Čo sa stane, ak sú zvýšené pečeňové hodnoty? Kolega dáva tipy

MNÍCHOV (wst). Aj keď príčinou mierne zvýšených hodnôt pečene je často neškodné ochorenie, ktoré sa hojí spontánne, odborníci stále odporúčajú tieto hodnoty skontrolovať a vylúčiť závažné príčiny. To platí aj pre zdravo vyzerajúcich pacientov a ak boli zvýšené hodnoty objavené náhodou.

pečeňové

Publikované: 22.09.2006, 8:00

Asi 2,5 percenta populácie predĺžilo alebo dokonca trvalo zvýšilo hodnoty GPT (ALT) a GOT (AST) bez toho, aby sa niekedy našla príčina. Poukázal na to súkromný lektor Ewert Schulte-Frohlinde z kliniky Rechts der Isar na Technickej univerzite v Mníchove na školiacom podujatí v Mníchove, ktoré podporili Falk Foundation a Essex Pharma.

Cvičenie môže tiež zvýšiť hodnoty pečene

Dočasné zvýšenie pečeňových hodnôt môže byť tiež spôsobené neškodnými chorobami - ako je vírusová gastroenteritída - alebo dokonca fyzickou námahou. Ale aj keď sú pečeňové hodnoty len mierne zvýšené a postihnutí nemajú žiadne ďalšie príznaky, pacienti by mali byť vyšetrení ďalej, hovorí Schulte-Frohlinde.

História a vzhľad pacienta so zvýšenými hladinami transamináz zvyčajne odhalia príčinu. Za príčinu abnormálnych hodnôt pečene sa považuje zneužívanie alkoholu, obezita, diabetes mellitus, užívanie liekov, ktoré sú potenciálne škodlivé pre pečeň, alebo vystavenie toxickým látkam, ktoré sú toxické pre pečeň. Táto súvislosť je dokázaná, ak hodnoty transamináz klesnú alebo sa normalizujú v dôsledku zmien životného štýlu, lepšej kontroly hladiny cukru v krvi alebo škodlivosti, hovorí Schulte-Frohlinde.

Nefrológ doporučil, aby sa vylúčila predovšetkým chronická hepatitída C alebo B - ale nielen - v prípade intravenózneho užívania drog, krvných transfúzií, ktoré sa uskutočnili pred časom, alebo v prípade príslušníkov lekárskych odborov.

V prípade izolovaného zvýšenia y-GT sú kontroly obvykle dostatočné

Ak sa okrem transamináz zvýšia aj parametre cholestázy, ako sú γ-GT alebo AP, je potrebné vždy od začiatku zvážiť cholestatické ochorenie pečene, najmä u osôb starších ako 50 rokov. Mimochodom: Mierne izolované zvýšenie γ-GT nemá potvrdený patologický význam u pacientov bez ďalších príznakov, pripomenula Schulte-Frohlinde.

Ak sú vylúčené časté ochorenia pečene, ako je chronická hepatitída C alebo B, a na ultrazvuku nie sú dôkazy o zmenách pečeňového tkaniva alebo pečeňových ložiskách, platí nasledujúce: Ani pretrvávajúce izolované zvýšenie γ-GT nevyžaduje žiadne ďalšie vyšetrenia - okrem pečeňových testov.

KĽÚČOVÉ SLOVO

Ritis kvocient

Ritisov kvocient ukazuje pomer GOT k GPT. Jeho hodnota je zvyčajne medzi 1,0 a 2,0. V prípade mierne zvýšených transamináz ponúka kvocient počiatočný odhad závažnosti poškodenia pečene a indikáciu pravdepodobných príčin.

  • Ak je hodnota GPT vyššia ako hodnota GOT, a teda Ritisov kvocient je pod 1, možno predpokladať ešte ľahšie zápalové poškodenie pečene. Bežnými príčinami sú akútne alebo chronické infekcie pečene vírusmi hepatitídy alebo inými vírusmi - napríklad vírusom Epstein-Barr (EBV) alebo vírusom cytomegálie (CMV).
  • Na druhej strane pretrvávajúce zvýšenie transamináz s Ritisovým kvocientom nad 2 (GOT vyššie ako GPT) sú príznakmi závažného nekrotického poškodenia parenchýmu pečene. Príčinou býva chronické zneužívanie alkoholu. (wst)