Čo je botulizmus Technik
Botulizmus je ťažká otrava jedlom, ktorá môže byť životu nebezpečná. Choroba je vyvolaná konzumáciou zle konzervovaných potravín, ktoré obsahujú botulotoxín. Baktéria Clostridium botulinum produkuje tento toxín. Botulotoxín je neurotoxín, ktorý blokuje prenos signálov z nervových buniek do svalových buniek. To vedie k paralýze, napríklad rúk a nôh a dýchacích svalov, až po respiračné zlyhanie.
Ako sa prenáša botulizmus?
Patogény botulizmu, klostrídie, sa pri nedostatku vzduchu množia a vytvárajú nebezpečné nervové látky, toxíny. Baktérie sa nachádzajú v murovaných pohároch alebo plechovkách, ale aj v údených a klobásových výrobkoch. Odtiaľ pochádza aj názov choroby. Latinské slovo „botulus“ znamená klobása.
Keď jete kontaminované jedlo, nervové toxíny sa vstrebávajú. V prípade infikovaných konzervovaných potravín je zrejmé, že viečko vydutie. Inak samotné jedlo vyzerá nenápadne a vonia a chutí normálne. Toxíny tvorené klostrídiami strácajú účinok po 15 minútach varu, teda zahriatí na 100 stupňov Celzia. Spóry baktérie sa navyše môžu dostať do tela dýchacími cestami.
Spóry baktérie je možné tiež požiť spolu s jedlom. Najmä u novorodencov existuje riziko kolonizácie v črevách, napríklad prostredníctvom spór v mede. Zárodok môže navyše kolonizovať rany a viesť k botulizmu rán. Potravinový botulizmus je však oveľa bežnejší ako botulizmus u dojčiat a rán.
Aké sťažnosti sa vyskytujú pri botulizme?
Niekoľko hodín až dní po požití jedu (zvyčajne dvanásť až 36 hodín po ňom) sa ako prvé príznaky objavia gastrointestinálne ťažkosti ako nevoľnosť, zvracanie, brušné kŕče a hnačky. Súčasne alebo o niečo neskôr nervový jed spôsobuje paralýzu očných svalov, čo vedie k dvojitému videniu a rozmazanému videniu. K dispozícii sú tiež rozšírené zrenice a sucho v ústach. Poruchy reči a prehĺtania sa prejavia neskôr.
Postihnutí trpia slabosťou a ochrnutím rúk a nôh, neskôr bránice a dýchacích svalov. Výsledkom je paralýza dýchacích ciest, ktorá, ak sa nelieči, vedie k smrti udusením. Môže sa vyskytnúť aj paralýza hrubého čreva a močového mechúra. Vedomie zvyčajne nie je zahmlené a pacientovo vnímanie nie je narušené.
Ako sa diagnostikuje botulizmus?
Diagnóza je založená na dotazovaní sa pacienta na jedlo, ktoré jedol, a na typické príznaky. Najmä keď je niekoľko ľudí súčasne chorých po konzumácii konzervovaných potravín, ako sú napríklad konzervy alebo domáci džem, je podozrenie na botulizmus zrejmé.
Jed alebo patogén sa dajú zistiť v zvyškoch potravy, vo zvratkoch, v žalúdočnej šťave a v stolici. Dôkazy o otrave pri pokusoch na zvieratách na myšiach, ktoré však trvajú jeden až dva dni a nie vždy sú zmysluplné.
U detí s botulizmom možno všeobecne pozorovať nepokoj a odmietanie jesť. Medzi ďalšie príznaky patria poruchy prehĺtania a neschopnosť otvoriť oči.
Ako sa lieči botulizmus?
Botulotoxín je najsilnejší prírodný jed produkovaný baktériami. Aj najmenšie množstvo má pre človeka smrteľný účinok.
Liečba je čo najrýchlejšia, pretože neliečené až 70 percent postihnutých zomiera na botulizmus.
Ak je už podozrenie na botulizmus potravín, je potrebné zahájiť liečbu antidotom (antitoxínom) ihneď po odbere vzoriek a do 24 hodín od požitia potravy obsahujúcej toxíny. Protilátka sa získava z koní, takže alergické reakcie sa môžu vyskytnúť až v deviatich percentách prípadov. Ak bolo otrávené jedlo požité iba pár hodín predtým, môže byť užitočný výplach žalúdka. Inak sa pokúša minimalizovať absorpciu jedu cez črevá pomocou klystírov a preháňadiel.
Intenzívne lekárske sledovanie pacienta slúži predovšetkým na zabezpečenie čo najefektívnejšej liečby potenciálne život ohrozujúcej paralýzy dýchania. Ak hodnoty krvných plynov alebo testy pľúcnych funkcií ukážu, že dýchanie je príliš nízke, musí sa pacientovi poskytnúť umelá ventilácia. Intenzívna liečba teraz znížila úmrtnosť na približne 7,5 percenta všetkých prípadov.
Podľa zákona o ochrane infekcií sa na túto chorobu vzťahuje oznamovacia povinnosť v Nemecku. V Nemecku je priemerne menej ako desať prípadov otravy botulizmom ročne. Skutočný počet môže byť vyšší, pretože nie všetky prípady botulizmu sú ako také rozpoznané.
Lekárske informácie technikov sú certifikované renomovanými organizáciami kvôli kvalite, neutralite a transparentnosti.
Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.
Usmernenie Nemeckej spoločnosti pre neurológiu: botulizmus. Register pokynov AWMF č. 030/109 (stav: 1. septembra 2012). Od: Hans-Christoph Diener, Christian Weimar (Ed.): Guidelines for Diagnostics and Therapy in Neurology. Publikované komisiou „Guidelines“ Nemeckej spoločnosti pre neurológiu. Stuttgart: Thieme Verlag 2012.
(http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/030-109l_S1_Botulismus_2012_1.pdf)
Pschyrembel, W.: Clinical Dictionary. 264. vydanie. De Gruyter, Berlín 2012.
Kontrolný zoznam pre interné lekárstvo (e-kniha PDF). Autor: Johannes-Martin Hahn. Stuttgart: Thieme Verlag, 7. vydanie, 2013.
viac na túto tému
Okolo témy
Koronavírus: Všetky odpovede na vaše najčastejšie otázky
Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.