Cirhóza pečene Anatómia a fyziológia
Cirhóza pečene predstavuje difúzny stav vyplývajúci z asociácie fibrózy, regeneračných uzlín a nekrózy hepatocytov, pričom tieto faktory konkurujú rôznymi opatreniami o zmenu hepatálnej architektúry. Výskyt cirhózy sa z roka na rok zvyšuje a podľa globálnych štatistík sa zistilo, že na toto ochorenie ročne zomiera viac ako 350 000 ľudí. V štátoch s vysokým stupňom urbanizácie je cirhóza všeobecne treťou najčastejšou príčinou smrti medzi aktívnou populáciou medzi 26 a 65 rokmi a na základe štúdií pitvy sa vo väčších sériách frekvencia cirhózy odhaduje na 2 - 3%. z celkového počtu pitiev.
Priemerná doba konzumácie alkoholu na získanie cirhózy je medzi 20 a 25 rokmi a je ovplyvnená množstvom konzumovaného alkoholu, v niektorých prípadoch nezávisle od stravovacích a výživových faktorov. Kvázi povinné chronická alkoholická hepatitída predstavuje prechodné štádium. Odhaduje sa, že u 10 - 20% pacientov s chronickým alkoholizmom sa objavia morfoklinické prejavy cirhózy. V situáciách nízkej spotreby naznačuje zvýšenie relatívneho rizika existenciu geneticky podmienených subjektov citlivých na alkohol. Pokiaľ ide o vírusovú hepatitídu, významná miera výskytu je zaznamenaná v štátoch s chronickou endemicitou, kde sa frekvencia cirhózy pohybuje od 0,5 do 3%. Chronická aktívna hepatitída je v tomto prípade medzistupeň, ktorá je podmienená najmä pretrvávaním vírusu v tele a individuálnym geneticky indukovaným imunitným poľom. Cholestáza je hlavnou príčinou biliárna cirhóza. Jeho prejav u žien po menopauze zdôrazňuje endokrinný príspevok. V súvislosti s Raynaudovým syndrómom boli hlásené časté prípady biliárnej cirhózy. Podvýživa môže byť tiež adjuvantným faktorom v etiopatogenéze cirhózy a venózna stagnácia je často inkriminovaná týmto prejavom. cirhóza srdca.
Postupný vývoj, zaťažený zvýšeným rizikom dôležitých komplikácií, neskorá diagnóza, ako aj terapeutické ťažkosti, dávajú prognóze rezervovaný charakter. Letalita sa vyskytuje v dôsledku pečeňovej kómy, masívneho zažívacieho krvácania alebo sprievodných infekcií. Úmrtnosť na cirhózu je obzvlášť zaujímavá pre ľudí v období maximálnej produktivity, práceneschopnosti a ich dlhých hospitalizácií, ktoré majú dôležité ekonomické dôsledky.