Čo je to spavá choroba Technik
Spavá choroba (trypanosomiáza) je zriedkavé, horúčkovité infekčné ochorenie. Vyskytuje sa v mnohých regiónoch Afriky. Patogény, trypanozómy, sa na človeka prenášajú uhryznutím muchy tse-tse.
Spavú chorobu vyvolávajú jednobunkové organizmy, trypanozómy. Spavá choroba sa vyskytuje v subsaharskej Afrike. Postihnutí sú ľudia, ktorí žijú v jednoduchých podmienkach vo veľmi vidieckych regiónoch. Riziko infekcie pre cestujúcich je veľmi nízke.
Ako sa choroba prenáša?
Prenáša sa bodnutím muchy tse-tse, ktorá je obzvlášť častá vo vidieckych oblastiach a národných parkoch. Vyskytuje sa hlavne pozdĺž riek. Na človeka často útočí niekoľko múch tse-tse súčasne.
Bodnutie muchou je veľmi bolestivé. Trypanozómy sa môžu dostať do človeka aj poškriabaním rán alebo slizníc oka, ako aj krvnými transfúziami a transplantáciami.
U tehotných žien so spánkovou chorobou môže k prenosu trypanozómov na dieťa dôjsť v maternici.
Aký je priebeh choroby?
V prípade africkej spánkovej choroby sa rozlišuje medzi dvoma variantmi, východnou a západoafrickou formou, ktoré sa líšia okrem iného dĺžkou priebehu ochorenia a typom patogénu.
Ochorenie môže postupovať rôznymi spôsobmi: V západoafrickej forme sa asi po jednom až dvoch týždňoch vytvorí v oblasti bodnutia bolestivý dlhotrvajúci opuch, ktorý sa sám zahojí do niekoľkých týždňov.
Po niekoľkých dňoch (východoafrická forma) alebo týždne až mesiace (západoafrická forma) začína horúčka a svrbivá vyrážka. Môže sa vyskytnúť aj opuch lymfatických uzlín, zväčšenie pečene a sleziny, bolesti hlavy a kĺbov a silné chudnutie.
Západoafrickú formu spôsobuje patogén Trypanosoma brucei gambiense. Dôraz sa kladie na príznaky, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém.
Parazity môžu navyše migrovať do mozgu krvou a vyvolať tam príznaky, napríklad poruchy koncentrácie, zmeny osobnosti a príznaky podobné Parkinsonovej chorobe. V západoafrickej podobe môžu uplynúť mesiace alebo dokonca roky, kým dôjde k tomuto takzvanému meningoencefalitickému štádiu.
Priebeh ochorenia je pre všetky formy ochorenia veľmi ťažký a môže byť život ohrozujúci. Východoafrická forma spánkovej choroby spôsobená Trypanosoma brucei rhodesiense má zvyčajne oveľa rýchlejší priebeh a môže byť smrteľná v dôsledku postihnutia srdca.
Ako sa robí diagnostika a liečba?
Patogény sa dajú zistiť v krvi, v lymfatických uzlinách a v mozgovomiechovom moku (tekutine). Niekoľko týždňov po infekcii je možné zistiť aj protilátky.
Ak je choroba rozpoznaná včas, je možné ju liečiť. Na boj proti trypanozómom sa používajú rôzne lieky.
Ako sa môžete chrániť?
Najlepšie je vyhnúť sa oblastiam, ktoré sú vystavené vysokému riziku nákazy trypanozómami. Aby ste sa chránili pred uhryznutím muchy tse-tse, mali by ste nosiť odev pokrývajúci telo a používať repelent, najmä počas dňa a v národných parkoch. Proti uštipnutiu muchami môže byť tiež chránené použitie moskytiér. Teoreticky je možná chemoprofylaxia so suramínom alebo pentamidínom. Z dôvodu vývoja rezistencie a vysokej toxicity sa chemoprofylaxia neodporúča.
Aj keď je riziko infekcie nízke, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste mali istotu, ak máte uhryznutie muchou tse-tse alebo máte nejasnú horúčku, opuchnuté lymfatické uzliny alebo neurologicko-psychiatrické abnormality.
Hahn, J. M .: Kontrolný zoznam internej medicíny. 7. vydanie Stuttgart: Thieme, 2013.
CRM Center for Travel Medicine GmbH. URL: http://www.crm.de (k 27. 8. 2015).
Groß, U.: Krátka učebnica Lekárska mikrobiológia a infektológia (elektronická kniha PDF). 3. vydanie Stuttgart: Thieme, 2013.
Pschyrembel: Klinický slovník. 264. vydanie Berlín: De Gruyter, 2012.
Svetová zdravotnícka organizácia. URL: www.who.int (k 27. 8. 2015).
Thomas C.: Atlas infekčných chorôb. Schattauer Verlag, 2010.
Inštitút Bernharda Nochta. URL: www.bni-hamburg.de (k 27. 8. 2015).
Rieke, B., Küpper, Th., Muth, C.M .: Moderná cestovná medicína. Stuttgart: Gentner Verlag, 2013.
Jelinek, T.: Kniha učebnic cestovnej medicíny. Stuttgart: Thieme, 2012.