Cirhóza pečene - možnosti liečby chorôb

Obsah

Klinický obraz
diagnóza
príčiny
Priebeh/následky
Kedy k lekárovi
prehľad
Lieky
Všeobecné opatrenia
výživa
Ostatné
Takto sa prejavuje cirhóza pečene
Cirhóza pečene je posledným úsekom veľkého množstva ochorení pečene
Hlavnou príčinou je príliš veľa alkoholu
Ako podporovať regeneráciu pečene a predchádzať zhoršeniu stavu:
regulovať
Ľahké jedlá
Často zle tolerovaná pri ochoreniach pečene:
V jednotlivých prípadoch môže byť potrebné dodržiavať ďalšie pravidlá stravovania

Klinický obraz
diagnóza
príčiny
Priebeh/následky
Kedy k lekárovi
prehľad
Lieky
Všeobecné opatrenia
výživa
Ostatné
Takto sa prejavuje cirhóza pečene
Cirhóza pečene je posledným úsekom veľkého množstva ochorení pečene
Hlavnou príčinou je príliš veľa alkoholu
Ako podporovať regeneráciu pečene a predchádzať zhoršeniu stavu:
regulovať
Ľahké jedlá
Často zle tolerovaná pri ochoreniach pečene:
V jednotlivých prípadoch môže byť potrebné dodržiavať ďalšie pravidlá stravovania

Klinický obraz

Cirhóza pečene je ochorenie pečene, ktoré sa musí brať veľmi vážne. Vyznačuje sa deštrukciou normálnej pečeňovej architektúry, ktorá má veľký význam pre fungovanie orgánu, a tvorbou takzvaných regenerovaných uzlín.

Takto sa prejavuje cirhóza pečene

Po dlhú dobu chorí ľudia často nezaznamenávajú žiadne príznaky, pretože funkčné zvyšky pečene môžu stále plniť mnoho úloh. Iba ak je postihnutie väčšie, pociťujú postihnutí únavu a sťažujú sa na znížený výkon, stratu chuti do jedla, nadúvanie, neurčité ťažkosti v hornej časti brucha, plynatosť, zápcha alebo hnačka. Typické kožné zmeny sa prejavia neskôr. Pleť zafarbí špinavo šedo a na pokožke sa vytvoria vaskulárne dilatácie, vaskulárne hviezdy na tvári a/alebo jasne červený, lesklý jazyk. U mužov sa môžu vyvinúť aj prsia, pretože pečeň už nedokáže odbúravať ženské hormóny, ktoré sú tiež prítomné v mužskom organizme. U žien sa vyskytujú poruchy menštruácie. V neskorších štádiách môžu vypadnúť aj axilárne a pubické vlasy.

diagnóza

Podozrenie na ochorenie pečene je založené na anamnéze a fyzikálnom vyšetrení (v pokročilých štádiách často zreteľné znaky, pozri vyššie). Vzorka krvi sa okrem iného vyšetruje aj na prítomnosť cholínesterázy a určitých koagulačných faktorov. Ich miestom vzniku je pečeň. Preto sa ich hodnoty v prípade ochorenia pečene často znižujú. Na rozdiel od toho sa zvyčajne zvyšuje množstvo transamináz, takzvaných pečeňových enzýmov, ako sú GOT, GGT a GPT a alkalická fosfatáza. Na určenie typu a rozsahu poškodenia pečene môže lekár zahájiť ďalšie vyšetrenia, napríklad ultrazvukové vyšetrenie alebo biopsiu pečene.

príčiny

Cirhóza pečene je posledným úsekom veľkého množstva ochorení pečene

Hlavnou príčinou je príliš veľa alkoholu

40 až 60% všetkej cirhózy pečene je spôsobených chronickým zneužívaním alkoholu. Napríklad, ak muž skonzumuje viac ako 80 gramov čistého alkoholu denne, jeho riziko vzniku cirhózy pečene sa zdvojnásobí. 100 až 120 gramov denne už vedie k desaťnásobnému zvýšeniu rizika!

Aj napriek tomu sa u každého nevyvinie cirhóza pečene. Preto sa predpokladá, že na jeho spustenie sú potrebné ďalšie zložky, napríklad nesprávne stravovacie návyky alebo dedičné faktory.

Okrem toho môžu cirhózu pečene vyvolať ďalšie faktory, po ktorých nasleduje hepatitída B, C a D (zápal pečene). Niektoré chemikálie, lieky a choroby, ako je ochorenie ukladania železa (hemochromatóza), ochorenie metabolizmu medi (Wilsonova choroba), ochorenie ukladania glykogénu a iné, môžu v konečnom dôsledku viesť k rozvoju cirhózy pečene.

Priebeh/následky

Zjazvenie pečeňového tkaniva, ktoré sa vyskytlo ako súčasť cirhózy pečene, sa už nedá zvrátiť. Ak sú však spúšťače v počiatočnom procese vypnuté, je možné progresiu cirhózy zastaviť. V opačnom prípade bude poškodenie pečene postupovať a môže viesť k sekundárnym ochoreniam, ako je portálna hypertenzia, vodnateľnosť, dilatácia pažerákových žíl s rizikom život ohrozujúceho krvácania, pečeňová kóma a rakovina pečene.

Zničenie pečeňových buniek môže nadobudnúť život ohrozujúce rozmery, takže prežitie sa dá v konečnom dôsledku zabezpečiť iba transplantáciou pečene.

Terapia kmeňovými bunkami sa javí ako sľubná; u myší bolo možné generovať bunky z kmeňových buniek kože, ktoré tvoria nové pečeňové tkanivo. Možno sa táto terapia môže u ľudí použiť za niekoľko rokov.

Kedy k lekárovi

Liečba cirhózy pečene patrí lekárovi z dôvodu možných komplikácií

prehľad

Všetka cirhóza pečene patrí do rúk lekára. Dôsledne sa držte jeho terapie a podporte liečbu opatreniami, ktoré sú šetrné k vašej pečeni. V opačnom prípade môžu vzniknúť život ohrozujúce komplikácie.

Aby sa zabránilo ďalšiemu progresiu cirhózy pečene, malo by sa ako základné opatrenie čo najviac eliminovať vyvolávajúca príčina a ak je to možné, vysadiť lieky, ktoré by mohli pečeň dodatočne poškodiť.

Ako podporovať regeneráciu pečene a predchádzať zhoršeniu stavu:

Správna výživa je na prvom mieste medzi opatreniami, ktoré môžete urobiť sami. To znamená, že sa dôsledne vyhýbate každej kvapke alkoholu. Jedzte vyváženú stravu a dbajte na dostatočné náhrady. a. vitamíny rozpustné v tukoch. Vyhýbajte sa jedlám, ktoré ľudia s ochorením pečene často zle znášajú. Vaša strava musí byť navyše prispôsobená stavu vašej pečene. Ak vám lekár dal špeciálne dietetické pokyny, dôsledne ich dodržiavajte.

Lieky

V závislosti od vyvolávajúcej príčiny cirhózy pečene je možné použiť širokú škálu liekov. Lieky, ktoré by mohli poškodiť pečeň, sa majú podľa možnosti vysadiť.

V niektorých prípadoch môže byť funkčné tkanivo pečene sprístupnené organizmu transplantáciou pečene.

Všeobecné opatrenia

Príčina zodpovedná za cirhózu pečene by mala byť čo najviac eliminovaná, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršovaniu choroby. Komplikácie by mali byť okamžite liečené lekárom. Pravidelné kontroly sú potrebné na včasné zistenie karcinómu pečeňových buniek, pri ktorých existuje zvýšené riziko ochorenia na cirhózu.

výživa

regulovať

Zdržať sa od alkoholu
Jedzte vyváženú stravu a zaistite dostatočnú náhradu vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K), ako aj kyseliny listovej a tiamínu
Jedzte ľahkú celú stravu s dostatkom vlákniny. Príklady bohatej na vlákninu sú: celozrnný chlieb, celozrnné výrobky, zemiaky, zelenina a ovocie (mali by ste jesť iba ovocie a zeleninu, ktoré znášate, pozri nižšie).
V počiatočnom štádiu cirhózy pečene môže tuková pečeň, diéta s nízkym obsahom tukov bohatá na bielkoviny, znížiť tvorbu pečeňového tuku a už vytvorený tukový tuk. Obsah bielkovín v potravine by mal byť minimálne 30%.

Ľahké jedlá

S ľahkým celým jedlom sa stravujete väčšinou bežne. Vylúčené sú iba tie jedlá alebo jedlá, ktoré neznášate. Nasledujúci zoznam obsahuje potraviny, ktoré podľa skúseností môžu spôsobiť príznaky neznášanlivosti v prípade zodpovedajúcich chorôb. Mali by sa preto objaviť v celej vašej strave, iba ak znášate tieto výrobky.

Často zle tolerovaná pri ochoreniach pečene:

Surové ovocie z kôstok a jadier, šampiňóny, pór, strukoviny, uhorkový šalát, biela kapusta, kel, paprika, kyslá kapusta, červená kapusta, cibuľa, kapusta savoy, hranolky, hlávkový šalát, zemiakový šalát, orechy

pečené vyprážané, údené, bravčové koleno

Vyprážané jedlá, tučné jedlá, sladké a tučné pečivo, vajcia uvarené na tvrdo, čerstvý chlieb, kávové zrná, majonéza

V jednotlivých prípadoch môže byť potrebné dodržiavať ďalšie pravidlá stravovania

V prípade hromadenia vody v tkanive, porúch vstrebávania tuku, výrazného zníženia detoxikačnej funkcie pečene, ako aj v prípade hepatálnej encefalopatie je potrebné dodržiavať osobitné pravidlá stravovania. Pretože nedostatok zinku je hlavným faktorom vo vývoji hep. Ak existuje encefalopatia, odporúča sa tiež príjem 15 - 30 mg zinku/deň, aby sa zlepšila schopnosť orgánu regenerovať.