Čo je to Catatonic Schizophrenia DeMedBook
Katatónia označuje celý rad príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť u niektorých ľudí so schizofréniou. Môže to zahŕňať časové obdobia, keď sa človek pohybuje veľmi málo a nereaguje na pokyny.
Na druhom konci extrému môže jednotlivec prejavovať motorickú aktivitu, ktorá sa považuje za „nadmernú“ a „čudnú“, napríklad echolália (napodobňovanie zvuku) alebo echopraxia (napodobňovanie pohybu). Toto sa nazýva katatonické budenie.
V tomto článku sa zameriame na príznaky katatonickej schizofrénie, jej príčiny, diagnostiku a liečbu.
Rýchle fakty o katatonickej schizofrénii
Tu uvádzame niektoré kľúčové body týkajúce sa katatonickej schizofrénie. Viac podrobností a podporných informácií nájdete v hlavnom článku.
- Katatónia sa vyskytuje iba u niektorých jedincov so schizofréniou
- Medzi príznaky môže patriť striedanie medzi hyperaktivitou a nedostatočnou aktivitou
- Rizikové faktory pre katatonickú schizofréniu sú rovnaké ako pre schizofréniu všeobecne
- V súčasnosti existuje množstvo účinných spôsobov liečby symptómov katatonickej schizofrénie
Príznaky katatonickej schizofrénie
Vďaka zdokonalenej liečbe je katatonická schizofrénia oveľa menej častá ako predtým. Katatonické stavy sa v súčasnosti vyskytujú skôr u iných typov duševných chorôb ako u schizofrénie, ako sú neurologický vývoj (choroby, ktoré postihujú deti počas vývoja ich nervovej sústavy), psychotické bipolárne alebo depresívne poruchy.
Ľudia s katatóniou môžu striedať zníženú a nadmernú motorickú aktivitu.
Vďaka modernej liečbe môžu pacienti s katatonickou schizofréniou ľahšie zvládnuť svoje príznaky, čo zvyšuje pravdepodobnosť šťastnejšieho a zdravšieho života.
Klinickému obrazu katatónie dominujú najmenej tri z nasledujúcich príznakov:
- Stupor - žiadna psychomotorická aktivita, žiadna interakcia s okolím
- Katalepsia - zahŕňa neobvyklé polohy
- Vosková flexibilita - keď vyšetrovateľ dá pacientovu ruku do jednej polohy, bude ju držať v tejto polohe, kým sa s ňou znovu nepohybuje
- Mutizmus - obmedzené slovné odpovede
- Negativizmus - malá alebo žiadna reakcia na pokyny alebo vonkajšie podnety
- Postoj - aktívne držte postoj proti gravitácii
- Manýrizmus - vykonávanie zvláštnych, prehnaných činov
- Stereotyp - opakujúce sa pohyby bez zjavného dôvodu
- Miešanie - bez zjavného dôvodu
- Grimasy
- Echolalia - napodobenina inej osoby
- Echopraxia - napodobňujúca pohyby niekoho iného
Bez adekvátnej liečby môže katatonická epizóda pretrvávať niekoľko dní alebo dokonca týždňov.
Príznaky schizofrénie
Pacienti s príznakmi katatonickej schizofrénie zvyčajne nemôžu vyhľadať lekársku pomoc. Často je to člen rodiny alebo priateľ, ktorí hľadajú lekársku pomoc.
Rizikové faktory pre katatonickú schizofréniu
Rizikové faktory pre katatonickú schizofréniu sú rovnaké ako pre iné podtypy schizofrénie, vrátane:
- Genetika - Ľudia so schizofréniou v rodinnej anamnéze sú vystavení väčšiemu riziku, že si ju sami rozvinú.
- Vírusová infekcia - niektoré nedávne štúdie naznačujú, že vírusové infekcie môžu predisponovať dieťa k rozvoju schizofrénie.
- Podvýživa plodu - Ak je plod počas tehotenstva podvyživený, existuje vyššie riziko vzniku schizofrénie.
- Stres v ranom veku - Silný stres v ranom veku môže prispieť k rozvoju schizofrénie. Stresujúce zážitky sa často vyskytujú tesne pred schizofréniou.
- Zneužívanie alebo trauma dieťaťa.
- Vek rodičov pri narodení - Starší rodičia sú vystavení väčšiemu riziku vzniku detí, u ktorých sa rozvinie schizofrénia.
- Drogy - Užívanie drog, ktoré v dospievaní ovplyvňujú myseľ, môže zvýšiť riziko vzniku schizofrénie.
Príčiny katatonickej schizofrénie
Nikto si nie je istý, aké sú príčiny katatonickej schizofrénie. Výskum ukazuje, že väčšina foriem schizofrénie je spôsobená mozgovou dysfunkciou, len nevieme, prečo k tejto mozgovej dysfunkcii dochádza. Je to najpravdepodobnejšie spôsobené kombináciou genetiky a environmentálnych spúšťačov, ako je stres.
Odborníci sa domnievajú, že na vzniku schizofrénie sa podieľa nerovnováha dopamínu, neurotransmiteru. Veria, že túto nerovnováhu s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú gény, vďaka ktorým je niekto náchylný na túto chorobu. Niektorí vedci tvrdia, že by mohli byť tiež zapojené hladiny iných neurotransmiterov, ako je serotonín.
Diagnóza katatonickej schizofrénie
Lekár, ktorý má podozrenie na pacienta, môže mať katatonickú schizofréniu, odporučí sériu lekárskych a psychologických testov, ktoré mu pomôžu diagnostikovať; Môžu to byť napríklad:
- Fyzikálne vyšetrenie - Kontroluje výšku, váhu, srdcovú frekvenciu, krvný tlak a teplotu pacienta. Lekár bude počúvať srdce a pľúca a skontroluje brucho.
- CBC (kompletný krvný obraz) - skontrolujte alkohol a drogy a funkciu štítnej žľazy.
- MRI alebo CT vyšetrenie - cieľom je hľadať abnormality v štruktúre mozgu.
- EEG (elektroencefalogram) - na kontrolu funkcie mozgu.
- Psychologické hodnotenie - Psychiater sa pacienta opýta (ak je to možné) na jeho myšlienky, pocity a vzorce správania. Budú diskutovať o príznakoch, o tom, kedy nastali, o tom, aké závažné sú a ako ovplyvňujú život pacienta. Spýtajú sa tiež, či má pacient myšlienky na ublíženie sebe alebo iným.
Presná diagnostika katatonickej schizofrénie môže trvať dlho. Ďalšie stavy, ako je mánia, záchvaty, zneužívanie návykových látok a veľká depresia, majú spoločné príznaky s katatonickou schizofréniou a musia byť najskôr vylúčené.
Možnosti liečby katatonickej schizofrénie
Schizofrénia je celoživotný stav, aj keď katatonické príznaky nemusia pretrvávať. Pacienti so schizofréniou vyžadujú trvalú liečbu; aj keď sa zdá, že príznaky ustúpili a pacient si myslí, že sú lepšie. Liečba je v podstate rovnaká pre všetky formy schizofrénie.
Metódy sa líšia v závislosti od mnohých faktorov vrátane závažnosti a typu príznakov, zdravotného stavu pacienta a jeho veku.
lieky
- Benzodiazepíny - Táto skupina liekov pôsobí ako sedatíva a najčastejšie sa používa pri katatonickej schizofrénii. Liek účinkuje rýchlo a môže sa podať intravenózne (injekciou do žily). Pri dlhodobom používaní existuje riziko závislosti. Možno bude potrebné, aby pacient užíval tento liek niekoľko dní alebo týždňov.
- Barbituráty - tieto lieky sú známe ako sedatíva alebo sedatíva. Potlačujú centrálny nervový systém. Ich účinky sa pohybujú od ľahkej sedácie po celkovú anestéziu. Barbituráty rýchlo zmierňujú príznaky katatónie. Ak sa používa dlhší čas, existuje riziko závislosti. Tento liek sa používa na liečbu katatonickej schizofrénie menej často ako barbituráty.
- Antidepresíva a lieky stabilizujúce náladu - Ľudia s katatonickou schizofréniou majú často ďalšie psychické problémy, napríklad depresiu.
Ostatné liečby
ECT (elektrokonvulzívna terapia) - je to postup, pri ktorom sa cez mozog vysiela elektrický prúd, aby sa vytvorili kontrolované záchvaty (kŕče). ECT sa používa u katatonických pacientov, ktorí nereagovali na lieky alebo inú liečbu. Vedľajšími účinkami môžu byť krátkodobá strata pamäti.
Hospitalizácia - môže to byť potrebné počas závažných epizód. Pacienti sú bezpečnejší v nemocnici; Je pravdepodobnejšie, že dostanú primeranú výživu, spánok a hygienu a správne ošetrenie.
Psychoterapia - u pacientov s katatonickou schizofréniou sú hlavnou súčasťou liečby drogy; Psychoterapia však môže byť užitočná, ale ak sú príznaky závažné, nemusí byť vhodná.
Výcvik sociálnych a profesionálnych zručností - to môže pomôcť pacientovi žiť samostatne - dôležitú súčasť zotavenia pacienta. Terapeut môže pomôcť pacientovi naučiť sa správnu hygienu, pripravovať výživové jedlá a mať lepšiu komunikáciu. Môže existovať aj pomoc s hľadaním práce, bývaním a pripojením sa k svojpomocným skupinám.
Dodržiavanie predpisov - Dodržiavanie alebo dodržiavanie lekárskych predpisov znamená užívanie lieku v správnom čase a v správnej dávke. Bohužiaľ, nesúlad s predpismi je hlavným problémom pacientov so schizofréniou. Pacienti môžu vysadiť lieky na dlhšiu dobu, čo môže mať významný vplyv na ich život i život ostatných.
Komplikácie katatonickej schizofrénie
Neliečená katatonická schizofrénia môže spôsobiť zdravotné, finančné, behaviorálne a právne problémy - tieto problémy môžu mať vplyv na ktorúkoľvek časť života pacienta. Komplikácie môžu byť:
- Depresia, samovražedné myšlienky, samovražedné správanie - významný počet ľudí so schizofréniou má depresiu.
- Podvýživa.
- Problémy s hygienou.
- Zneužívanie návykových látok - patrí sem alkohol, lieky na predpis a nelegálne drogy.
- Neschopnosť nájsť alebo udržať si zamestnanie vedúca k chudobe a bezdomovectvu.
- väzenie.
- Vážne rodinné konflikty.
- Neschopnosť študovať alebo navštevovať školu a iné vzdelávacie inštitúcie.
- Staňte sa obeťou alebo páchateľom trestného činu.
- Choroby spojené s fajčením.