Čo je vlastne za ... Parestézia

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

vlastne

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 40/2009
  • Čo je vlastne vo vnútri .

liek

Každý pravdepodobne „zaspal“ ruku alebo nohu. Ak sú tepny stlačené a nervom dôjde kyslík, nervy „idú spať“: Už nič nehlásia. Keď sú znovu zásobené krvou, spočiatku zlyhajú a nervy hlásia typický pocit mravčenia.

Ak sú pocity bolesti v popredí, hovorí sa o dyzestézii, v prípade zníženej citlivosti hypestézie a v prípade zvýšenej citlivosti na dotyk alebo teploty hyperestézie.

Akútne parestézie sú predzvesťou závažných porúch v CNS, napr. B. mŕtvica alebo čiastočné záchvaty. Diagnóza sa potom odhalí v kontexte celkového klinického obrazu. Chronické parestézie sú oveľa bežnejšie a zároveň diagnosticky náročnejšie.

Prsty, ruky a paže

V horných končatinách sú syndrómy úzkeho hrdla dominantnou príčinou chronickej parestézie, zatiaľ čo vnútorné choroby majú menej častú úlohu. Zúženia sú v oblasti rúk, ale aj lakťov, krčnej chrbtice alebo svalov krku a hrudníka.

Syndróm karpálneho tunela (KTS, CTS). Syndróm karpálneho tunela je najbežnejším syndrómom zúženia horných končatín a je výsledkom stlačenia stredného nervu v zápästí. Parestézie sa vyskytujú hlavne v noci v palci, ukazováku a prostredníku, ako aj na radiálnej strane prstenníka a niekedy vyžarujú do ramena. Príznaky sa zvyčajne zlepšia znížením rúk, trasením a masírovaním ruky. Lopta palca môže neskôr atrofovať. Spúšťačom býva často preťaženie v dôsledku jednostranných aktivít. Vyskytuje sa sekundárne po zlomeninách kostí, tendinitíde a reumatických ochoreniach.

Syndróm ulnárneho tunela (Syndróm Guyonovho tunela). Tu je lakťový nerv stlačený v Guyonovej krabici na zápästí. Tento syndróm je tiež známy ako „paralýza cyklistu“, pretože sa často vyskytuje v dôsledku nesprávneho umiestnenia rúk na riadidlá bicykla. Podľa oblasti dodávky lakťového nervu sa parestézie vyskytujú najmä na prstenci a malíčkoch. V priebehu času gulička malého prsta atrofuje, krúžok a malé prsty sa krivia (pazúrová ruka).

Syndróm Sulcus ulnaris (Syndróm tuhého tunela). V lakte prebieha lakťový nerv v drážke (sulcus nervi ulnaris), takzvaným kubitálnym tunelom (latinsky cubitus = lakeť). Kompresie lakťového nervu v tejto oblasti sa vyskytujú v. a. po úrazoch a tiež viesť k bolestiam predlaktia a ruky.

Syndróm krčnej chrbtice (Cervikobrachiálny syndróm). Pocit necitlivosti v prstoch a rukách nie je zriedkavo výsledkom bičovania, herniovaných diskov alebo artrózy. V závislosti od poškodeného nervu sú postihnuté rôzne oblasti ruky.

Polyneuropatie. Okrem syndrómov zúženia nervov vedú vnútorné poruchy aj k poruchám citlivosti. Polyneuropatie sa najčastejšie vyskytujú pri cukrovke a chronickom zneužívaní alkoholu, menej často pri infekciách, otravách alebo nedostatku vitamínu B, v. a. Nedostatok vitamínu B12. Potom sa sťažnosti týkajú aj dolných končatín a okrem kože aj iných orgánov, napr. B. pri cukrovke žalúdok.

Poruchy obehu. Raynaudov syndróm je vaskulárne ochorenie s atakovým vazospazmom v. a. v prstoch, takmer nikdy v palcoch alebo prstoch na nohách. Spúšťané chladom alebo emocionálnym stresom prsty náhle zbelejú, zvyčajne sa začínajú od končekov prstov. Takýto útok je zvyčajne sprevádzaný bolesťou, necitlivosťou a mravenčením. Útoky takmer vždy trvajú iba pár minút a ustupujú bez ďalších škôd. Iba pri sekundárnom Raynaudovom syndróme, napr. B. po úraze alebo reumatických ochoreniach môže dôjsť k nekróze končekov prstov (nekróza uhryznutia potkana).

Poruchy arteriálneho obehu zriedka zohrávajú úlohu pri parestézii rúk.

Nohy a chodidlá

Alkoholická a diabetická polyneuropatia, ako aj obehové poruchy dominujú dolným končatinám ako príčiny parestézie. Syndrómy úzkeho hrdla sú zriedkavé okrem herniovaného disku.

Polyneuropatia. Zneužívanie alkoholu a cukrovka sú bežné príčiny, zatiaľ čo iné sú zriedkavé. Typické je symetrické rozšírenie v tvare ponožky. Časté sú tiež dysestézia („pálenie nôh“) a strata citlivosti. Zvlášť kritická je hypestézia v oblasti chodidla s rizikom poranení a infekcií.

Ochorenie periférnych tepien (PAD). Postihnutí sú najmä fajčiari a diabetici. Charakteristické sú sťažnosti pri chôdzi, ktoré ustávajú pri státí (prerušované krívanie, prerušované krívanie). Včasná liečba je dôležitá, aby sa zabránilo vredom a gangréne.

Syndróm tarzálneho tunela. Tibiálny nerv dodáva flexorové svaly dolnej časti nohy a svaly chodidla. Prebieha tarzálnym tunelom za vnútorným členkom. Príčinou môže byť vychýlenie, preťaženie alebo zranenie. Parestézia sa vyskytuje v. a. v noci a pod tlakom na vnútornom okraji chodidla. Bolesť môže vyžarovať do chodidiel a lýtok.

Syndróm inguinálneho tunela (Meralgia paraesthetica). Obezita, tehotenstvo alebo tesné džínsy stláčajú bočný femorálny kožný nerv v slabinách a spôsobujú nepríjemné pocity na prednom vonkajšom povrchu stehna.

terapia

Terapia príčiny, napr. B. Mŕtvica alebo herniovaný disk sú v popredí pri akútnych parestéziách. Pri kompresívnych syndrómoch sa postihnutý nerv uvoľní imobilizáciou alebo chirurgickým zákrokom. V niektorých prípadoch pomáha fyzioterapia.

V prípade porúch obehu a alkoholických alebo diabetických polyneuropatií je dôležité minimalizovať rizikové faktory. U diabetikov je najúčinnejším opatrením dobrá kontrola hladiny cukru v krvi.

Okrem preventívnych opatrení sa prijímajú aj reologické opatrenia a opatrenia na zmiernenie bolesti:

  • Cievny tréning
  • Inhibítory agregácie krvných doštičiek, napr. B. kyselina acetylsalicylová, klopidogrel
  • bez zaručeného účinku: kyselina alfa lipoová
  • na neuropatickú bolesť: gabapentín, pregabalín
  • Antidepresíva, napr. B. amitriptylín, paroxetín
  • Revaskularizácia (stent, bypass).

Pri včasnej terapii sa väčšina parestézií, v. a. pri kompresívnych syndrómoch, reverzibilné. V prípade cukrovky a PAD sa dôsledná terapia a zmeny životného štýlu, napr. B. Upustenie od alkoholu a fajčenia, nakoniec prognóza.