Čím nižší je cholesterol, tým lepšie

cholesterol

LDL cholesterol (Lipoproteín s nízkou hustotou) - alebo „Zlý cholesterol“ - je spojená s výskytom kardiovaskulárnych chorôb, medzi ktoré patria akútne koronárne príhody (infarkt myokardu) alebo hypertenzia. (1)

Tiež zvýšené hladiny HDL cholesterol (Lipoproteín s vysokou hustotou), tiež nazývaný „Dobrý cholesterol“ mohli korelovať so zníženým kardiovaskulárnym rizikom (Framinghamova štúdia so vzorkou 5 000 osôb, v roku 1977 dôkazy o asociácii nízkeho LDL cholesterolu a vysokého HDL so zníženým rizikom srdcových chorôb) (2).

Vysoký cholesterol a riziko kardiovaskulárnych chorôb

Jedným z hlavných patofyziologických mechanizmov, pomocou ktorých „zlý cholesterol“ podporuje výskyt kardiovaskulárnych chorôb, je jeho účasť na fenoméne ateroskleróza: tvorba aterómových plakov v arteriálnych cievach je do značnej miery ovplyvnená prítomnosťou zvýšeného množstva LDL v krvi. V priebehu času bude zväčšenie veľkosti týchto platničiek (často nezvratné) nevyhnutne prispieť k zvýšeniu tuhosti tepien a zhrubnutiu steny, čím sa zníži ich lúmen. Potenciálnu smrteľnú príhodu teda môže vyvolať úplná nepriechodnosť tepny a nemožnosť dodania potrebného kyslíka do myokardu a následne do jeho nekrózy (infarkt myokardu) alebo oddelením fragmentov z aterómového plaku s výskytom mŕtvice (AVC).

Zatiaľ čo LDL podporuje zväčšenie a vzhľad nových ateromatóznych plakov, HDL cholesterol, nazývaný tiež „dobrý cholesterol“, prispieva k zníženiu koncentrácie LDL cholesterolu v krvi jeho transportom z krvi do pečene, kde bude metabolizovaný a opätovne spracovaný. Veľmi dôležitý je tiež priaznivý účinok HDL cholesterolu na celistvosť entotelu (vnútornej vrstvy krvných ciev), ktorý spomaľuje a/alebo zabraňuje tvorbe aterómových plakov.

Aj keď bol v priebehu času spochybňovaný priamy vzťah medzi vysokými hladinami LDL v krvi a nástupom kardiovaskulárnych chorôb (3, 4), je jednomyseľne potvrdený. príspevok nízkych hladín LDL cholesterolu a vysokých hladín HDL cholesterolu k zníženiu kardiovaskulárneho rizika, implicitne, výskyt ischemickej choroby srdca (nestabilná angína pectoris, infarkt myokardu), na princípe: „menej je lepšie“ (LDL-c) a „viac je lepšie“ („vyššia je lepšia“ - HDL c). (5)

Preto udržiavanie hladín LDL cholesterolu („zlého“ cholesterolu) v krvi na neustále nízkych úrovniach a zabezpečenie vysokej hladiny HDL cholesterolu je veľmi dôležitým krokom v prevencii srdcovo-cievnych ochorení, ako sú srdcové choroby, cievna mozgová príhoda alebo vysoký krvný tlak. Čo však konkrétne sú tieto hodnoty a aké sú limity, do ktorých spadajú (čo to znamená, konkrétne „málo“ alebo „veľa“?).

Cholesterol: čím nižší, tým lepší?

Podľa príručky z roku 2018 (aktualizovanej v roku 2019), ktorú vypracovala American Heart Association (AHA) a American College of Cardiology (ACC) - Usmernenie pre správu cholesterolu v krvi - V závislosti od rizika kardiovaskulárnych aterosklerotických príhod (ASCVD) sú stanovené rôzne cieľové hodnoty hladín cholesterolu.

Takže v prípade ľudí s anamnézou kardiovaskulárneho aterosklerotického ochorenia (ASCVD), ktorí nemajú veľmi vysoké riziko kardiovaskulárnych komplikácií, je cieľová hodnota LDL-cholesterolu maximálne 70 mg/dl. Pre ľudí, ktorí v minulosti nemali kardiovaskulárne choroby, ale ktorí majú hodnoty LDL-c (LDL-cholesterolu) nad 190 mg/dl, sa odporúča cieľová hodnota LDL-c 100mg/dl. (5, 6, 7)

Či už hovoríme o primárnej prevencii (prevencia výskytu prvej kardiovaskulárnej príhody) alebo sekundárnej (prevencia sekundárneho kardiovaskulárneho ochorenia u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením v anamnéze), existujú určité optimálne hodnoty krvných lipidov, ako napríklad:

  • LDL cholesterol ≤ 70 mg/dl, u ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo s veľmi vysokým rizikom vzniku aterosklerotických kardiovaskulárnych chorôb
  • LDL cholesterol ≤ 100mg/dl pre ľudí s mnohými rizikovými faktormi (napr. Cukrovka, metabolický syndróm)
  • LDL cholesterol ≤130mg/dl pre ľudí, ktorí nespadajú do prvých 2 kategórií
  • Celkový cholesterol (CT): 75-169mg/dl pre ľudí vo veku 20 rokov a mladších
  • celkový cholesterol 100 - 199 mg/dl pre ľudí starších ako 21 rokov
  • HDL cholesterol ≥45mg/dl (niektoré zdroje považujú za optimálnu hodnotu ≥60mg/dl)
  • Triglyceridy: ≤150 mg/dl (8)

V závislosti od 10-ročného rizika vzniku nových aterosklerotických kardiovaskulárnych chorôb, prítomnosti komorbidít (napr. Cukrovky), veku, anamnézy predchádzajúcich kardiovaskulárnych príhod alebo prijatia hygienicko-diétnej stravy a zdravého životného štýlu, terapeutická stratégia (ako aj terapeutické ciele) sa líšia od prípadu k prípadu. (5, 6, 7)

Bez ohľadu na zvolený terapeutický režim a liečbu (napr. Statíny) je v prvom rade veľmi dôležité, aby si pacient osvojil zdravý životný štýl (napr. Pravidelné cvičenie, vyhýbanie sa jedlám s vysokým obsahom nasýtených tukov) a uvedomelosť a internalizáciu kardiovaskulárneho rizika, ktorému je vystavený. (6, 7)

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie sú srdcové choroby a depresia spolu.

Karotidy sú veľké tepny umiestnené na krku s funkciou transportu okysličenej krvi sp.

Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia je najbežnejším chronickým ochorením v Európe a v Európe .

  • Familiárna hypercholesterolémia
  • Polygénna hypercholesterolémia
  • Cholesterol žlčníka (jahodový vezikul)
  • Hypolipidémia (hypocholesterolémia)
  • O cholesterole, s láskou
  • Cholesterol a kardiovaskulárne choroby
  • Hypercholesterolémia a ateroskleróza
  • cholesterolu
  • Tuky zdraviu škodlivé
  • Maximálny denný príjem tukov
  • Vajcia zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi?
  • Vajcia zvyšuje kardiovaskulárne riziko u pacientov s cukrovkou 2. typu?

ČIASTOČNE PRAVDA - Posledné výskumy ukazujú, že existuje vzťah medzi konzumáciou vajec a cholesterolom v krvi.

V rámci bola vykonaná nedávna štúdia o zdravotných rizikách cholesterolu v strave.

Štúdia zverejnená v časopise Scientific Reports naznačuje, že spánková deprivácia môže viesť k zmenám v génoch.