Čo robiť proti chrápaniu - od chudnutia cez chrápacie rovnátka až po terapiu CPAP
Robí to viac ako polovica všetkých mužov. Postihnuté je dokonca jedno z desiatich detí. Chrápeš. Pre väčšinu postihnutých nemá chrápanie žiadne následky. Mnohí ani len netušia, že chrápu. Tí, ktorí trpia, sú spoločníkmi v posteli a podľa charakteristík a životnej situácie aj susedmi. V extrémnych prípadoch môžu chrápači dosiahnuť objem kosačky. Spúšťačom chrápania môže byť genetická predispozícia, ale obezita, alkohol alebo sedatíva môžu tiež viesť k nedostatku napätia v dýchacom systéme. Mäkké podnebie poľavuje a mávaním vytvára silný zvuk.
Existuje primárne/obvyklé chrápanie, obštrukčné chrápanie a skutočná porucha dýchania spojená so spánkom s chrápaním: syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe. Primárne chrápanie nemá na rozdiel od ostatných dvoch foriem chrápania ani nespavosť, ani dennú ospalosť. „Nezistili sme ani abnormality v spánkovom profile, ani výkyvy v nasýtení kyslíkom či poruchy dýchania,“ uviedol Dr. Reinhard Zimmermann, pulmonológ a vedúci interdisciplinárneho spánkového laboratória na Landshutskej klinike. Zistil, že rušivý hluk pozadia je často zosilnený v polohe na chrbte a v takzvanom REM spánku, teda fáze, v ktorej sa odohráva väčšina snov.
Liečba primárneho chrápania je chudnutie, vyhýbanie sa konzumácii alkoholu večer a prášky na spanie (okrem valeriánov vysokých dávok) a vyhýbanie sa spánku na chrbte. Pomôcť môžu navyše aj pomôcky proti chrápaniu, ako sú dlahy dolnej čeľuste alebo chrápacie rovnátka. Drotár Arthur Wyss zo Švajčiarska pred asi desiatimi rokmi vynašiel chrápanie, ktoré si medzičasom našlo veľa imitátorov. Wyssovi bolo vo veku 38 rokov predpísané ťažké spánkové apnoe a takzvaná maska CPAP. Pri terapii CPAP zabezpečuje prístroj nepretržitú ventiláciu pozitívneho tlaku, ktorá zabraňuje pauze pri dýchaní. Vyškolený technik lekárskej elektroniky nebol s prístrojom spokojný, preto sa oboznámil s témou chrápania a vyvinul chrápanie. Zvuk chrápania nastáva, keď ochabnuté tkanivo, ako sú mäkké časti hrdla a uvula v nosohltane, začne vibrovať. Chrápanie chránič bráni vzduchovému kanálu v uzavretí za mäkkým podnebím. Priestor pre vzduch, ktorý dýchate, sa zväčšuje, prúdi viac vzduchu a je menej vibrácií.
Zlatým štandardom je a zostane terapia s kontinuálne pozitívnym tlakom v dýchacích cestách (CPAP) vo všetkých jeho variantoch, ako je automatický CPAP, BiPAP, adaptívna servo ventilácia (pre srdcovú nedostatočnosť so spánkovou apnoe). Tu je oblasť podnebia a spodnej časti jazyka dlahovaná a stabilizovaná lokálnym účinkom tlaku vzduchu, podobne ako účinok mechanického dlahovania pomocou pevnej trubice, a tak je spoľahlivo zabránené rozvoju chrápania a porúch dýchania súvisiacich so spánkom, pokiaľ sa používa terapia.
Pacient s maskou CPAP
DR. Reinhard Zimmermann, vedúci interdisciplinárneho spánkového laboratória na klinike