Čo robiť proti kŕčovým žilám Ako chrániť žily!

Kŕčové žily sú veľmi rozšírené žily, ktoré môžu byť problematické nielen po vizuálnej, ale aj zdravotnej stránke. Čo sa však dá s kŕčovými žilami robiť?

Každý to vie, veľa ľudí tým trpí - hovoríme o znateľných zmenách v žilách, takzvaných kŕčových žilách. Tieto značne zväčšené žily, väčšinou na vnútornej strane stehien a dolných končatín a v oblasti kolena, ako aj na vnútornej strane chodidla, nie sú iba vizuálnym problémom ich nositeľa, ale môžu byť aj predzvesťou vážnych zdravotných problémov.

Kŕčové žily sú iba jedným aspektom problému s žilami, ktorých rozsah sa môže pohybovať od večerných opuchnutých nôh až po otvorené oblasti kože na nohách podobné vredom. Včasná terapia však zvyčajne môže zabrániť najhoršiemu.

Ako vznikajú kŕčové žily

Žily sú krvné cievy, ktoré transportujú krv chudobnú na kyslík z orgánov a spojivového tkaniva späť do srdca a pľúc, takže je opäť obohatená kyslíkom. Tepny potom prenášajú čerstvú krv do orgánov.

Venózny systém, ktorý tiež odvádza krv z končatín, sa skladá z povrchovej, subkutánnej (pod kožou) siete žíl a hlbokého, submuskulárneho systému blízko kostí. Oba žilové systémy sú navzájom spojené krátkymi spojovacími žilami.

V zdravom stave sú vo všetkých žilách početné takzvané venózne chlopne, ktoré umožňujú iba prúdenie krvi v žile požadovaným smerom, konkrétne smerom k srdcu. Inak by gravitácia tlačila krv do vašich nôh, čo je nežiaduce. Lýtková svalová pumpa pomáha presunúť krv až do srdca, pretože svaly nôh sa sťahujú, žily sú stlačené k sebe a krv je pumpovaná smerom nahor proti gravitácii.

Ak sa žily roztiahnu, ventily sa už nemôžu pevne zatvárať a plniť svoju ventilovú funkciu, takže krv sa môže posúvať vpred iba s oneskorením. V žilách sa hromadí veľa krvi, ktorá sa potom ešte viac rozširuje. A tieto zväčšené žily sa potom prejavia - často zreteľne viditeľné - ako kŕčové žily v oblasti nohy.

Spočiatku bývajú postihnuté iba povrchové žily, ale časom zaniknú aj venózne chlopne v hlboko uloženom systéme a dôjde k závažnému zlyhaniu žíl s nadmerným zadržiavaním vody a otvorenými plochami v nohách. V žilách sa často vytvárajú nebezpečné krvné zrazeniny.

Kŕčové žily sú častým ochorením

Asi 20% všetkých Rakúšanov má kŕčové žily, ženy oveľa častejšie ako muži. U 5% je žilové ochorenie také závažné, že existuje vážne poškodenie zdravia. Zatiaľ čo niektoré majú iba mierne „pavúčie žily“, čo sú drobné rozšírené žilky pod kožou, iné majú silné kŕčové žily po celej nohe.

Zdroj: Hriana/shutterstock.com

Pravdepodobnou príčinou žilovej slabosti sú dedičné problémy a vrodená slabosť spojivového tkaniva. Negatívny vplyv má aj dlhodobé státie a sedenie, všeobecný nedostatok pohybu a nadváha.

Tesné nohavice alebo sťahujúce ponožky a podkolienky podporujú kŕčové žily rovnako ako topánky na vysokých podpätkoch. Pretože takáto obuv dostatočne neposúva svaly lýtok.

Na žily škodí aj fajčenie, zvýšená konzumácia alkoholu, silné vystavenie teplu počas dlhého opaľovania sa alebo neustále návštevy sauny, ale aj také lieky ako antikoncepčné tabletky.

Vývoj kŕčových žíl počas tehotenstva môže byť výnimkou. Pretože toto je závislé od hormónov v dôsledku uvoľnenia spojivového tkaniva. Kŕčové žily potom často ustúpia samy.

Typické príznaky kŕčových žíl

Okrem zvonka viditeľných kŕčových žíl sú pre žilové ochorenie charakteristické nasledujúce príznaky:

Ťažké, unavené nohy s pocitom napätia
Senzorické poruchy, ako napríklad mravčenie alebo pocit pálenia
Pocit tepla v nohách (perina nie je tolerovaná), svrbenie a pocit nepokoja. Chcete stále hýbať nohami.
Nočné kŕče v nohách a lýtkach
Opuchy nôh, členkov alebo dokonca dolných končatín
Zmeny na koži na nohách, ako napríklad hnedé alebo belavé škvrny a tvrdé oblasti pokožky, už naznačujú neskoré štádium
Príznaky sa zvyšujú po dlhom sedení a státí a večer. Pohyb a zdvihnutie nôh zmierni príznaky. A to by bol pravý opak v prípade poruchy krvného obehu v tepnách.
Niektorí trpia silnými bolesťami, aj keď zvonku nie je takmer nič vidieť. Iné majú zase rozsiahle kŕčové žily, ale nespôsobujú žiadne príznaky.

Kŕčové žily môžu byť tiež hrozivé

Poruchy žíl sú nielen kozmeticky rušivé alebo bolestivé, môžu byť aj hrozivé. Keď sú na nohách otvorené škvrny a vredy alebo keď praskne kŕčová žila s ľahkým poranením a krvácanie sa nezastaví. Zvlášť nebezpečná je tvorba krvných zrazenín vo zväčšených žilách nôh, známa ako „trombózy“. To vedie k často dramatickému opuchu celej nohy so silnými bolesťami. Okrem toho sa takáto krvná zrazenina môže uvoľniť a viesť k pľúcnej embólii, ktorá je často smrteľná.

Hlbokú trombózu žíl na nohách možno spoznať aj podľa modrastého sfarbenia kože, bolesti lýtok a tlaku v dutine kolena a na chodidlách. V prípade výskytu týchto príznakov okamžite vyhľadajte lekára alebo ešte lepšie ambulanciu!

Povrchová lokálna flebitída, nazývaná tiež tromboflebitída, sa prejavuje ako stvrdnutá, začervenaná a bolestivá šnúra. Je liečený kompresiou a lokálnymi masťami a gélmi a je oveľa neškodnejší ako hlboká trombóza.

Diagnostické postupy

Po opise pacienta a dôkladnej prehliadke žilového systému a pokožky lekárom nasleduje ultrazvukové dopplerovské vyšetrenie. To sa dá použiť na stanovenie spätného toku v žilách. Farebné ultrazvukové vyšetrenie môže dokonca ukázať smer prietoku krvi v cievach a prípadné krvné zrazeniny.

Vyšetrenie celého žilového systému nôh pomocou röntgenového vyšetrenia kontrastnou látkou je ešte presnejšie. Kontrastná látka sa vstrekuje cez žilu na zadnej strane chodidla. Tento postup je zvlášť potrebný pred operáciami, aby sa dalo zhodnotiť hlboké žilové zariadenie v nohe.

Čo sa dá s kŕčovými žilami robiť

Cieľom každej terapie je na jednej strane eliminovať existujúce príznaky v žilách, na druhej strane by sa kŕčové žily mali zmierniť a súčasné kožné zmeny by sa mali zmierniť.

Kompresná terapia

Pravidelná a včasná kompresná terapia s podpornými pančuchami je v zásade dôležitou súčasťou liečby. Platí nasledujúce: čím výraznejšie sú kŕčové žily a príznaky, tým vyššie je napätie pančúch. Sú k dispozícii v triedach kompresie jedna až tri.

Dôležitá je individuálna úprava a zodpovedajúca dĺžka až po koleno. Musí sa tiež naučiť, ako si obliecť pančuchy, a malo by sa to robiť ráno v posteli pred prvým vstaním. Pančuchy by ste mali vymeniť po niekoľkých mesiacoch, pretože potom strácajú svoju pružnosť.

Každý, kto nosí pančuchy, by mal cvičiť dosť, aby sa krv ešte efektívnejšie vytláčala z žíl.

Lieky, konzervatívne opatrenia

Lieky na tonizáciu žíl vyrobené z listov červeného viniča alebo z extraktov z pagaštanu konského môžu tiež zmierniť príznaky, nikdy však nenahraďte kompresiu žíl.

Ak dôjde k hromadeniu lymfy v nohách, voda v tkanive sa dá dobre mobilizovať pomocou lymfodrenáže.

Prevádzkové opatrenia

Ak konzervatívna terapia nestačí alebo sa chcete zbaviť kozmeticky nepríjemných kŕčových žíl, používajú sa chirurgické opatrenia.

Menšie kŕčové žily je možné vyhladiť, pričom do žíl sa vstrekuje liečivo, ktoré vedie k umelému zápalu. A tento zápal spôsobuje zlepenie stien žíl.

Najbežnejšou chirurgickou metódou, ktorú používame, je odstránenie žíl. Do zlomenej žily sa zavedie katéter rezom do slabín a potom sa vytiahne.

Kŕčové žily teda nie sú iba kozmetickým problémom. Často spôsobujú nepríjemné sťažnosti a môžu viesť k „otvoreným nohám“ a trombóze. Preto by mali byť postihnutí po niekoľkých týždňoch s podozrivými sťažnosťami konzultovaní s odborníkom, aby bolo možné zahájiť účinnú liečbu.

Ako si môžete chrániť svoje žily

Obuv s plochými podpätkami je k žilám šetrnejšia. Najmä v lete si obujte topánky s plochým podpätkom, ktoré vaše nohy neobmedzujú. Obzvlášť sa odporúča zdravotná obuv alebo chôdza naboso.

Vyvarujte sa tesných pančúch a nohavíc. Uistite sa, že pančuchy a nohavice sú dostatočne široké, aby nebránili prietoku krvi v nohách. Pri činnostiach v stoji by sa malo zvážiť použitie podporných pančúch.

Je dobré mať nohy hore. Keď ste v pokoji, pravidelne zdvíhajte nohy vyššie ako zvyšok tela. Týmto spôsobom podporujete spätný tok krvi a vody uloženej v tkanive pomocou gravitácie.

Proti kŕčovým žilám môžete niečo urobiť aj správnym držaním tela v sede. Dbajte na to, aby sedadlo vašej stoličky netlačilo na zadnú časť kolien, a nedávajte si nohy.

Studená sprcha je dobrá pre vaše nohy. Na konci sprchy si nohy opláchnite studenou vodou - čím je voda chladnejšia, tým lepšie. Začnite od členkov a potom sa pomaly prepracujte k nohám. To má úžasný spevňujúci účinok na žily a pokožku.

Konský gaštan so svojimi prísadami flavinoidy podporuje žily. Funkciu žíl podporujú dražé a masti vyrobené zo semien pagaštanu konského, listov červeného viniča a oddenky mäsiarskej metly. A sú dostupné bez lekárskeho predpisu.

Uistite sa, že pijú dostatok vody. Vždy pite veľa vody, najmä v horúcom počasí. Tým sa zabráni zahusteniu krvi a trombóze.

Mali by ste sa tiež vyhnúť príliš veľkému teplu. Teplé kúpele, časté návštevy sauny a hodiny opaľovania škodia žilám.

Pred dlhými výletmi by ste mali prijať preventívne opatrenia proti trombóze. Ak máte silné kŕčové žily, mali by ste si pred dlhými letmi alebo cestami autom podať subkutánnu injekciu s nízkomolekulárnym heparínom. Účinná látka riedi krv a zabraňuje trombóze.

Šport a pohyb

Znížte nadváhu: Ak máte nadváhu, snažte sa chudnúť pomaly. Týmto spôsobom môžete výrazne znížiť zaťaženie svojich žíl.

športovať: Ak je to možné, cvičte trikrát až štyrikrát týždenne. Obzvlášť vhodné je plávanie, chôdza, tanec a jazda na bicykli. To aktivuje svalovú pumpu.

Dostatok pohybu: Cvičte viac v každodennom živote. Ak máte sedavé zamestnanie, vstávate častejšie. Natiahnite si nohy a namiesto výťahu použite schody. Robte gymnastické cviky na chodidlá, ako napríklad kolísanie na prstoch alebo krúženie na chodidlách.

Lekár by mal v zásade objasniť príznaky kŕčových žíl (ale aj pavúkov) už v počiatočnom štádiu.

Moñux G, Serna-Soto M, Plá-Sanchez F a kol. Kompresívne pančuchy tlmia expresiu proteínov spojených s vaskulárnym poškodením v ľudských kŕčových žilách [publikované online pred tlačou, 2020 14. júla]. J Vasc Surg Venózny lymfatický disord. 2020; S2213-333X (20) 30353-X. doi: 10.1016/j.jvsv.2020.05.020

Meghal R. Antani; Jeffery B. Dattilo. Kŕčové žily. StatPearls [internet]. Posledná aktualizácia: 28. apríla 2020.