Chronická spontánna urtikária - Altmeyersova encyklopédia - Klinika alergológie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

spontánna

Posledná aktualizácia: 06.09.2020

Synonymá

definícia

Žihľavka, ktorá existuje dlhšie ako 6 týždňov (klinický obraz v mnohých prípadoch trvá> 5 rokov). Podľa klinického priebehu sa rozlišuje:

  • chronická, kontinuálna spontánna urtikária s dennými záchvatmi
  • Chronická rekurentná spontánna urtikária s prerušovanou progresiou, s výskytom vyrážok striedajúcich sa s intervalmi bez príznakov.

Termín spontánna alebo idiopatická urtikária sa týka neznámej etiológie a je v protiklade k tejto chronická indukovateľná urtikária (Príčiny známe alebo ľahko zistiteľné, napr. Fyzická žihľavka, pozri nižšie žihľavka.)

Klasifikácia

Zaujímavé tiež

3-p-metanol, biely kryštalický prášok s vôňou mäty a chuťou. Prírodné D-Men.

Výskyt/epidemiológia

Etiopatogenéza

Klinický obraz

laboratórium

histológia

diagnóza

Program krok za krokom pre diagnostiku chronickej urtikárie (podľa Ring/Przybilla). Diagnostika urtikárie vyžaduje trpezlivosť a dôsledné spracovanie jasne definovaného diagnostického programu (predtým diskutovaného s pacientom) (pozri tabuľku 1). Cielené provokačné testy je možné spustiť v zjavne bezplatnom stave. Na základe anamnézy a výsledkov predchádzajúcich vyšetrení možno odporučiť nasledujúce provokačné diéty:

Odlišná diagnóza

Terapia všeobecne

Vylúčenie alebo vylúčenie spúšťacích faktorov po starostlivej anamnéze a diagnostike.

  • Hľadanie zamerania: rehabilitácia chronického zamerania alebo liečba základného ochorenia (napr. Antibiotická alebo chirurgická liečba zubných ohniskov a ORL ohnísk [žiadne spoľahlivé dôkazy]; eradikácia Helicobacter pylori [vysoká miera dôkazov], liečba kandidových infekcií [žiadne spoľahlivé dôkazy]; pozri tiež kandidózu, enterálne atď.).
  • Ak je príčina parazitická: adekvátna terapia.
  • Lieky: vysadenie alebo premena prípadných príčinných liekov (napr. Analgetiká, antibiotiká ako penicilín, kyselina acetylsalicylová, inzulín, očkovanie).
  • Ak sú možnými spúšťacími látkami potraviny alebo prísady a sú vylúčené ďalšie spúšťacie faktory, mala by sa štandardizovaná základná strava s nízkym obsahom pseudoalergénov (pozri tabuľku 4) vykonávať počas 4 až 6 mesiacov. 70% pacientov je zreteľne zlepšených alebo bez príznakov (placebo efekt?). Počas diéty by sa mal vykonať protokol o jedle/sťažnosti vrátane vyhodnotenia závažnosti urtikárie. Po 6-mesačnej diéte asi 50% pacientov opäť toleruje celé jedlá.

Vonkajšia terapia

Blande, antipruritická lokálna terapia, napr. Optiderm Lotion, Tannolact Lotio, Lotio alba, Lotio Cordes, emulzia oxidu zinočnatého PRÁVO, v prípade potreby s prídavkom 2-5% Polidocanolu (napr. Thesit, r. 200 r. 196) alebo 1% mentolu. 160. V prípade potreby topické glukokortikoidy ako lotio (napr. Triamgalen Lotion, rp. 123) alebo krém (napr. Triamgalen Creme, rp. 121 rp. 120). Prípadne gély obsahujúce antihistaminikum (napr. Fenistil, Tavegil, Soventol).

Liečenie ožiarením

Použitie UVA žiarenia môže v jednotlivých prípadoch viesť k klinickému zlepšeniu. Terapia UVB je vyhradená pre cholinergnú urtikáriu a urticaria factitia.