ČO ŠTÚDIE hovoria o konzumácii soli a zdraví - správa Guard

Stravovacie návyky sa časom menili. Moderný človek používa hotové vysokokalorické jedlo. Soľ, cukor a tuk sa stali skutočnými zdravotnými hrozbami.

Soľ si v posledných rokoch získala reputáciu RIZIKOVÉHO FAKTORA namiesto základných ŽIVÍN, KONDIMENTOV, konzervačných látok atď. Priemerná, celkovo sa spotrebuje 10 g soli denne, čo je dvojnásobok maximálneho množstva odporúčaného WHO.

Odhaduje sa, že zníženie príjmu solí na 5 g denne by viedlo k 23% zníženiu mozgovej príhody a 17% zníženiu kardiovaskulárnych chorôb, čo by zabránilo 4 miliónom úmrtí na celom svete. WHO vyhlásila medzinárodnú výzvu na 30% zníženie spotreby solí do roku 2025 s cieľom znížiť predčasnú úmrtnosť.

Čo hovoria štúdie na konzumáciu soli? Aký vplyv má na zdravie?

Je soľ hrozbou a treba sa jej vyhnúť, alebo som časom stratil celkový obraz? Existujú nejaké výhody, ktoré prehliadame? Čo hovoria vedecké údaje, staré aj nové štúdie o vplyve konzumácie soli na zdravie?

Ak ste to nevedeli, tak vám to povieme

soľ má dvojitý mechanizmus stimulácie chuťových pohárikov - v normálnych koncentráciách aktivuje chute, ktoré zvyšujú chuť do jedla, a vo vysokých koncentráciách získava nepríjemnú chuť
viac ako 70% z celkového množstva soli, ktorú denne skonzumujeme, pochádza zo spracovaných potravín a to, čo pridáme zo soľničky do tabuľky, je iba 6%
ľudia s vysokým obsahom solí majú o 68% vyššie riziko vzniku rakoviny žalúdka
existujú ľudia so zvýšenou citlivosťou na soľ, u ktorých diéta s nízkym obsahom solí znižuje krvný tlak, zatiaľ čo u ľudí bez citlivosti nemá žiadny významný vplyv
soľ ovplyvňuje množenie určitých druhov „dobrých“ baktérií v čreve a môže hrať úlohu pri určitých zápalových ochoreniach, ako je napríklad roztrúsená skleróza
podávaním probiotík je možné dosiahnuť zníženie arteriálneho tlaku u ľudí, ktorí jedia veľa soli

Prečo soľ chutí tak dobre?

Chlorid sodný funguje ako látka zvyšujúca arómu. Poddajný Národná akadémia vied:

„… Soľ zlepšuje vnímanie hustoty produktu, zvýrazňuje sladkú chuť, skrýva kovové alebo chemické príchute, s všeobecným účinkom ich zintenzívnenie a zlepšenie.“

Do roku 2002 boli uznávané 4 základné chute - sladká, slaná, horká, kyslá. Po tomto dátume, umami chuť bol úradne uznaný. Z 5 chutí, sladká chuť a umami chuť prispieva k zvýšeniu chuti do jedla s vysokým obsahom kalórií, ako je ovocie alebo mäso s vysokým obsahom cukru. Horká chuť a kyslá nám bráni konzumovať živočíšne a rastlinné produkty, ktoré by mohli byť toxické.

Diagram zobrazuje interakciu medzi hlavnými chuťami. Ak chuť rovnováha iná chuť znamená, že znižuje svoju intenzitu, aby získala lepšiu chuť. Intenzita veľmi koreneného jedla sa dá neutralizovať pridaním niečoho sladkého. Tiež niektoré chute môžu zosilniť . Soľ zosilňuje sladkú chuť - preto je napríklad taký solený karamel taký dobrý. Zdroj fotografií - CookSmarts

Soľ má zvláštny charakter v tom zmysle, že môže vyvolať reakciu, ktorá zvyšuje chuť do jedla a averziu, v závislosti od množstva, ktoré konzumujeme.

a štúdium publikované v časopise Nature ukázalo, že zvýšená spotreba soli stimuluje receptory zodpovedné za horkú a kyslú chuť, ktoré fungujú ako ochranný mechanizmus. Proces, pri ktorom chlorid sodný vytvára pocit sladkej alebo umami, bol objasnený predchádzajúcimi štúdiami, ktoré odhaľujú úlohu sodíkových kanálov ENaC.

Tentokrát sme hodnotili mechanizmy, pomocou ktorých vysoké hladiny soli v strave prispievajú k stimulácii receptorov pre menej príjemné chute, pričom majú veľmi dôležitú úlohu pri udržiavaní hydroelektrolytickej rovnováhy v tele. Zistilo sa, ako sa stimulujú senzorické bunky v chuťových pohárikoch zodpovedných za horkú a kyslú chuť.

Blokovanie génov zapojených do tohto stimulačného procesu spôsobuje zmeny v stravovacom správaní, zabraňuje averzii k jedlám s vysokým obsahom soli, zatiaľ čo mechanizmy, ktoré zvyšujú chuť na soľ, zostávajú nedotknuté.

Prečo je soľ dôležitá?

Sodná soľ alebo chlorid je tvorený 40% sodíka a 60% chlóru, čo sú dva minerály, ktoré majú dôležitú úlohu v tele a podieľajú sa na udržiavaní hydroelektrolytickej a acidobázickej rovnováhy. Sodík je životne dôležitá živina, ktorá sa podieľa na procesoch, ako je kontrakcia svalov, nervový prenos, regulácia krvného tlaku a objemu krvi. Chlór je z hľadiska koncentrácie v krvi na druhom mieste po sodíku a nachádza sa vo veľkých množstvách v tráviacich šťavách.

Koľko soli by sme mali skonzumovať?

6 g (jedna čajová lyžička) soli obsahuje 2 300 mg sodíka. Väčšina ľudí podceňuje množstvo prijatej soli. Prieskum, ktorý uskutočnila AHA, ukázal, že 1/3 dospelých nedokázala odhadnúť, koľko soli skonzumovali, a 54% si myslelo, že majú príjem nižší ako 2 000 mg/deň.

Zdá sa, že Európania a Američania sa na tom v súčasnosti nezhodujú. Článok publikovaný v European Heart Journal ukazuje, že nie je dostatok dôkazov na podporu prísneho obmedzenia solí odporúčaného americkými pokynmi.

AHA odporúča, aby ideálny limit pre sodík bol 1 500 mg/deň Foto zdroj - Dr. Ax

Európski odborníci sa zhodujú, že sodík by nemal prekročiť 5 g/deň, pretože vyššie množstvo jednoznačne súvisí s rizikom kardiovaskulárnych chorôb a úmrtia. Podporuje sa úsilie o zníženie príjmu sodíka v populáciách, ktoré konzumujú viac ako 5 g/deň. Toto množstvo je však 3-krát vyššie ako pokyny American Heart Association, ktoré odporúčajú zníženie až o 1,5 g/deň alebo viac.

Podľa štúdií je neoptimálny príjem soli z potravy spojený so zdravotnými rizikami, ako sú:

zvýšenie LDL-cholesterolu a triglyceridov
riziko cukrovky 2. typu
zvýšená inzulínová rezistencia
zvýšená úmrtnosť u ľudí so srdcovým zlyhaním

Situácia v USA je však iná. Spotreba soli musí byť kontrolovaná oveľa dôslednejšie. Napríklad štúdia Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb ukazuje, že v Spojených štátoch amerických konzumujú deti vo veku od 8 do 18 rokov v priemere 3 387 mg soli denne, čo je zhruba rovnaké množstvo ako u dospelých. U obéznych detí bol krvný tlak podstatne vyšší v porovnaní so zdravými.

Odkiaľ pochádza soľ v strave?

Každý vie, že čo sa týka soli, menej znamená lepšie, ale prekvapivo soľ, ktorú si pridáme do jedla, predstavuje iba 6% z celkového množstva za jeden deň. Viac ako 70% pochádza zo zdrojov, o ktorých ani netušíme, že do popredia sú vysoko spracované potraviny.

Podľa NHS znamenajú spracované potraviny nielen polotovary pre mikrovlnky alebo rýchle občerstvenie. „Spracovanie“ zahŕňa potraviny získané zmrazením, konzervovaním, pečením, sušením. Nie všetky spracované potraviny sú nezdravé, ale všeobecne obsahujú vysoké množstvo solí, tukov a cukru.

Soľ a krvný tlak

Hlavné štúdie preukázali, že diéta s nízkym obsahom solí môže pomôcť znížiť krvný tlak, najmä u hypertonikov. Metaanalýza, ktorá zahŕňala 34 klinických štúdií s 3 230 účastníkmi, hodnotila dlhodobý účinok zníženia príjmu solí. Údaje naznačujú, že mierne zníženie príjmu solí spôsobuje výrazný pokles krvného tlaku bez ohľadu na pohlavie alebo etnickú príslušnosť:

má väčší vplyv na hypertenzívny - znižuje systolický krvný tlak o 4,18 mmHg a diastolický krvný tlak o 2,06 mmHg
pre normotenzný systolický krvný tlak sa znížil o 2,42 mmHg a diastolický krvný tlak sa znížil o 1 mmHG

Niektorí ľudia sú však citlivejší na zmeny koncentrácie sodíka v krvi ako iní. Niektorí ľudia dokážu účinne vylúčiť vysokú hladinu soli získanej z potravy bez zvýšenia krvného tlaku, zatiaľ čo iní nemôžu soľ vylúčiť bez zvýšenia krvného tlaku. Vysvetlenie? Fenomén citlivosti na soľ (sodík). Mechanizmy rôznych reakcií každého človeka na koncentráciu solí v tele sú rôzne a závisia od zmien v zložitých systémoch:

systém renín-angiotenzín-aldosterón
sympatický nervový systém
poruchy systému oxidu dusnatého, systému kalikreín-kinín, eikozanózy
vaskulárny endotel atď.

Spúšťače súvisia s prostredím aj s genetickými príčinami.

Pre ľudí citlivých na soľ sú teda výhody stravy s nízkym obsahom soli oprávnené, zatiaľ čo pre normotenzných ľudí štúdie nenaznačujú výrazný prínos obmedzenia.

Štúdie ukazujú, že zníženie príjmu solí prispieva k zníženiu krvného tlaku, najmä u citlivých osôb koncentrácia sodíka a hypertenzia.

Nízky príjem soli znižuje riziko kardiovaskulárnych chorôb?

Ukazuje to niekoľko štúdií NIE:

Ukázala to metaanalýza z roku 2011, ktorá zahŕňala sedem štúdií zníženie príjmu solí nemalo žiadny vplyv na riziko srdcových chorôb alebo úmrtnosti.
Ďalšia recenzia s viac ako 7 000 účastníkmi potvrdzuje, že nízky príjem soli nemá vplyv na riziko úmrtia a existuje slabá súvislosť s kardiovaskulárnymi chorobami.

ALE, vždy existujú výnimky:

Rotterdamská štúdia ukázala, že diéta s nízkym skokom znižovala úmrtnosť iba u jednotlivcov tučný
ukázala to iná štúdia nízka spotreba soli ZVYŠILA úmrtnosť o 159% u pacientov so srdcovým zlyhaním
Štúdia publikovaná v roku 2007 v British Medical Journal ukázala, že zníženie sodíka znižuje riziko mozgovej príhody a srdcového infarktu o 25%.

Nízky príjem soli neznižuje riziko kardiovaskulárnych chorôb alebo úmrtnosti v bežnej populácii, hoci niektorí ľudia môžu reagovať odlišne. Na určenie vplyvu stravy s nízkym obsahom soli sú potrebné ďalšie štúdie.

Príjem soli - rizikový faktor pre rakovinu žalúdka?

Infekcia s Helicobacter pylori a zvýšený príjem soli sú rizikové faktory pre adenokarcinómy žalúdka. H. pylori je baktéria, ktorá spôsobuje proces chronického zápalu v žalúdku, ktorý môže časom viesť k výskytu rakovina žalúdka.

Vzťah medzi týmito faktormi skúmala štúdia, ktorá to dokázala expresia génu pre H. Pylori (gén cagA) bola ovplyvnená prítomnosťou chloridu sodného v kultivačnom médiu.

Soľ je však tiež rizikovým faktorom nezávislým od tejto bakteriálnej infekcie. Ukázala to štúdia z roku 2011, ktorá zahŕňala 1 000 účastníkov a preukázala, že zvýšený príjem solí je spojený so zvýšeným rizikom rakoviny žalúdka.

Do Japonsko, Kórea, Čína sú zaznamenané najvyššie prípady rakoviny žalúdka. Možným vysvetlením je strava založená na potravinách bohatých na soľ Foto zdroj - WHO

Ďalšia štúdia s 268 718 účastníkmi potvrdzuje túto koreláciu: ľudia s vysokým obsahom solí majú o 68% vyššie riziko vzniku rakoviny žalúdka ako tí, ktorí konzumujú minimálne množstvo soli.

Zvýšený príjem soli bol spájaný so zvýšeným rizikom rakoviny žalúdka, ale nie je dostatok štúdií, ktoré by dokazovali príčinnú súvislosť.

Čo hovoria nové štúdie?

Nové štúdie vykonané dňa Ruskí kozmonauti ukazuje prekvapivé výsledky, ktoré sú v rozpore so všetkým, čo je známe o soli po dobu 200 rokov. Zistenia boli publikované v dvoch rozsiahlych článkoch v roku 2006 The Journal of Clinical Investigation.

Kozmonauti držaní na samotke, aby simulovali podmienky vo vesmíre, ktoré konzumovali viac soli, uviedli, že pociťujú menší smäd, namiesto toho sa pocit hladu umocnil. Pokusy na myšiach ukázali, že zvieratá spália viac kalórií, keď konzumujú viac soli.

Tím kozmonautov, v izolácii, v centre v Moskve Foto zdroj - NY Times

Príjem soli bol predtým spájaný so zmenami telesnej hmotnosti, vedci však predpokladali, že diéty s vysokým obsahom soli spôsobujú príjem tekutín, čo zvyšuje hmotnosť. Výsledky nových štúdií ukazujú, že mechanizmy môžu byť nedostatočne pochopené. Avšak, Dr. Melanie Hoenig, z Harvardskej lekárskej fakulty by nepodporoval zvýšený príjem soli pri chudnutí, ale je presvedčený, že je potrebné identifikovať nové mechanizmy, pomocou ktorých sodík funguje v tele:

„Myslím si, že pokiaľ ide o negatívne účinky príjmu sodíka, boli doteraz správne identifikované, ale vysvetlenia boli nesprávne.“

Ukázali to aj ďalšie nedávne štúdie o myšiach a ľuďoch v Belgicku, USA a Nemecku črevný mikrobióm by mohol hrať dôležitú úlohu pri znižovaní krvného tlaku. A kľúčom je soľ. Zvýšené hladiny solí ničia určité dôležité baktérie v zažívacom trakte (druhy Lactobacillus) a spôsobujú prozápalovú úlohu v zvyšovaní počtu Th17 lymfocytov. Údaje to dokazujú podávaním probiotík je možné dosiahnuť zníženie arteriálneho tlaku u ľudí, ktorí jedia veľa soli. Výhody sa môžu vzťahovať na autoimunitné choroby.

„Roztrúsená skleróza by mohla byť jedným z chorôb citlivých na soľ, ktoré môžeme liečiť pridaním špecifických probiotík k štandardnej liečbe.“ - profesor Ralf Linker, neurológ v Norimbergu v Nemecku.