Čo je to zápal pobrušnice? Informácie na serveri Praxisvita
V prípade zápalu pobrušnice sú zapálené dve brušné kože, ktoré lemujú brucho, v dôsledku infekcie. Skutočnou príčinou sú ďalšie choroby, napríklad apendicitída. Uvoľňujú patogény do brucha. Peritonitída je život ohrozujúca a vyžaduje si okamžitú liečbu. Niekedy je dokonca nevyhnutná intenzívna lekárska starostlivosť.
Čo je to zápal pobrušnice?
V prípade peritonitídy (lekárskej peritonitídy) sú dve kože, ktoré pokrývajú vnútornú časť brucha, zapálené infekciou rôznymi patogénmi. Tieto kože, známe ako pobrušnica, lemujú vnútro brušnej dutiny (parietálne pobrušnice) a pokrývajú časť brušných a panvových orgánov (viscerálne pobrušnice). U dospelých je pobrušnica asi 2 až 2,5 metrov štvorcových. Zaisťujú, aby orgány mohli pri pohybe plynulo kĺzať okolo seba, a zároveň ich ukotvili v správnej, vopred určenej polohe. Membrány pobrušnice sú navyše popretkávané hustou sieťou krvných a lymfatických ciev a sú v nich umiestnené veľké množstvo lymfatických uzlín. V spolupráci chrániť brucho pred infekciou.
V najhoršom prípade to môže viesť k zlyhaniu orgánov
Lymfatická tekutina odteká hlavne spodnou časťou bránice, čo môže mať v prípade zápalu pobrušnice život ohrozujúce následky. Dôvod: infikované sekréty zo zapáleného pobrušnice prechádzajú lymfatickým systémom do krvi. Infekcia a jej produkty zápalu sa môžu krvou voľne šíriť po tele. V najhoršom prípade to vedie k otrave krvi (sepse), v dôsledku toho môžu zlyhať vnútorné orgány. Okrem liečby peritonitídy a základného ochorenia je u postihnutých nevyhnutná intenzívna lekárska starostlivosť.
Typickým príznakom zápalu pobrušnice sú silné bolesti brucha
Peritonitída je charakterizovaná jednak symptómami, ktoré zápal vyvoláva sám, jednak symptómami spôsobenými základným ochorením (ako je obštrukcia čreva alebo apendicitída). Typickými príznakmi peritonitídy sú silné bolesti brucha a výrazné napätie imunitného systému. Lekár to chápe ako spazmodické napätie svalov pod brušnou stenou v dôsledku bolesti. V závislosti na rozsahu peritonitídy je možné imunitné napätie pociťovať lokálne nad chorým orgánom alebo sa šíri cez brušnú dutinu, až kým celá brušná stena nie je tvrdá. Charakteristické príznaky zápalu pobrušnice sprevádza silný pocit choroby sprevádzaný sťažnosťami, ako je nechutenstvo, plynatosť, horúčka a nevoľnosť. Okrem toho existujú príznaky, ktoré naznačujú základné ochorenie, napríklad zvracanie výkalov v dôsledku pokročilej črevnej obštrukcie.
Spravidla Peritonitída je infekcia alebo zápal, ktorý má pôvod v inom orgáne v bruchu alebo panve, napríklad zápal slepého čreva alebo dvanástnikový vred. Niekedy je príčina mimo brucha. Napríklad absces v inej časti tela môže spôsobiť otravu krvi, ktorá sa šíri krvou a zapaľuje pobrušnicu. Menej časté sú nádory alebo poranenia (napríklad slzné, strelné alebo bodné poranenia). Možnými príčinami zápalu pobrušnice sú aj prepichnutie, operácia alebo mimomaternicové tehotenstvo.
Liečba peritonitídy závisí od základnej choroby, ktorá ju spôsobuje
V prípade peritonitídy liečba spočíva vždy v liečbe základného ochorenia a samotnej peritonitídy. Liečba je možná len v kombinácii, pretože inak skutočné zameranie zápalu (napríklad apendicitídy) vedie k opakovaným infekciám pobrušnice. Ak je príčinou infekcia mimo brušnej dutiny (napríklad spôsobená baktériami, ako sú pneumokoky alebo streptokoky), lekár podá antibiotiká a sprievodné infúzie tekutín. Ak je príčinou infekcia v brušnej alebo panvovej oblasti, je obvykle potrebné vykonať operáciu. Okrem toho sa zapálené pobrušnice pravidelne opláchnu sterilným soľným roztokom, aby sa odstránili patogény. Postihnutým sa podávajú aj antibiotiká.
Až na niekoľko výnimiek sa peritonitíde dá len ťažko zabrániť. Jednou z týchto výnimiek je cirhóza pečene, ktorú zvyčajne vyvoláva trvale zvýšená konzumácia alkoholu. Je preto dôležité vyhnúť sa alkoholu a vyvážene a zdravo sa stravovať. To nielen chráni pečeň, ale aj zlepšuje vaše celkové zdravie.