Čo pomáha predchádzať tehotenskej cukrovke
-
diagnóza
- Skúška tolerancie na glukózu
- Ako sa určuje hladina cukru v krvi?
- Ako funguje test glukózovej tolerancie?
- Aké užitočné je bežné vyšetrenie?
- Prečo môže mať rutinné vyšetrenie nevýhody?
- Ako prežívajú ženy diagnózu?
- Ako sa môžete chrániť?
- Kedy môže zmena stravy chrániť pred tehotenským cukrovkou?
- Akej zmene stravy je možné zabrániť?
- Koľko môžete pribrať počas tehotenstva?
- Pomôcť môžu doplnky výživy?
- Chráni viac pohybu?
- Aký druh pohybu je užitočný?
- Pomôžte liekom?
- Diéta, pohyb, lieky
- Čo môžem urobiť sám?
- Ako sa mení strava?
- Pomôžte doplnkom výživy?
- Pomôcť môže aj cvičenie?
- Akú úlohu hrajú drogy?
- Liečba pomáha predchádzať komplikáciám?
- Liečba má vedľajšie účinky?
- Čo sa stane po pôrode?
Čo pomáha predchádzať tehotenskej cukrovke?
Metabolizmus sa mení počas tehotenstva. To môže spôsobiť dočasné zvýšenie hladiny cukru v krvi. Ak prekročí určité hodnoty, hovorí sa o tehotenskej cukrovke. Nadváha, cukrovka v rodine alebo cukrovka v predchádzajúcom tehotenstve zvyšujú riziko.
Kedy môže zmena stravy chrániť pred tehotenským cukrovkou?
Počas tehotenstva sa všeobecne odporúča vyvážená strava. To znamená zabezpečiť na tanieri rozmanitosť a nejesť jednostranne, aby dieťa dostalo všetky potrebné živiny. Väčšina žien vychádza dobre s dôverou v ich chuť do jedla a nepotrebuje špeciálne diéty.
Podľa predchádzajúcich štúdií je pravdepodobné, že zmena stravovania bude prospešná iba pre ženy s nadváhou alebo obezitou (obezitou). Gestačný diabetes mávajú menej často, ak zmenia stravu a dostanú výživové poradenstvo. Zmena stravovania môže znížiť hladinu cukru v krvi a spôsobiť, že počas tehotenstva budete priberať o niečo pomalšie. U žien s normálnou hmotnosťou nemá konkrétna zmena stravovania preventívny účinok.
U žien s nadváhou (BMI> 25) alebo obezitou (BMI> 30) štúdie preukázali:
- Bez zmeny stravovania diagnostikovali gestačný diabetes 16 zo 100 žien.
- Po zmene stravovania diagnostikovali 6 zo 100 žien gestačný diabetes.
Štúdie však nechávajú otvorené otázky, či zmena stravovania ovplyvňuje aj pôrodnú hmotnosť dieťaťa, znižuje riziko pôrodných komplikácií alebo či je možné vyhnúť sa cisárskym rezom.
Akej zmene stravy je možné zabrániť?
Pretože sacharidy zvyšujú hladinu cukru v krvi, zvyčajne sa odporúča konzumovať menej sacharidov, ale dostatok vlákniny a inak zabezpečiť vyváženú stravu. Často je tiež vhodné dať si tri hlavné jedlá, ktoré nie sú príliš veľké, a medzi nimi 2 až 3 menšie občerstvenie.
To, ako presne je možné zmeniť stravu, závisí okrem iného aj od toho, koľko žena váži a pohybuje sa. Aby sa zabránilo nežiaducim účinkom, môžu byť užitočné špeciálne výživové rady. Pretože telo potrebuje počas tehotenstva dostatok kalórií a dôležitých živín. Preto sa napríklad neodporúča nízkokalorická strava.
Koľko môžete pribrať počas tehotenstva?
Ženy, ktoré počas tehotenstva priberajú na váhe, sú vystavené väčšiemu riziku zdravotných problémov a komplikácií počas pôrodu. Značný prírastok hmotnosti môže byť znakom tehotenskej cukrovky. Existujú odporúčania, koľko by žena mala počas tehotenstva priberať. Závisí to od toho, koľko váži žena pred otehotnením:
- Ak máte podváhu pred tehotenstvom (BMI pod 18,5): prírastok hmotnosti medzi 12,5 a 18 kg počas tehotenstva.
- s normálnou hmotnosťou pred tehotenstvom (BMI medzi 18,5 a 24,9): prírastok hmotnosti medzi 11,5 a 16 kg.
- Ak máte nadváhu pred tehotenstvom (BMI medzi 25 a 29,9): prírastok hmotnosti medzi 7 a 11,5 kg.
- v prípade obezity pred tehotenstvom (BMI nad 30): prírastok hmotnosti medzi 5 a 9 kg počas tehotenstva.
Pomôcť môžu doplnky výživy?
Štúdie naznačujú, že doplnok výživy myo-inozitol môže znížiť riziko gestačného cukrovky. Myo-inozitol môže zvýšiť účinnosť inzulínu, čo vysvetľuje možný účinok. Nie je však jasné, či užívanie myo-inozitolu tiež znižuje riziko možných následkov gestačného cukrovky, ako sú pôrodné komplikácie. V týchto štúdiách účastníci užívali 2 g myo-inozitolu dvakrát denne od prvého trimestra do konca tehotenstva. Štúdií sa zúčastňovali predovšetkým ženy s nadváhou.
Predpokladá sa, že nedostatok vitamínu D môže podporovať gestačný diabetes. Zatiaľ však nie je jasné, či je vitamín D vhodný na prevenciu.
Reklamy na určité doplnky výživy - napríklad na omega-3 mastné kyseliny (kapsuly z rybieho oleja) - niekedy tvrdia, že pomáhajú predchádzať tehotenskej cukrovke. Omega-3 mastné kyseliny boli skúmané v niektorých štúdiách, ale zistilo sa, že sú zbytočné: Nemali ochranný účinok. Probiotiká sa doteraz ťažko študovali.
Chráni viac pohybu?
Existuje niekoľko štúdií, ktoré skúmajú, či je u žien, ktoré od začiatku tehotenstva viac športujú, menej pravdepodobné, že dostanú tehotenskú cukrovku ako tehotné ženy, ktoré sa málo cvičia. Účastníkom štúdie v skutočnosti diagnostikovali gestačný diabetes o niečo menej často - bez ohľadu na to, či mali normálnu alebo nadváhu.
Štúdie so ženami s normálnou hmotnosťou ukázali:
- Päť zo 100 žien, ktoré málo cvičili, diagnostikovali gestačný diabetes, ale iba
- 3 zo 100 žien, ktoré viac cvičili.
Viac pohybu nezvýšilo riziko predčasného pôrodu. Stále nie je jasné, či a ako viac pohybu ovplyvňuje pôrodné komplikácie. Nie je tiež jasné, či šport a pohyb môžu pomôcť znížiť potrebu cisárskeho rezu. V tejto súvislosti existujú protichodné výsledky štúdie.
Niektoré štúdie sa zaoberali kombináciou stravy a pohybu. Mohli by pôsobiť aj preventívne.
Aký druh pohybu je užitočný?
Na zníženie hladiny cukru v krvi môže stačiť, aby ste sa namáhali najmenej 30 minút, približne 3 až 4 dni v týždni. Vhodným športom môže byť napríklad gymnastika, plávanie, jazda na bicykli alebo chôdza (rýchla chôdza). Športy ako bojové umenia, lyžovanie alebo futbal sú počas tehotenstva príliš rizikové. Ak existuje zvýšené riziko predčasného pôrodu, cvičenie zvyčajne nie je možné. Najlepšie je opýtať sa svojho gynekológa, aký druh cvičenia má zmysel.
Pomôžte liekom?
Štúdie skúmali, či má metformín výhody pre ťažko obézne ženy. Metformín je vo forme tablety alebo roztoku a znižuje hladinu cukru v krvi. Štúdie však nepreukázali žiadne ochranné účinky proti tehotenskej cukrovke alebo pôrodným komplikáciám. Vyskytli sa však vedľajšie účinky, ako je hnačka. Preto sa nikomu neodporúča užívať preventívne metformín. Okrem toho nie je schválený na prevenciu ani na liečbu gestačného diabetu a môže byť predpísaný iba mimo schválenia (mimo označenia).
nafúknuť
Bain E, Crane M, Tieu J, Han S, Crowther CA, Middleton P. Diéta a cvičebné intervencie na prevenciu gestačného diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev 2015; (4): CD010443.
Nemecká diabetologická spoločnosť (DDG), Nemecká spoločnosť pre gynekológiu a pôrodníctvo (DGGG). Gestačný diabetes mellitus (GDM): diagnostika, terapia a následná starostlivosť (usmernenie S3). Registračné číslo AWMF: 057-008. 28.02.2018.
Palacios C, Kostiuk LK, Pena-Rosas JP. Suplementácia vitamínu D pre ženy počas tehotenstva. Cochrane Database Syst Rev 2019; (7): CD008873.
Shepherd E, Gomersall JC, Tieu J, Han S, Crowther CA, Middleton P. Kombinované diéty a cvičebné intervencie na prevenciu gestačného diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev 2017; (11): CD010443.
Tieu J, Shepherd E, Middleton P, Crowther CA. Dietetické intervencie v tehotenstve na prevenciu gestačného diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev 2017; (1): CD006674.
Informácie o zdravotnom stave IQWiG majú pomôcť pochopiť výhody a nevýhody dôležitých možností liečby a ponúk zdravotnej starostlivosti.
To, či jedna z možností, ktoré sme opísali, má v jednotlivých prípadoch skutočne zmysel, sa dá objasniť v rozhovore s lekárom. Neponúkame individuálne poradenstvo.
Naše informácie sú založené na výsledkoch kvalitných štúdií. Vypracúva ich tím z oblasti medicíny, vedy a redakčný tím a hodnotia ich odborníci mimo IQWiG. V našich metódach podrobne popisujeme, ako rozvíjame naše texty a udržiavame ich aktuálne.