Chudnutie pomocou upravenej stredomorskej stravy je randomizované

Informačná skupina o ústnej hygiene a výživovom správaní

chudnutie

Dobre sa zasmejte so zdravými zubami

Správna ústna hygiena pre zdravé zuby a životne dôležité ďasná

Jedzte, pite a usmievajte sa so zdravými zubami

Číslo 2/2015 Článok č

Chudnutie pomocou upravenej stredomorskej stravy: randomizovaná kontrolovaná štúdia

Dvanásťtýždňová zmena stravovania na diétu s nízkym obsahom kalórií so stredomorskými charakteristikami, s použitím úpravy tuku a zahrnutia dvoch sladkých pochutín, mala u väčšiny účastníkov za následok výrazný úbytok hmotnosti, ktorý sa do značnej miery udržal počas jedného roka. Aj po skončení intervenčného obdobia si veľa testovaných osôb zachovalo svoje priaznivé stravovacie správanie.

Zvyšujúca sa prevalencia nadváhy a obezity sú významnými problémami systému zdravotnej starostlivosti.V roku 2006 mali takmer dve tretiny mužov a približne polovica žien v Nemecku nadváhu a približne 21% bolo obéznych. Novšie výsledky štúdie o zdraví dospelých v Nemecku (DEGS1) ukázali ďalší nárast obezity medzi rokmi 2006 a 2011 na 23 (muži) na 24% (ženy).

Sú potrebné dlhodobé programy liečby a prevencie šité na mieru potrebám postihnutých osôb. Súčasné spôsoby liečby zahŕňajú stravu, zvýšenú fyzickú aktivitu a zmeny správania. Pri zmene stravovania sa odporúčajú rôzne koncepty: redukcia tukov alebo sacharidov, kombinovaná redukcia tukov a sacharidov, nahradenie jednotlivých jedál výrobkami z umelej výživy alebo čistá výživa s nízkym obsahom kalórií.

Stredomorská strava zodpovedá strave so zníženým príjmom sacharidov a tukov. Veľkú časť obsiahnutého tuku nahradí olivový olej a orechy. Rôzne štúdie už preukázali, že tento typ stravovania je účinnou stratégiou pre reguláciu hmotnosti. Ako pri každej forme diéty na chudnutie alebo udržanie hmotnosti, dlhodobé dodržiavanie terapie je problematické, ak je potrebné dodržiavať prísne obmedzenia, ktoré sú príliš v rozpore s pôvodnými stravovacími návykmi a preferenciami postihnutých.

V tejto štúdii bola testovaná upravená stredomorská strava, ktorá obsahovala päť jedál denne. Dbalo sa na to, aby sa recepty pripravovali rýchlo a ľahko a aby požadované jedlo bolo k dispozícii v bežných supermarketoch. 225 ľudí s nadváhou a obezitou oboch pohlaví s BMI medzi 25 a 35 kg/m² a vo veku 25-70 rokov bolo prijatých prostredníctvom inzerátov v miestnej dennej tlači. Účastníci boli rozdelení do dvoch skupín rozdelených podľa veku, BMI a pohlavia: intervenčná skupina a kontrolná skupina čakateľov.

Intervenčná skupina okamžite začala dvanásťtýždňovým intervenčným obdobím, v ktorom účastníci každý týždeň navštevovali študijné stredisko, aby dostávali písomné informácie o všeobecných výživových odporúčaniach a stravovacom pláne na sedem dní vrátane receptov a nákupných zoznamov. Diétny plán obsahoval recepty na raňajky, obed a večeru s vysokým podielom ovocia a zeleniny a dvoma sladkými pochutinami. Pri všetkých jedlách boli presné podrobnosti

Množstvá tak, aby sa dosiahol denný príjem kalórií asi 1300 kcal. Na úpravu príjmu tukov boli do stravovacieho plánu začlenené vlašské a repkové oleje. Predmetné tuky boli účastníkom sprístupnené bezplatne. Sladké občerstvenie bolo zahrnuté do plánu výživy, aby bola strava chutnejšia a aby sa zabránilo chute.

Na začiatku štúdie a po dvanásťtýždňovej intervenčnej fáze sa určila výška a hmotnosť osôb a odobrala sa vzorka krvi na meranie hladín lipidov v krvi, glukózy v krvi nalačno a koncentrácie močoviny. Ďalej sa meral krvný tlak a pomocou dotazníka sa určovali výživové vlastnosti.

Po intervenčnom období intervenčnej skupiny začali subjekty z kontrolnej skupiny čakacích listín tiež dvanásťtýždňovú diétu, ako je opísané vyššie. 40 týždňov po intervencii sa znovu stanovila výška a váha všetkých účastníkov, ako aj laboratórne hodnoty.

212 z 225 ľudí mohlo začať študijnú fázu. Po dvanásťtýždňovom intervenčnom období sa telesná hmotnosť a BMI v intervenčnej skupine znížili v priemere o 5,15 kg, respektíve 1,82 kg/m², zatiaľ čo v kontrolnej skupine čakacích listín v priemere o 0,37 kg, respektíve 0,14 kg/m² . Pred začatím intervencie sa priemerné hodnoty triglyceridov nalačno, celkového cholesterolu a HDL cholesterolu nelíšili. O dvanásť týždňov neskôr boli koncentrácie triglyceridov, celkového cholesterolu a LDL cholesterolu v intervenčnej skupine významne nižšie ako v kontrolnej skupine na čakacej listine.

Dotazník o stravovacom správaní ukázal, že sa to významne nezmenilo u účastníkov v kontrolnej skupine. Subjekty intervenčnej skupiny na druhej strane opísali silne zdržanlivé stravovacie správanie, ktoré bolo vnímané ako flexibilné. Neinhibované stravovanie a hlad boli pre nich menej časté.

V porovnaní s telesnou hmotnosťou subjektov na začiatku štúdie sa o rok neskôr ešte znížila v priemere o 4,17 kg. Glukóza v krvi nalačno a celkový cholesterol sa nelíšili od hodnôt na začiatku štúdie, zatiaľ čo koncentrácie pre LDL cholesterol a triglyceridy boli významne nižšie a koncentrácie pre HDL cholesterol boli zvýšené.

Tieto výsledky objasňujú, že upravená stredomorská strava bola užitočná pri znižovaní telesnej hmotnosti jedincov a jej udržiavaní na nižšej úrovni. Zároveň sa dosiahlo zdržanlivé stravovacie správanie. Štúdia ukazuje, že sladké občerstvenie v definovaných veľkostiach porcií môže byť súčasťou vyváženej stravy s cieľom chudnutia. Compliance bola veľmi vysoká u 72% subjektov počas intervenčného obdobia a 51% počas celého trvania štúdie bez odborného dozoru.

Zvlnenie:
A. Austel, C. Ranke, N. Wagner, J. Görge, T. Ellrott; [email protected]

Inštitút pre výživu a psychológiu na Göttingen University Medical School, Göttingen, Nemecko