Chudobné štvrte propagujú cukrovku a obezitu

Piatok 28. februára 2014

Mníchov - Ľudia v chudobnejších obytných štvrtiach sú častejšie obézni a majú cukrovku 2. typu. Ukazuje to hodnotenie reprezentatívneho zdravotného prieskumu nemeckej populácie v PLoS One (2014; doi: 10,1371/journal.pone.0089661).

chudobné

Vplyv sociálno-ekonomického znevýhodnenia (deprivácie) na zdravotný stav obyvateľstva sa skúmal zatiaľ iba v anglosaských krajinách. Najmä vo Veľkej Británii, kde je dlhodobo bydlisko zreteľne oddelené podľa sociálnej príslušnosti, je možné na zistenie regionálnych rozdielov v chorobách použiť geografické nástroje.

Tím okolo kvalifikovaného geografa Wernera Maiera z Helmholtz Zentrum München preniesol britský index deprivácie do nemeckých podmienok. „Nemecký index viacnásobnej deprivácie“ (GIMD) zohľadňuje sedem faktorov: príjem, zamestnanosť, vzdelanie, mestský príjem, sociálny kapitál, životné prostredie a bezpečnosť. Najviac znevýhodnené regióny boli vo východnom Nemecku a v častiach Porúria. Najlepšie sa darilo obyvateľom na juhu a juhozápade Nemecka, ako aj na severozápade.

Vedci porovnali GIMD jednotlivých regiónov s informáciami od viac ako 33 000 ľudí vo veku 30 a viac rokov, ktorí sa zúčastnili telefonických prieskumov zdravia „Gesundheit in Deutschland Aktuell“ (GEDA) v rokoch 2009 a 2010, ktoré uskutočnil Inštitút Roberta Kocha.

Výsledok: Obezita a cukrovka 2. typu boli najbežnejšie v regiónoch s najvyššou úrovňou deprivácie: V piatej s najvyššou GIMD (t.j. najvyššia úroveň deprivácie) malo 8,6 percenta opýtaných cukrovku 2. typu. V piatom s najnižšou GMID to bolo iba 5,8 percenta. Rozdiely v obezite boli 16,9 až 13,7 percenta.

Vysoká regionálna deprivácia mala nepriaznivé účinky na prevalenciu obezity a cukrovky typu 2, najmä u žien. U mužov bolo podľa Meiera možné štatisticky významnú a nezávislú koreláciu preukázať iba pri obezite, nie však pri cukrovke 2. typu. V ďalších analýzach bola vyššia prevalencia cukrovky u žien spôsobená hlavne nízkou úrovňou vzdelania.

Štúdia nemôže objasniť skutočné príčiny negatívnych účinkov regionálnej deprivácie na zdravotný stav. Okrem vzdelania a príjmu by mohli hrať úlohu aj voľnočasové aktivity. Meier má podozrenie na sieť infraštruktúrnych príčin.