Čo je to vlastne potravinová intolerancia

Laktóza, lepok, histamín - tri zlúčeniny, ktoré sú obsiahnuté v potravinách a na prvý pohľad nemajú medzi sebou nič spoločné. Ale iba na prvý pohľad. Postihnutí už pravdepodobne vedia, o čo ide: potravinová intolerancia. V posledných rokoch táto oblasť priťahuje čoraz väčšiu pozornosť. Na pozadí toho sa zdá, že rastúci počet postihnutých trpí potravinovou intoleranciou. Ale: nie každé zovretie v žalúdku je úplnou neznášanlivosťou. Na druhej strane niektoré neznášanlivosti zostávajú celé roky neodhalené - prejavujú sa totiž iba mierne.

Hľadanie príčiny chorôb sa stáva výzvou - aj pre lekárov - na pozadí toho, že sa intolerancia a potravinové alergie líšia svojimi príznakmi. V každom prípade je užitočné definovať pojem potravinová intolerancia. Podľa Európskej akadémie pre alergiu a klinickú imunológiu (EAACI) potravinová intolerancia zahŕňa tak imunologicky sprostredkované potravinové alergie, ako aj neimunologické intolerancie niektorých zložiek potravín. Toto oddelenie je dôležité - z hľadiska symptómov aj z hľadiska možného terapeutického prístupu. Alergie sú obzvlášť nebezpečné, pretože pacienti môžu pri kontakte s malými stopami alergénu utrpieť alergický (anafylaktický) šok.

Známa potravinová intolerancia

Na základe tejto definície je zrejmé jedno: Potravinové intolerancie pokrývajú veľmi široké spektrum rôznych klinických obrazov. Teraz sú známe niektoré typické intolerancie - napríklad intolerancia laktózy. Ostatným chorobám sa venuje podstatne menšia pozornosť. Medzi týchto zástupcov patrí napríklad intolerancia histamínu. A to aj napriek skutočnosti, že intolerancia histamínu obsahuje podstatne väčšie obmedzenia ako intolerancia laktózy.

Neznášanlivosť laktózy

Intolerancia laktózy je neznášanlivosť na cukor obsiahnutý v mlieku. Laktóza pozostáva z galaktózy a glukózy, ktoré môžu byť použité v ľudskom čreve. Aby ste to dosiahli, musí sa najskôr rozdeliť laktóza. Je za to zodpovedný enzým laktáza. Posledný menovaný je produkovaný cicavcami v tenkom čreve.

Na rozdiel od toho, čo sa v Európe čoraz viac predpokladá, intolerancia laktózy (skrátene LI) je v skutočnosti prirodzeným procesom individuálneho vývoja. Mimo Európy je normálne, že sa syntéza enzýmu v dospelosti zastaví. Ak nie je laktáza, nerozbitý mliečny cukor sa dostane do hrubého čreva, kde sa premení mikroorganizmami. Výsledkom sú typické príznaky ako:

Nafukovanie
Nadúvanie
hnačka

Neznášanlivosť lepku

Lepok je bielkovina nachádzajúca sa v mnohých druhoch obilia, ktorá je tiež známa ako lepok. Ak netolerujete bielkovinové zložky, stena tenkého čreva reaguje na bielkoviny zápalovou reakciou. Ak sa z toho vyvinie chronické ochorenie, hovorí sa mu celiakia. Medzi príznaky stavu patria:

hnačka
Steatorrhea
bolesť brucha
Neprospievanie (u detí)
Poruchy trvalých zubov
Perorálne vredy.

Intolerancia lepku je problematická kvôli rozšírenému používaniu výrobkov z obilnín a kvôli skutočnosti, že intolerancia pretrváva po celý život. Zdá sa však, že v podstate bezlepková strava bez zodpovedajúcej intolerancie nemusí byť nevyhnutne prospešná. V individuálnych prípadoch môže bezlepková diéta zvýšiť riziko kardiovaskulárnych problémov u inak zdravých ľudí.

Alergia na lieskové orechy

Lieskové orechy sú jedným z orechov stromov, u ktorého sa preukázal určitý alergénny potenciál. Vďaka svojej povahe alergie stačia na vyvolanie reakcií aj malé stopy. To odlišuje alergiu od intolerancie, ktorá často závisí od koncentrácie.

Alergie na lieskové orechy sa často vyskytujú u pacientov, ktorí tiež trpia alergiou na peľ - sennou nádchou. Tu nastávajú krížové reakcie na podobné proteíny. Táto forma alergie na lieskové orechy spojená s peľom je v Európe bežnejšia. Izolovaná forma alergie na lieskové orechy je nebezpečnejšia. Tu postihnutí reagujú na zásobný proteín. Pretože je to tepelne stabilné, potenciál alergénov sa neznižuje pečením alebo ohrievaním - existuje riziko závažných reakcií vrátane anafylaxie. Z tohto dôvodu je potrebné venovať osobitnú pozornosť zložkám stravy, najmä pokiaľ ide o spracované potraviny.

Sčervenanie kože, žihľavka alebo svrbenie a bolesť hlavy v súvislosti s dýchacími ťažkosťami a plynmi po konzumácii:

syr
Víno
pivo
avokádo
Kečup

môže indikovať histamínovú intoleranciu. Histamín je tkanivový hormón a posol, ktorý má modulačný účinok pri alergických reakciách. Látka okrem iného spôsobuje opuch postihnutého tkaniva.

Histamín nie je len látka produkovaná telom, nachádza sa tiež v mäsových výrobkoch a rastlinách. V prípade intolerancie histamínu sa v súčasnosti predpokladá, že nejde o alergickú reakciu. Je pravdepodobnejšie, že dôjde k rozkladu histamínu požitého s jedlom. Autori predpokladajú, že ide o získanú intoleranciu. Medicína sa však zatiaľ nezhodla na tom, či intolerancia skutočne existuje ako nezávislý klinický obraz.

Alergia vs. intolerancia: Ako identifikovať?

Na prvý pohľad nemusí byť žiadny rozdiel, či máte alergiu alebo intoleranciu. V praxi - teda pri liečbe - je dôležité podrobné rozlíšenie. Existujú náznaky, ktoré môžu dotknutí ľudia použiť na vyvodenie počiatočných záverov? Intolerancia je v podstate obmedzená na gastrointestinálny trakt. Inými slovami: sťažnosti sa spravidla vyskytujú iba v tejto oblasti. Typické sú plynatosť alebo hnačky.

Alergie sú založené na rôznych mechanizmoch účinku. Pretože imunitný systém ako celok je namierený proti potrave, spektrum možných reakcií sa rozširuje na celý známy rozsah - napríklad sčervenanie alebo ťažkosti so svrbením a dýchaním (kľúčové slovo astma). V prípade alergie sa reakcia môže vyskytnúť aj veľmi oneskorene, v prípade intolerancie zvyčajne iba počas prechodu črevom.

Aké obmedzenia predstavuje potravinová intolerancia?

Všeobecne - a tu sú pokyny na postup pri alergiách alebo neznášanlivosti identické - stratégia vyhýbania sa. Ak je známe, na ktoré potraviny telo reaguje, malo by sa im vyhnúť. Táto stratégia vyhýbania by sa mala osobitne zdôrazniť v súvislosti s potravinovými alergiami. Tip: Niektoré alergény nie sú tepelne stabilné, napríklad sa rozkladajú počas varenia.

To môže uľahčiť každodenný život. Čo sa týka mnohých intolerancií, existujú rôzne limity tolerancie medzi pacientmi. Až do tejto hranice je možné potraviny konzumovať prevažne bez nevýhod. Dôkazy možno poskytnúť ako súčasť provokačnej diéty. Bez ohľadu na to, či ide o intoleranciu alebo alergiu - vždy sa odporúča lekársky dohľad. Dôvodom sú komplikácie, ktoré môžu vzniknúť. V tejto súvislosti sa môžu vyskytnúť mierne alergické reakcie, ako aj nebezpečné opuchy dýchacích ciest.

Koľko ľudí ovplyvňuje potravinová intolerancia?

Určite je teraz bolesť žalúdka opäť intoleranciou! Mnoho spotrebiteľov je v súčasnosti citlivých na tému potravinovej intolerancie. A ako profylaktické opatrenie sa vyhýbajte lepku alebo laktóze. Vzdanie sa práva je často neopodstatnené - aspoň podľa čísel, na ktoré sa odvolávajú časopisy ako Spektrum.de. Napríklad menej ako jedno percento populácie trpí celiakiou.

Napriek tomu je podľa štatistík takmer 10 percent toho názoru, že lepok nemožno tolerovať. Rovnako vážne čísla možno nájsť aj pri intolerancii histamínu. A pokiaľ ide o laktózu, je tiež kontroverzné, či mnoho zo „samodiagnostik“ má v konečnom dôsledku úplne iné príčiny. Ale: Dá sa predpokladať určitý počet neohlásených prípadov, najmä v prípade neznášanlivosti. Najmä mierne kurzy sú niekedy jednoducho príliš nešpecifické.

Záver: netolerancie sa dajú rozpoznať

Bez lepku a bez laktózy - štítok, ktorý dnes v supermarkete nájdete veľmi často. Dôvodom je intolerancia, ktorá postihnutých doslova rozladí. Intolerancia je obzvlášť náročná, ak ovplyvňuje bežné potraviny - kľúčové slovo celiakia. Alergia na mliečne bielkoviny ale tiež výrazne sťažuje každodenný život. Každý, kto má podozrenie, že netoleruje, sa nesmie nikdy dopustiť dvoch chýb: zahrabať hlavu do piesku a nenavštíviť lekára. Vynechanie jednorazových jedál (bez spoľahlivej diagnózy) je nesprávny prístup. Dnes medicína pozná spôsoby - vrátane kožných a krvných testov - na preukázanie senzibilizácie a na jej klinické testovanie. Zároveň sa dajú dokázať aj neznášanlivosť. Jedným z príkladov je test na prítomnosť plynu H2 pre podozrenie na intoleranciu laktózy. Ak sú výsledky k dispozícii, môžete o desenzibilizácii diskutovať o stratégiách vyhýbania sa zdraviu alebo s lekárom.