Chudnutie znižuje riziko rakoviny endometria
Strata hmotnosti o viac ako 5% u starších žien môže významne znížiť riziko rakoviny sliznice maternice. Zdá sa, že to prospieva najmä obéznym ženám.
Publikoval Thomas Müller 20. novembra 2017 o 5:12 hod
Chudnutie namiesto priberania môže znížiť riziko rakoviny endometria.
BLOOMINGTON. Karcinómy endometria sú najčastejšími zhubnými nádormi ženských pohlavných orgánov a zároveň nimi, ktorým sa dá najlepšie vyhnúť zdravým životným štýlom. Napríklad v USA sa asi 60% týchto druhov rakoviny pripisuje zvýšenej telesnej hmotnosti. Zvýšená premena androgénov na estrogény tukovými bunkami sa považuje za príčinu zvýšeného rizika rakoviny.
Podľa toho by sa u žien, ktoré sa dokážu zbaviť svojho bedrového zlata, mala v skutočnosti rozvinúť rakovina endometria podstatne menej často ako u žien s konštantnou alebo pribúdajúcou hmotnosťou. To však ešte nie je jasne preukázané.
O 56% menej nádorov endometria
Z tohto dôvodu epidemiológovia okolo Dr. Juhua Luo z Indiana University v Bloomingtone sa bližšie pozrela na údaje z Iniciatívy za zdravie žien (WHI). Zamerali sa na okolo 37 000 žien vo veku od 50 do 79 rokov, ktorých váha bola stanovená na začiatku pozorovacej štúdie a o tri roky neskôr. Analýza zahŕňala iba údaje od žien, ktoré predtým nemali nádor [Luo J a kol. J Clin Oncol. 2017; 35 (11): 1189-93].
Vedcov zaujímali najmä zmeny hmotnosti v prvých troch rokoch. Dve tretiny žien si udržali svoju váhu počas tejto doby stabilnú (± 5%), každá piata pribrala najmenej 5%, najmenej 13% schudlo najmenej o 5%, ale nie všetky dobrovoľne: iba 2 915 žien (8%) malo úmyselne schudnúť. Nie je prekvapením, že chudli najmä tučné ženy.
Počas pozorovacieho obdobia niečo cez jedenásť rokov sa u 566 žien (1,5%) vyskytla rakovina endometria. Ak vedci zohľadnili počiatočný index telesnej hmotnosti (BMI), fyzickú aktivitu a ďalšie faktory, ako je fajčenie, hormonálna substitučná liečba, počet pôrodov alebo rodinná anamnéza takýchto nádorov, potom miera rakoviny endometria u žien predstavovala najmenej 5% úbytok hmotnosti. O 29% menej ako u tých so stabilnou hmotnosťou. Pokles bol najvýraznejší u obéznych žien, ktoré schudli: Ochoreli o 56% menej často ako tučné ženy s konštantnou hmotnosťou. V prípade neúmyselného zníženia hmotnosti, napríklad z dôvodu choroby, bol rozdiel 43%.
Informácie sú však založené na veľmi malom počte účastníkov. Iba 178 obéznych žien malo rakovinu endometria a iba 14 z nich úmyselne stratilo viac ako 5%.
Prospievajú iba obézni ľudia?
Databáza je ešte tenšia pre ženy s normálnou hmotnosťou: tu iba šesť z onkologických pacientov zámerne schudlo počas prvých troch rokov, zatiaľ čo 13 bolo medzi ženami s BMI medzi 25 a 30 kg/m 2. Nie je prekvapením, že u ľudí s normálnou hmotnosťou nebolo možné vypočítať nijakú významnú koreláciu medzi stratou hmotnosti a rizikom rakoviny. To však bol prípad aj ľudí s nadváhou s BMI pod 30 kg/m 2, čo naznačuje, že snáď iba obézne ženy môžu chudnutím výrazne znížiť riziko vzniku nádoru sliznice maternice.
Taktiež zapadá do obrazu, že ženy s významným prírastkom hmotnosti mali sklon k rakovine endometria častejšie ako ženy so stabilnou hmotnosťou - takmer o 50% častejšie v skupine s nadváhou - aj keď rozdiely neboli významné. Štatisticky spoľahlivý bol iba rozdiel u žien bez hormonálnej liečby s prírastkom hmotnosti nad 5 kg (o 48% viac nádorov).
Nie je prekvapením, že spojenie s hormonálne citlivým nádorom typu I je tiež najsilnejšie: Podľa údajov zo štúdie môžu obézne ženy znížiť riziko tohto typu o 76%, ak schudnú najmenej o 5%.
"Naše výsledky naznačujú, že chudnutie neprichádza príliš neskoro ani pre ženy po menopauze. Stále z toho môžete mať úžitok pre zdravie," píšu vedci spolupracujúci s Luom.
Jedným z nedostatkov štúdie je okrem nízkeho počtu pacientov s rakovinou aj meranie hmotnosti iba v dvoch časových bodoch: ak ženy v prvých troch rokoch výrazne schudli, ale potom opäť pribrali, boli stále zaradené do skupiny s chudnutím. Na druhej strane, niektoré ženy mohli výrazne schudnúť až po troch rokoch. To tiež nebolo zahrnuté do štúdie. Výsledky by sa preto mali interpretovať veľmi opatrne.