Čo je vlastne za ... bolesťou v ruke

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

bolesťou

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 50/2009
  • Čo je vlastne vo vnútri .

liek

Ak dôjde k bolesti po traume, musia sa najskôr vylúčiť zlomeniny, poranenia šliach a väzov. Niekedy je nevyhnutná starostlivá diagnostika zobrazovania, najmä ak sa v blízkosti zápästných kostí vyskytujú ťažkosti.

Väčšinou je to „len“ natiahnutie, pomliaždenie alebo vyvrtnutie. Pokojové a dekongestívne opatrenia - od povznesenia cez ochladenie až po masti - podporujú hojenie.

Nadužívanie a nesprávne zaťaženie často vedie k tendinitíde. Typickou príčinou je napr. B. práca s počítačovou myšou. Rýchla náprava je takmer nemožná, pretože pre trvalé zbavenie sa príznakov je potrebné odstrániť spúšť. V akútnom štádiu je pacient imobilizovaný - v prípade potreby sadrovou dlahou a niekoľko týždňov - ochladený a bolesť liečená NSAID, tiež vo forme masti.

Syndróm karpálneho tunela

Ak je stredný nerv v karpálnom tuneli zúžený, vyskytujú sa typické ťažkosti v oblasti zásobovania nervov: tupá bolesť a parestézia v. a. na ukazováku a prostredníku, príležitostne na palci a prsteníku.

Syndróm takzvaného karpálneho tunela je bežný: v určitom okamihu je postihnutý každý desiaty deň nad 40 rokov. Príčiny sú opuchy napr. B. pri chronických zápaloch, ako je reumatoidná artritída alebo zadržiavanie vody. Často však neexistuje jasná príčina.

Ak nie sú dostatočné konzervatívne opatrenia, ako je podávanie vitamínu B6, pokojové polohy, NSAID a lokálne injekcie anestetík alebo kortizónových prípravkov, karpálny tunel sa chirurgicky rozdelí. Ak nerv nebol príliš dlhý alebo zúžený, úplne sa zotaví.

Artróza

Artritída kĺbov prstov je tiež častá. Pre niektoré formy sa používajú špeciálne názvy. In Bouchardova artróza, v. a. Sú ovplyvnené stredné kĺby prstov, ktoré vykazujú opuch na strane extenzora (Bouchardov uzol). Herberdenova artróza je na druhej strane artróza koncových kĺbov prstov s typickými uzlami s dvoma hrčkami (Herberdenove uzly) tiež na strane extenzora.

Obzvlášť znepokojujúca je rizartróza, artróza sedlového kĺbu palca, ktorá je spojená s masívnym poškodením chrupavky a silnými bolesťami pri pohybe.

Okrem dlhodobého preťaženia zohrávajú úlohu aj genetické a hormonálne faktory. Preto sú neprimerane postihnuté staršie ženy. Pri akútnej artróze (aktivovanej artróze) sa podávajú protizápalové lieky imobilizované a ochladené. V chronickom štádiu sú indikované pravidelné cviky, ako je hnetenie teplým pieskom, aby zostali pružné.

V prípade vážneho poškodenia môžu operácie obnoviť prinajmenšom niektoré funkcie ruky.

Reumatoidná artritída

Okrem miestnych degeneratívnych procesov vedie veľa reumatických chorôb aj k artróze a artritíde v oblasti rúk, najčastejšie k reumatoidnej artritíde.

Distribúcia postihnutých kĺbov naznačuje príčinu. a. Ak je postihnutý stredný kĺb a kĺby prstov, reumatoidná artritída postihuje predovšetkým zápästie, metakarpálne a kĺbové kĺby prstov a palec. A konečne, psoriatická artritída ovplyvňuje 1. a 2. lúč (palec a ukazovák) a koncové kĺby prstov.

Okrem základnej protizápalovej liečby zahŕňa aj liečbu reumatoidnej artritídy a. pravidelná fyzioterapia sa vykonáva dvakrát denne. Je to najlepší spôsob prevencie kontraktúr a prevencie svalovej slabosti. Chladenie pomáha prinajlepšom pri zápalových záchvatoch. Inak si postihnutý človek musí často vyskúšať, čo je pre neho dobré. V závažných prípadoch je často indikovaná synovektómia (odstránenie kĺbovej sliznice), stuhnutie alebo náhrada kĺbu.

Pri akútnom záchvate dny vykazuje metatarsofalangeálny kĺb veľkého prsta takmer neznesiteľnú trvalú bolesť, príležitostne koleno, zriedka však kĺby zápästia a prstov. Pri chronickej dne však bolia aj kĺby prstov. Terapia spočíva v alopurinole, ako aj v zodpovedajúcej nízkopurínovej diéte a redukcii hmotnosti.

Švihnutie prstom

V prípade častých „blikajúcich prstov“ (digitus saltans, tendovaginitis stenosans) blokuje flexiu a extenziu prsta zhrubnutie šľachy flexora a prstencové väzivo na metakarpofalangeálnom kĺbe. Až po prekonaní odporu prst náhle zaklapne do flexie alebo extenzie. Ak imobilizácia, ochladenie a protizápalové opatrenia nepomáhajú, krúžkový väz sa rozdelí pri malom zákroku.

Raynaudov syndróm

Raynaudov syndróm je takmer rovnako častý. V primárnej podobe v. a. postihnuté mladé ženy. Sekundárny Raynaudov syndróm je vedľajším účinkom mnohých ďalších chorôb, najčastejšie sklerodermie a lupus erythematosus. Prsty náhle zblednú, objaví sa parestézia a bolesť. Po niekoľkých minútach prsty zmodrejú alebo sa nadmerne začervenajú. Menej často sú postihnuté prsty na nohách, ušiach, nose alebo bradavkách. Spúšťačom býva často chlad alebo stres.

Ak ochrana pred chladom a zvládaním stresu nie sú dostatočné, môžu vám pomôcť antagonisty vápnika, ako je nifedipín alebo dusičnany.

Poruchy krvného obehu a polyneuropatie sú príčinou porovnateľnej bolesti v ruke oveľa menej často ako v nohách. Spravidla sa najskôr dá zistiť polyneuropatia v chodidlách. Spravidla je príčinou chronické zneužívanie alkoholu.

Po dôkladnej diagnostike umožňuje optimálna súhra farmakoterapie, fyzioterapie a cielených chirurgických zákrokov takmer vždy dlhodobé a bezbolestné používanie ručného nástroja.

nafúknuť

Fauci, A. S. a kol.: Harrison's internal medicine, 17. vydanie 2009, ABW, Berlín

Niethard, F. U. a kol .: Orthopädie und Unfallchirurgie, 6. vydanie. 2009, Thieme-Verlag Stuttgart

Schäffler, A. (vyd.): Gesundheit heute, 2. vydanie 2009, Deutscher Apotheker Verlag, Stuttgart