ČO SÚ ZNAMENIA MELANÓMU; Ústredná vojenská pohotovostná fakultná nemocnica Dr.

ČO SÚ ZNAMENIA MELANÓMU?

vojenská

Melanóm sa zvyčajne vyskytuje ako nepravidelný krtko so všetkými charakteristikami "ABCDE" uvedenými vyššie. Melanóm sa môže vyvinúť na existujúcom móle, ktorý sa zmenil, alebo na novovzniknutom móle, ale môže sa objaviť aj na inej zóne kože, na časti kože, ktorá je voľná, bez akýchkoľvek známok. Pokročilejšie lézie môžu mať zápal, ulceráciu, svrbenie alebo krvácanie. Niektoré melanómy však nemajú typickú farbu krtka alebo nemusia mať žiadnu farbu. Môžu byť menšie ako 5 mm, zatiaľ čo krtky sú väčšie ako 5 mm a často sa o nich hovorí, že musíme byť opatrní. Môžu sa vyskytnúť v oblastiach, ktoré nikdy nie sú vystavené slnku. Najlepšie je vedieť, ako vaša pokožka vyzerá normálne, a akékoľvek zmeny nahlásiť svojmu lekárovi.

Medzi neskoré príznaky melanómu patria:

  • ulcerózna kožná lézia alebo krvácanie z móla alebo iné zafarbené kožné lézie;
  • bolesť krtka alebo poranenie.

Príznaky metastatického melanómu môžu byť neurčité a zahŕňajú:

  • lymfadenitída (zápal lymfatických uzlín), najmä lymfatických uzlín v podpazuší alebo bruchu;
  • viac zafarbená alebo hustejšia časť pod kožou;
  • nevysvetliteľné chudnutie;
  • sivá pokožka (melanóza).

diagnóza vykonáva sa dôsledným lokálnym vyšetrením lézie. Podozrenie na malígny melanóm zvyšujú nádory s: nepravidelným povrchom, rýchlym rastom veľkosti, asymetrickým, s diferencovanou pigmentáciou od hnedej po čiernu (s fialovým odtieňom) a prítomnosťou hyperpigmentovaných ostrovčekov. Definitívna diagnóza sa stanoví anatomicko-patologickým vyšetrením vyrezaného nádoru.

Čo robiť potom? Prevencia, detekcia a včasná liečba! Vedeli ste, že pacienti s diagnostikovaným a liečeným melanómom v počiatočných štádiách (do hrúbky 1 mm) majú päťročnú mieru prežitia takmer 100%? Zoberme si ich po jednom:

Liečba Malígny melanóm je chirurgický a veľmi sa líši v závislosti od času predloženia lekárovi. V počiatočných štádiách ochorenia liečba spočíva v excízii nádoru pri dodržaní bezpečnostných rezerv (svätožiara zdravého tkaniva obklopujúceho nádor), so zvláštnou pozornosťou venovanou horizontálnej excízii (koža) a vertikálnej (hĺbka je daná veľkosťou nádoru) . V ťažkých formách môže byť potrebné vykonať disekciu lymfatických uzlín (excízia lymfatických uzlín) v nádeji, že sa podarí uskutočniť liečebný chirurgický zákrok. Diagnóza malígneho melanómu si vyžaduje ďalšie paraklinické vyšetrenia, aby sa zvýraznilo potenciálne rozšírenie nádoru, pričom sa uznáva zvýšený potenciál pre metastázy tohto ochorenia. Osobitná pozornosť sa venuje zobrazovaciemu vyšetreniu pečene a pľúc, ktoré sú hlavnými miestami metastáz pri prekonávaní lymfatickej bariéry.

PROGNÓZA Pacienti s diagnostikovaným malígnym melanómom sú ovplyvnení štádiom tvorby nádoru v čase predloženia lekárovi. Včasná identifikácia a chirurgická liečba sú často spojené s päťročnou pooperačnou mierou prežitia viac ako deväťdesiatpäť percent. Ak je stav identifikovaný a liečený neskoro, potom, keď už existujú metastázy nádoru pečene, miera prežitia pľúc päť rokov po operácii klesne hlboko pod dvadsať percent.

znamenia

Doktor plukovník Dr. Aurel Doru Chiriţă, primár Dermatovenerológia, špecializácia Dermatopatológia