Čistenie rán
Pred začatím skutočného ošetrenia rany je potrebné vykonať adekvátne vyčistenie rany. Aj v rane, ktorá na prvý pohľad vyzerá čisto, sa môžu nachádzať plak, zvyšky tkanív, exsudát z rany (exsudát z rany) a prípadne biofilm. Termín biofilm označuje vrstvu slizu, v ktorej žijú mikroorganizmy. K tomu často dochádza pri infikovaných ranách. Takéto problémy s ranou zakrývajú výhľad na hodnotenie rany. Akýkoľvek náter (ktorým sa objasní napadnutie choroboplodných zárodkov v rane) sa vo výsledku zmení natoľko, že stratí svoju výpovednú hodnotu. Na čistenie rany sa zvyčajne vykonáva zavlažovanie rany.
Ciele na čistenie rán
Pri použití oplachovacieho roztoku na čistenie rán sú sledované nasledujúce ciele:
- Mali by sa vypláchnuť zvyšky tkaniva, cudzie telesá, plak a exsudát
- Zníženie výskytu mikroorganizmov (choroboplodných zárodkov)
- Rana by mala byť udržiavaná vlhká
- Ľahšie posúdenie rany
- Nekróza by mala byť vyriešená
- Zvyšky terapeutických látok na rany by sa mali vypláchnuť
- Podpora hojenia rán
- Úľava od bolesti
- Mali by sa spomaliť akékoľvek infekcie, napr. Ak je rana infikovaná, malo by sa prepláchnuť antiseptikom na ranu
- Pachy by mali byť minimalizované
Aké sú oplachovacie roztoky na čistenie rán?
Na jednej strane sú to nezachované oplachy na rany. Obsahujú iba skutočnú oplachovaciu látku, ale nie konzervačné látky alebo prísady. Preto majú veľmi krátku dobu použiteľnosti a môžu sa používať až do 24 hodín po otvorení. To platí napr. B. na Ringerovom roztoku a izotonickom soľnom roztoku. Táto forma čistenia rán sa primárne používa na odstránenie cudzích telies a nečistôt.
K dispozícii sú tiež konzervované zavlažovacie riešenia na čistenie rán. Obsahujú antiseptickú (t.j. dezinfekčnú) prísadu. Spravidla ide o polyhexanid. Ak sa s týmto roztokom zaobchádza s dokonalou hygienou, je možné ho obvykle používať niekoľko týždňov.
Existujú aj antiseptické oplachovacie roztoky. Sú schválené ako lieky na čistenie rán. Môžete ich používať oveľa dlhšie, zvyčajne až šesť mesiacov od otvorenia. Antiseptiká slúžia nielen na vyplavovanie choroboplodných zárodkov z rany, ale aj ich zabíjanie. Je dôležité, aby zavlažovací roztok nebol príliš studený, pretože rana by nemala vychladnúť. Vo väčšine prípadov platí: Teplota by nemala byť nižšia ako 28 stupňov Celzia, pretože potom v rane nedochádza k žiadnym opravným procesom.
Aké prostriedky na oplachovanie sa už nepoužívajú?
V súčasnosti sa už voda z vodovodu neoplachuje, pretože podľa Inštitútu Roberta Kocha často nie je sterilná a môže byť vysoko kontaminovaná choroboplodnými zárodkami. Zloženie vody z vodovodu nie je fyziologické; To znamená, že obsah soli sa nezhoduje s obsahom krvi. Ak stále chcete používať vodu z vodovodu, mali by ste sa vrátiť k tej, ktorá bola filtrovaná sterilným filtrom. Destilovaná voda sa považuje za zastaranú aj na oplachovanie rán. Nie je to fyziologické, najmä pokiaľ ide o elektrolyty. Bunky sa tiež môžu poškodiť, ak do nich nateká príliš veľa tekutín.