Čo robiť s aftami Afty

Čo robiť s afty?

(PantherMedia/Lars Hallstrom) Afty sa spravidla liečia samy do niekoľkých dní. Na zmiernenie bolesti môžu pomôcť gély, krémy alebo ústne vody. V prípade závažného ochorenia sú možnosťou aj tablety kortizónu.

afty

Nie je známe, prečo sa afty vyvíjajú. Z tohto dôvodu nemožno bojovať iba s príznakmi, iba s ich príčinami. Liečba je primárne zameraná na zmiernenie akútnych symptómov a podporu hojenia.

Liečba je vždy potrebná?

Ak sú príznaky tolerovateľné, aftové vredy sa nemusia liečiť. To je najpravdepodobnejší prípad bežných menších boľavých vredov: zo 100 ľudí s boľavými vredmi má asi 85 túto najmiernejšiu formu. Aftové vredy majú potom veľkosť len niekoľko milimetrov, sú bolestivé tri až päť dní a úplne zmiznú asi po dvoch týždňoch.

Na čo si dať pozor pri výžive?

Počas akútnej zápalovej fázy je užitočné vyhnúť sa niektorým potravinám, ktoré dodatočne dráždia zapálenú sliznicu - napríklad chrumkavým alebo tvrdým jedlám, ako sú rožky alebo chrumkavý chlieb. Veľmi kyslé, korenené alebo slané jedlá môžu byť tiež nepríjemné, rovnako ako sýtené nápoje alebo alkohol. Napriek tomu si treba dávať pozor, aby ste nejedli príliš jednostranne alebo príliš málo. Polievky a potraviny varené na mäkko alebo na kašu pomáhajú chrániť sliznicu. Je tiež užitočné nechať varené jedlo dostatočne vychladnúť alebo jesť studené jedlo.

Každý, kto má dojem, že určité potraviny alebo výrobky na starostlivosť o ústnu dutinu podporujú tvorbu aftov, sa im môže vyhnúť. Existuje však len málo výskumov, či konkrétna strava môže oddialiť relapsy.

Čo je dôležité v starostlivosti o ústnu dutinu?

Aj keď pohyby ústami môžu bolesť prehĺbiť, zuby by sa mali čistiť rovnako dôkladne ako v časoch bez príznakov. Mäkká zubná kefka chráni pred poranením ďasien, ktoré môžu podporovať vznik nových áft. Existuje niekoľko spôsobov, ako vyčistiť medzery medzi zubami - napríklad malé kefky alebo zubná niť. Ak chcete nájsť správnu metódu, môžete požiadať svojho zubného lekára o radu.

Je tiež dôležité venovať pozornosť zložkám výrobkov starostlivosti o ústnu dutinu: Ústne vody obsahujúce alkohol môžu príznaky zhoršovať. Niektorí ľudia sú citliví aj na zubné pasty obsahujúce laurylsulfát sodný.

Ktoré prostriedky sú vhodné na zmiernenie nepohodlia?

Na liečbu aftov možno použiť rôzne účinné látky. Aplikujú sa na boľavé miesta ako gél, krém, pasta alebo sprej. Niektoré výrobky sú dostupné aj ako prostriedky na vyplachovanie úst alebo pastilky:

  • Lokálne anestetiká: Lokálne anestetiká ako lidokaín alebo benzokaín znižujú vnímanie bolesti. Zvyčajne sa nanášajú na afty ako gél alebo krém.
  • Protizápalové lieky: Niektoré lieky obsahujú diklofenak na zmiernenie bolesti zo skupiny NSAID. Diklofenak má protizápalové a analgetické účinky.
  • antiseptické látky: Vyplachovanie úst s germicídnymi zložkami, ako je chlórhexidín alebo triclosan, má zabrániť množeniu patogénov v slizničnej rane a spomaliť hojenie alebo zvýšiť zápal.
  • vazokonstrikčné látky (sťahujúce látky): Niektorým ľuďom pomáhajú tinktúry na báze koreňa myrhy alebo rebarbory. Bylinné zložky zužujú krvné cievy v sliznici, čo údajne zmierňuje aj bolesť.

Čo je možné urobiť, ak tieto zdroje nepomáhajú?

Ak lokálna liečba lokálnymi anestetikami, liekmi proti bolesti alebo antiseptikami nie je dostatočná, môžu sa použiť masti obsahujúce kortizón. Ak nepomáhajú alebo sú aftové vredy veľmi výrazné, je užitočné poradiť sa s lekárom alebo zubným lekárom. V ordinácii lekára je možné napríklad sklerotizovať zapálené tkanivo - napríklad roztokom dusičnanu strieborného alebo laserovou terapiou.

Kedy sú potrebné tablety?

Zo 100 ľudí, ktorí musia opakovane čeliť aftóznym vredom, sa asi u 15 vyvinú veľké alebo obzvlášť silné vredy v ústach. Niektoré z nich potom majú veľmi silné bolesti, ktoré sťažujú napríklad jedlo, pitie alebo spánok - najmä ak sa afty hoja pomaly alebo sa neustále opakujú.

V prípade týchto zriedkavých a závažných cyklov môže byť okrem miestnej liečby užitočná aj liečba tabletami - napríklad kortizónom. Látka účinkuje nielen v ústnej sliznici, ale je distribuovaná do celého tela (systémová terapia). Vedľajšie účinky sa tu môžu vyskytnúť častejšie.

nafúknuť

Altenburg A, El-Haj N, Micheli C, Puttkammer M, Abdel-Naser MB, Zouboulis CC. Liečba chronických rekurentných aftových vredov. Dtsch Arztebl Int 2014; 111 (40): 665-673.

Brocklehurst P, Tickle M, Glenny AM, Lewis MA, Pemberton MN, Taylor J a kol. Systémové intervencie pri rekurentnej aftóznej stomatitíde (vredy v ústach). Cochrane Database Syst Rev 2012; (9): CD005411.

Interdisciplinárna pracovná skupina pre orálnu patológiu a orálne lekárstvo (AKOPOM), Nemecká spoločnosť pre orálnu a maxilofaciálnu chirurgiu (DGMKG), Nemecká spoločnosť pre zubné lekárstvo, orálnu a maxilofaciálnu medicínu (DGZMK). Možnosti diagnostiky a terapie aftóznych vredov a aftových lézií sliznice ústnej dutiny a hltanu (usmernenie S2k). Registračné číslo AWMF: 007-101. 11.2016.

Staines K, Greenwood M. Aftické vredy (opakujúce sa). BMJ Clin Evid 2015: pii: 1303.