Čo nás čaká, keď sa stretne zima a koróna
Hlavný obsah
Thomas Becker
K 11. septembru 2020 20:59 hod.
Prichádza jeseň a s ňou aj klasické chladné obdobie. Náš redaktor Thomas Becker vysvetľuje, čo to pre nás v koronovom roku znamená, ako sa môžu rodičia a deti chrániť a čo je potrebné brať do úvahy ako zamestnanci.
Nie každý upchatý nos musí ošetrovať lekár a koronový alarm sa nemusí spustiť okamžite, ak dieťa kýchne alebo kašle. Aby sa zabránilo neistote, vypracovalo Durínske ministerstvo školstva schému činnosti, stranu A4, ktorú je možné zavesiť doma do kuchynskej skrinky alebo na nástenku v škôlke alebo škole.
Nádcha a mierny občasný kašeľ alebo poškriabanie hrdla bez akýchkoľvek ďalších príznakov nie sú dôvodmi na vylúčenie. Ak sa vyskytne aj horúčka alebo závažné príznaky, dieťa už nepatrí do školy alebo škôlky, ale malo by byť predložené lekárovi.
Felix Knothe, hovorca Durínskeho ministerstva školstva
Lekár potom tiež rozhodne, či je test COVID-19 povinný alebo nie, a potom vydá príslušné osvedčenie, keď je dieťa opäť zdravé. Potvrdenie lekára je teda dostatočné, podľa ministerstva nemôže zariadenie požadovať, aby sa zotavené studené dieťa bez podozrenia na korónu mohlo do zariadenia vrátiť až po negatívnom teste. Výnimka: príznaky (alebo choroby v okolí) naznačovali možnú koronovú infekciu a dieťa bolo vyšetrené ako podozrenie na prípad. Potom automaticky získate buď negatívny výsledok testu, alebo po pozitívnom teste pokyny od zdravotného oddelenia.
Koľko dní mám „dieťa chorých“ k dispozícii?
20 dní, ktoré sú každoročne k dispozícii pre každé dieťa, sa zvýšilo na 30 dní do roku 2020. Tu sa nachádzame v oblasti pracovného práva. Musíte však rozlišovať, či je dieťa „normálne“ choré alebo je v karanténe z dôvodu úradného príkazu. V takom prípade zákon o ochrane pred infekciami ustanovuje náhrady a náhrady pre zamestnávateľov.
Budeme my alebo naše deti na jeseň chorí menej alebo častejšie?
Je zrejmé, že marcová výluka prelomila aj chrípkovú vlnu. Teraz už nemáme blokovanie, ale stále máme určité opatrenia alebo pravidlá správania, napríklad častejšie umývanie rúk. A všetko spolu by už malo mať vplyv na vlnu prechladnutia.
Osobne som veľmi optimistický a myslím si, že záťaž dýchacích vírusov sa výrazne znížila.
Mathias Pletz, infektológ Uni-Jena
Pretože existuje súvislosť medzi počtom vírusov a infekciou alebo závažnosťou ochorenia. A sme priamo pri maskách.
Môže nás maska urobiť imunnou voči koróne?
Vedci skutočne vyšli na verejnosť s takou strmou tézou a je potrebné túto otázku preskúmať. Je za tým veľa matematiky. Ak sa vďaka maskám dostane z človeka na človeka menej vírusov, telo má väčšiu šancu si s tým poradiť. Pretože vírusy využívajú na premnoženie organizmus hostiteľa. Matematicky sa ich počet v tele zdvojnásobí v priebehu niekoľkých hodín. Celá vec je exponenciálna funkcia.
Príklad: Ak sa počet vírusov denne zdvojnásobí, z 2 vírusov sa po jednom týždni stane 128 vírusov. Na druhej strane, ak sa do tela dostane na začiatku 1 000 vírusov, po týždni sme už na 64 000 vírusoch. Teraz Mathias Pletz poukazuje na to, že s takýmito výpočtami by si to človek nemal príliš uľahčovať, ale vírus a imunitný systém idú takpovediac dokopy v tele, a ak získa vírus obrovské prvenstvo, potom má imunitný systém ťažkosti. Ak je naopak na začiatku len niekoľko vírusov, potom telo mohlo už vytvárať protilátky, keď počet vírusov dosiahne kritický rozsah.
Vieme napríklad, že sami lekári mali ťažký priebeh, ktorí na začiatku pandémie resuscitovali pacientov s koronou bez masky.
Mathias Pletz, infektológ Uni-Jena
Problém však je, že nevieme, či a ako dlho nás spoľahlivo chráni - povedzme - „kontaktná imunizácia“.
Čo stojí za poklesom počtu mozgových príhod a srdcových infarktov?
Prvá interpretácia čísel bola - a určite sa nemýli - ľudia nechodili k lekárovi kvôli úplnému strachu z koróny. Medzitým sa však pozornosť zameriava aj na iné prístupy. Kľúčové slovo chrípka, ktoré takpovediac zmizlo počas niekoľkých dní s uzamknutím, hovorí Mathias Pletz. Chrípka spôsobuje silný zápal a poškodenie stien ciev. To tiež zvyšuje tendenciu k tvorbe vaskulárnych oklúzií. To nás privádza k infarktu a mŕtvici. Z chrípky je známe, že riziko infarktu myokardu sa v prvom týždni ochorenia zvyšuje faktorom 10, tvrdí profesor Pletz. Je teda logické, že ak nebude chrípková vlna, zníži sa aj počet prípadov infarktu. A nie je podozrenie len na chrípku.
Existuje veľa štúdií, ktoré preukázali, že infekcie dýchacích ciest zvyšujú riziko mozgovej príhody a srdcového infarktu počas nasledujúcich 4 týždňov až 3 mesiacov. Chceme sa pokúsiť pomocou údajov zo zdravotného poistenia skontrolovať, či nájdeme nejaký signál.
Mathias Pletz, infektológ Uni-Jena
A aké zložité je naše telo, ukazujú aj štúdie o vplyve črevných baktérií na citlivosť na rôzne ochorenia dýchacích ciest vrátane koróny. Určite stále existuje veľa skrytých vysvetlení, ktoré hľadáme. Ak tri zdravé kontaktné osoby spoločnosti Corona prejavia tri úplne odlišné reakcie, musia to byť isté.
Bola vykonaná štúdia, ktorá ukazuje, že ak liečite myši antibiotikami a ničíte tak ich črevnú flóru, citlivosť myší na respiračné vírusy sa výrazne zvyšuje.
Mathias Pletz, infektológ Uni-Jena
A už sme pri otázke, aké chytré je „niečo pískať“, a tiež pri otázke, ako sa môžeme starať o svoju črevnú flóru. Prof. Pletz je zástancom probiotického jogurtu, aj keď nie všetky štúdie ukazujú pozitívne účinky. Koniec koncov, nie všetci sú rovnakí. Jednému pomáha, druhému nepomáha. Neexistujú však žiadne štúdie, ktoré by preukázali negatívne účinky. Preto stojí za to pokúsiť sa posilniť imunitný systém týmto spôsobom, hovorí profesor Pletz.
Čím to je, že medzitým zjavne existujú menej závažné infekcie koronou?
Ako to už často býva, pravdepodobne ide o zmes mnohých faktorov. Faktom je, že sa momentálne chránime lepšie ako na jar, a preto je vírusová záťaž nižšia. To je jeden aspekt. Ale je tu ešte minimálne jeden ďalší. Vírus chce tiež prežiť a je nepoužiteľný, ak hostiteľ zomrie. Neupravený nový vírus, ktorý pochádza priamo zo zvieraťa (napríklad COVID 19), bezohľadne prebúdza naše telo, kým si „neuvedomí“, že nie je múdry. Náš imunitný systém je navyše úplne preťažený alebo nadmerne reaguje. V priebehu času však vírus mutuje a často k lepšiemu.
V prírode existujú také príklady tak často, ale je to logický princíp. Čím lepšie sa šíri v novom hostiteľovi, tým menej agresívne býva.
Mathias Pletz, infektológ Uni-Jenaena
Ale tento zisk vo vedomostiach je tiež procesom. V januári ste to nemohli vedieť. A tento proces prebieha na verejnosti prvýkrát v tomto rozsahu v Corone. Na to však nie je skutočne pripravený. Páčia sa nám jasné správy, s ktorými sa môžeme vyrovnať. Namiesto toho máme skúsenosť, že masky by nemali byť spočiatku k ničomu, iba aby sa neskôr stali každodenným predmetom. Možno sme sa predtým mali viac pozrieť na Áziu.
Ázijci, ktorí žijú oveľa bližšie pri sebe, museli v posledných rokoch prekonať oveľa viac epidémií. Ako Európan nemôžete vstať a povedať: Viem to lepšie.
Mathias Pletz, infektológ Uni-Jena
Vždy sa ale rozhodujeme na základe aktuálneho stavu poznania, ktorý sa v pandémii mení takmer každý deň. Už len preto, že vedci z celého sveta sa snažia mor zvládnuť. Keby neboli nadšení doslova „vytvárať nové vedomosti“, práca by im chýbala. A politici s rozhodovacími právomocami potom čelia problému robiť správne veci po zvážení všetkých dopadov.
Tí, ktorí hovoria, že som to vždy vedel, im závidím. Ale myslím si, že je to nesprávny názor.
Mathias Pletz, infektológ Uni-Jena
Mám dať svoje dieťa zaočkovať proti chrípke?
Vymazať „Áno!“ prof. Pletz. Existujú dve možnosti: Existuje akýsi sprej do nosa pre deti, ale tento rok ich asi nebude dosť. Môžete však myslieť aj na bežné očkovanie vpichom. Po prvé, zásadne znížiť počet respiračných chorôb, pri ktorých je korónový mlyn vždy šťastný. Môže však nastať aj druhý efekt, ktorý veľa ľudí na sklze ani nevidí. Imunitný systém starých ľudí, ktorí by tiež mali byť očkovaní, niekedy na očkovanie nereaguje adekvátne, ľudia však stále ochorejú, aj keď len mierne. To by sa dalo ešte znížiť zmiernením časti vírusovej záťaže, ktorá by im mohla prísť do cesty. A vírus - poznáme ho z Corony - tiež rád preniká cez deti a vnúčatá k starým rodičom.
Existujú dobré údaje z Japonska. V 80. rokoch zaočkovali deti. A počas tejto doby sa úmrtnosť osôb starších ako 65 rokov významne znížila, pretože k prenosu z detí na starých rodičov nedošlo. Z politických dôvodov sa od očkovacieho programu upustilo a potom úmrtnosť opäť vzrástla.
Mathias Pletz, infektológ Uni-Jena