Čo je sarkopénia ›
Lekári nazývajú sarkopénia postupným úbytkom svalovej sily s pribúdajúcim vekom. Príčinou syndrómu môže byť choroba, nesprávne životné a stravovacie návyky a nedostatok fyzickej aktivity. Funkčné tkanivo svalov sa čoraz viac nahrádza tukovým tkanivom, čo vedie k kritickému zníženiu svalovej sily a/alebo funkčnosti svalov. U postihnutých to vedie k nárastu pádov a s nimi spojených úrazov.
Sarkopénia - Prehľad článkov:
Strata svalov súvisiaca s vekom začína okolo 25. - 30. roku života. Z približne 50 sa svalová hmota a svalová sila znižujú o 1 až 2 percentá ročne ako súčasť normálneho procesu starnutia. Od 70 rokov sa svalová sila každý rok znižuje asi o 3 percentá a stráca sa najmä rýchlosť. Samotné to nie je nič neobvyklé. Ak však strata svalovej hmoty a funkcie postupuje rýchlejšie a dosahuje kritickú úroveň, môže byť prítomná sarkopénia.
Strata svalovej hmoty
Začína sa to zdanlivo neškodne problémami s chôdzou alebo lezením. Prekonávané vzdialenosti sa zmenšujú a prestávky medzi nimi sa predlžujú. Nosenie naplnenej nákupnej tašky je ťažké, rovnako ako akákoľvek namáhavá práca v domácnosti, a dokonca aj státie 10 alebo 15 minút sa môže stať takmer neprekonateľným problémom. Takéto problémy môžu byť prvými príznakmi sarkopénie.
„Sarkopénia znamená zvýšenú frekvenciu chorôb, častejšie zdravotné postihnutia, zvýšené riziko pádov a zlomenín kostí, zdravotné postihnutie, stratu kvality života, obmedzenia autonómneho životného štýlu a zvýšenú úmrtnosť,“ vysvetľuje Prim. Klaus Hohenstein z Inštitútu pre fyzikálne liečenie a rehabilitáciu vo Viedni.
Sarkopénia: príčiny a diagnostika
Presné príčiny sarkopénie ešte nie sú dostatočne pochopené. Vieme však, že tento proces vykazuje stúpajúcu tendenciu v závislosti od veku. Poruchy svalových vlákien, veková prevaha procesov odbúravajúcich svaly (tzv. „Katabolické“) a zníženie procesov budovania svalov (tzv. „Anabolické“) boli doteraz jasne identifikované ako zodpovedné zložky.
Primár Hohenstein: „Sarkopénia je multifaktoriálna udalosť, ktorú môžu vyvolať genetické, i keď čiastočne reverzibilné procesy starnutia, a ktoré môžu byť zosilnené ďalšími faktormi: napríklad nedostatkom aktivity, rôznymi chorobami a nedostatkom výživy, najmä nedostatočným príjmom energie a/alebo alebo bielkoviny. “
Samotnú sarkopéniu je ľahké diagnostikovať a existuje dostatok dôkazov, že je možné ju ovplyvniť, najmä v počiatočných štádiách, cvičením a výživovou terapiou, najmä pomocou esenciálnej aminokyseliny leucín.1 Choroba, ktorej sa tak hovorí od roku 1989, je stále správna neznáme a diagnostikované príliš zriedka. V každodennej klinickej praxi je problém sarkopénie veľmi podceňovaný. Aj lekári stále príliš zriedka spochybňujú pády alebo problémy s vybavovaním každodenných povinností pre starších ľudí, pokiaľ ide o ich príčiny.
Čo môžete urobiť so sarkopéniou?
Stále nie je isté, či je možné preventívnym opatrením úplne zabrániť výskytu sarkopénie spojenej s vekom alebo úbytku svalov súvisiaceho s chorobou. Terapia je vždy založená na kombinácii fyzickej aktivity a stravy s vysokým obsahom bielkovín. Pri zvrátení sarkopenickej dynamiky sa osvedčilo pravidelné silové cvičenie (liečebná tréningová terapia). Ak to nie je možné alebo je to možné len v obmedzenej miere, je možné rozpad svalov súvisiaci s nečinnosťou znížiť funkčnou elektrickou stimuláciou.
Pretože svaly sú zväčša tvorené bielkovinami - teda bielkovinami - má zmysel pridávať stavebné prvky bielkovín na liečbu sarkopénie. Takže aminokyseliny, ktorých má telo veľa, tzv esenciálne aminokyseliny, sa nedokáže sám vyrobiť.
Vyžaduje sa príjem bielkovín, ktorý je v súlade s odporúčaniami a je rozdelený čo najrovnomernejšie medzi tri hlavné jedlá. Vzhľadom na stravovacie návyky starších ľudí je často potrebné adekvátne doplnenie bielkovín. „Doplnenie najmä bielkovín a aminokyselín Leucín, preukázateľne znižuje odbúravanie svalov. U ľudí je leucín esenciálna aminokyselina, ktorá hrá ústrednú úlohu v energetickej rovnováhe vo svalovom tkanive. Z esenciálnych aminokyselín bude pravdepodobne leucín najvýkonnejším regulátorom syntézy bielkovín v kostrovom svalstve, “hovorí primár Lechleitner, špecialista na interné lekárstvo, lekár LKH Hochzirl.
Doplnkové zmesi esenciálnych aminokyselín však majú na sarkopéniu anabolický (budovanie svalov) účinok iba vtedy, ak je vysoký obsah leucínu (2,8 g alebo 41%), výrobky s nízkymi dávkami leucínu majú vplyv na budovanie svalov iba u mladších ľudí.
Aká častá je sarkopénia?
Podľa definície sa frekvencia sarkopénie u 60 až 70-ročných uvádza až 13 percent, podľa čoho je v tejto vekovej skupine v Rakúsku okolo 120 000 chorých. Výskyt stúpa s vekom, až o 50 percent u osôb starších ako 80 rokov.
Odhaduje sa, že dnes je ním postihnutých viac ako 50 miliónov ľudí na celom svete a za 40 rokov to bude viac ako 200 miliónov. V USA sú celkové výdavky na zdravotníctvo spojené so sarkopéniou 1,5 percenta z priamych výdavkov na zdravotníctvo. V dôsledku demografického vývoja s neustále rastúcou skupinou starších ľudí bude sarkopénia v budúcnosti hrať v spoločnosti dôležitú úlohu.
¹ a ² Odborné vyjadrenie: „Strata svalovej hmoty spojená s vekom - diagnostika a liečba sarkopénie“, Viedeň 2011