Cirhóza pečene - všetko o ochoreniach pečene - príznaky, liečba, terapia
Cirhóza pečene je jedným z najvážnejších ochorení pečene, ktoré sa vyznačuje postupným znižovaním jeho funkčnej hmoty, ktoré je výsledkom jednak zníženia množstva hepatocytov, jednak zničenia špecifickej architektúry orgánu. Cirhóza pečene môže byť v niektorých prípadoch smrteľná. Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje po mnohých rokoch, keď bolo postihnuté pečeňové tkanivo.
Cirhóza pečene je posledným štádiom fibrózy spôsobenej niekoľkými faktormi, vrátane hepatitídy alebo chronického alkoholizmu. Zakaždým, keď je postihnutá pečeň, snaží sa „opraviť“ sama a môže dôjsť k poškodeniu tkaniva. Postupom cirhózy sa tkanivo zhoršuje čoraz viac a orgán prestáva fungovať.
Typy cirhózy pečene
Cirhóza pečene má niekoľko typov, ktorých prejavy sú určené príčinami cirhózy.
Postnecrotická cirhóza je tiež známa ako post-vírusová cirhóza. Tento typ cirhózy sa vyskytuje v dôsledku infekčných ochorení pečene. Je to forma, ktorá sa vyznačuje stratou pečeňových buniek a fibrózou. U pacientov s diagnostikovanou hepatitídou typu Al je vyššia pravdepodobnosť vzniku tejto formy cirhózy. Alkohol urýchľuje vývoj choroby.
Alkoholická cirhóza je najvážnejší stav spôsobený alkoholom. U 10 - 20% alkoholikov sa podľa štatistík rozvinie táto cirhóza pečene. Tento typ cirhózy je charakterizovaný stratou pečeňových buniek, výskytom regeneračných uzlín a jazvami na pečeni.
Biliárna cirhóza má autoimunitnú povahu a postupne ničí pečeň. V prvej fáze tohto ochorenia sú postihnuté žlčové cesty, ktoré sa zapália. To vedie k upchatiu kanálikov, ktoré sú nahradené tkanivom jazvy.
Cirhóza srdca sa prejavuje fibrózou v pečeni, ktorá sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytla v dôsledku kongestívneho zlyhania srdca v pravej komore. Pre tento typ cirhózy sú charakteristické regeneračné uzliny doc.ro .
Príčiny cirhózy pečene
Cirhóza pečene je spôsobená množstvom faktorov, ktoré môžu prispieť k poškodeniu pečene. Najbežnejšie príčiny cirhózy pečene sú: zneužívanie alkoholu, vírusová hepatitída (B alebo C) a ukladanie tukov v pečeni. Cirhóza pečene môže byť tiež spôsobená cystickou fibrózou, usadeninami železa v tele, atréziou žlčníka, usadeninami medi v pečeni, geneticky podmienenými metabolickými problémami, autoimunitnou hepatitídou, primárnou biliárnou cirhózou, posilňovaním a hojením žlčových ciest, liekmi (napr. metotrexát, používaný na liečbu leukémie).
Príznaky cirhózy pečene
Cirhóza pečene nemá vo všeobecnosti žiadne príznaky. Nastúpili, až keď je choroba už pokročilá. Skutočnosť, že cirhóza pečene je „tichým“ stavom, bohužiaľ, veľa pacientov chodí k lekárovi v neskorom štádiu. Ak sa objavia príznaky, môžu to byť: krvácanie, podliatiny, únava, svrbenie kože, žltnutie kože, strata chuti do jedla, zmätenosť, ospalosť, nevoľnosť, strata hmotnosti, začervenanie dlaní, atrofia semenníkov u mužov a zväčšenie prsníkov.
Ako je možné zistiť cirhózu pečene
Na zistenie cirhózy pečene je na stanovenie jasnej diagnózy potrebných niekoľko krvných alebo zobrazovacích testov. A biopsia pečene môže určiť, či ide o cirhózu alebo nie. Tu sú testy, ktoré vám lekár môže odporučiť:
Albumín - označuje závažnosť chronického ochorenia pečene
Gama glutamyltranspeptidáza (GGT) - vyskytujú sa pri zvýšenej hladine pankreasu, srdca, obličiek, cukrovky alebo alkoholizmu.
Alkalický fosfát - zvýšenie v prípade obštrukcie žlčovodov, ale aj pri hepatitíde, cirhóze, rakovine)
bilirubín - akumulácia bilirubínu v krvi, nad normálne hodnoty, spôsobuje žltú pigmentáciu kože (žltačka).
transaminázy - sú enzýmy, ktoré pri chorobách, ktoré poškodzujú hepatocyty, dosahujú abnormálne množstvo v krvi.
Zobrazovacie vyšetrenia, ktoré dokážu zistiť cirhózu pečene, sú: MRI, ultrazvuk, počítačová tomografia, biopsia a scintigrafia.
Komplikácie cirhózy pečene
Cirhóza pečene môže viesť k vážnym komplikáciám. K nezvratnej strate funkcie pečene môže dôjsť: hepatálna encefalopatia (prejavujúca sa zmätenosťou, eufóriou, poruchami reči, letargiou, zmenami osobnosti), hepato-renálny syndróm (nástup progresívneho poškodenia funkcie obličiek u pacienta s ťažkým poškodením funkcie pečene). ), krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu v dôsledku prasknutia varixov pažeráka, pľúcna hypertenzia, poruchy metabolizmu bielkovín/lipidov, hypovitaminóza, hepatálna osteopatia (vrátane zmien osteoporózy), ascites a opuchy dolných končatín.
Cirhóza pečene sa dá vyliečiť
Aj keď je cirhóza pečene veľmi vážne ochorenie, možnosť dlhodobého prežitia je reálna. To je možné, ak sa dodržiava liečba a dodržiava sa správna strava pod dohľadom kompetentného gastroenterológa. Liečba je diferencovaná podľa stupňa vývoja cirhózy pečene - kompenzovaná alebo dekompenzovaná. Na zmiernenie príznakov môže pomôcť množstvo liekov, ktoré sa podávajú iba so súhlasom lekára. Doplnky výživy pomáhajú pôsobiť proti výživovým nedostatkom spojeným s cirhózou a zabraňujú osteoporóze.
Ľudia trpiaci cirhózou pečene sú tiež nútení vzdať sa závislosti od alkoholu. Pre nich je malé množstvo toxické pre pečeň. Ľudia s nealkoholickou cirhózou môžu mať zlepšenie zdravotného stavu, ak chudnú a kontrolujú svoju váhu. V ich strave je dôležité nájsť ten správny proteín. Ďalšou odporúčanou liečbou je hepatitída B alebo C.
V pokročilých prípadoch cirhózy pečene, keď pečeň prestane pracovať, je transplantácia veľmi jediným riešením liečby. Pacienti, ktorí môžu mať príznaky ako zažltnutá pokožka, výrazné zadržiavanie tekutín, krvácanie z kŕčových žíl, dysfunkcia obličiek alebo rakovina pečene, sú tí, ktorí môžu potrebovať transplantáciu pečene.