alebo malignita pankreasu
Klinická a rádiologická diferenciálna diagnostika hmoty zaberajúcej priestor hlavy v pankrease
Zhrnutie
Chronická pankreatitída môže byť komplikovaná vývojom zápalového pseudotumoru, ako aj karcinómu pankreasu. Diferenciácia oboch klinických snímok, ktoré sa výrazne líšia v prognóze, je rovnako dôležitá ako ťažká. Tento článok popisuje klinické a rádiologické kritériá, ktoré môžu byť v týchto prípadoch užitočné. Uskutočnili sme tiež retrospektívnu štúdiu, v ktorej sme sledovali pacientov, ktorí boli resekovaní v dôsledku hromadenia chronickej pankreatitídy. Aj keď niektoré nálezy môžu naznačovať prítomnosť benígnej masy, žiadny z diagnostických postupov nedosahuje uspokojivú mieru istoty o ochorení. Presnosť diagnostických testov významne klesá, najmä u pacientov s hromadnou autoimunitnou pankreatitídou. Vzhľadom na mimoriadne zlú prognózu pacientov s nesprávne neresekovaným karcinómom pankreasu sa odporúča vždy vykonať resekciu, ak s absolútnou istotou nemožno vylúčiť rakovinu.
Abstrakt
Chronická pankreatitída môže byť komplikovaná ako zápalovou benígnou hmotou, tak aj vývojom rakoviny pankreasu. Rozlíšenie týchto komplikácií je nielen ťažké, ale aj rozhodujúce, pretože pacienti trpiaci ktoroukoľvek z týchto dvoch chorôb majú výrazne odlišné prognózy. Tento článok popisuje typické klinické a rádiologické nálezy, ktoré môžu lekárovi pomôcť pri odlíšení týchto dvoch chorôb. Ďalej sme uskutočnili retrospektívnu štúdiu, kde sme hodnotili klinické vzorce u pacientov s chronickou pankreatitídou, ktorí podstúpili resekciu na pankreatickú hmotu. Aj keď určité nálezy môžu byť pre benígne nádory orientačné, žiadny z dostupných diagnostických nástrojov neposkytuje dostatočnú mieru istoty. V prípadoch sekundárnych nádorov po autoimunitnej pankreatitíde je diagnostická chyba mimoriadne vysoká. Kvôli zlej prognóze týkajúcej sa neliečeného karcinómu pankreasu sa všeobecne odporúča vykonať resekciu nádoru, pokiaľ je to technicky možné a keď nie je možné úplne vylúčiť karcinóm.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.