Covid-19 Zdravotná starostlivosť v Chorvátsku Špeciálne chorvátske koronavírusy
Chorvátsko rozširuje kapacity v systéme zdravotníctva. Prístroje sa dovážajú, dezinfekčné prostriedky a ochranné masky sa vyrábajú v samotnej krajine. (Od 22. októbra 2020)
Autor: Waldemar Lichter | Záhreb
Vybrané ukazovatele zdravotnej starostlivosti v Chorvátsku
Veľkosť populácie (v miliónoch)
Podiel populácie nad 65 rokov (v percentách)
Počet lekárov na 1 000 obyvateľov
Počet nemocničných lôžok na 1 000 obyvateľov
Výdavky na zdravie na obyvateľa (eur)
Chorvátsky zdravotný systém je stabilný a funkčný. To je lepšie ako nízke náklady na systém a jeho početné problémy by naznačovali, tvrdia odborníci. Obyvateľstvo má dobrý prístup k službám systému zdravotnej starostlivosti a škála dostupných liečebných postupov je široká. Podiel verejného financovania je porovnateľne vysoký. Stav systému je napriek tomu hodnotený ako menej ako uspokojivý.
Podľa Eurostatu krajina v roku 2018 vydala na zdravotníctvo zhruba 3,5 miliardy eur. Pre porovnanie: Slovinsko, ktoré je o polovicu menšie ako jeho obyvateľstvo, malo hodnotu 3,8 miliardy eur. Z hľadiska podielu hrubého domáceho produktu alebo výdavkov na obyvateľa je Chorvátsko, pokiaľ ide o výdavky na zdravotníctvo, iba jedným z nižších miest v Európskej únii (EÚ).
Nemocnice sú podfinancované a zadlžené
Vyskytujú sa sťažnosti na vážne nedostatočné financovanie zdravotníckych zariadení, ich nízku účinnosť a dlhé čakacie doby na potrebné ošetrenie. Zadĺženie nemocníc voči svojim dodávateľom je neustálym problémom. Vrchol dlhu dosiahol na jeseň 2020 úroveň okolo 660 miliónov eur, hrozí nebezpečenstvo zúženia dôležitých liekov. V európskom porovnaní nie je hodnotenie príliš pozitívne. V hodnotiacom zozname Euro Health Consumer Index (EHCI) obsadilo Chorvátsko v roku 2018 24. miesto z celkovo 35 krajín. Bolo to lepšie ako v niektorých iných krajinách regiónu, ako napríklad v Poľsku, Bulharsku alebo Maďarsku.
Zdravotníctvo sa pripravilo na druhú vlnu
Pri riešení pandémie na jeseň chce zdravotníctvo nadviazať na svoje dobré skúsenosti z jari. Potrebné opatrenia sa prijali v počiatočnom štádiu. Na konci januára 2020 bol na ministerstve zdravotníctva aktivovaný krízový tím.
Podľa krízového tímu budú na jeseň dostatočné aj prijímacie kapacity v nemocniciach a zásoby ochranných prostriedkov. Systém by teraz mal zostať prístupný aj pre pacientov, ktorí nie sú liečení liekom Covid. Nedostatok kvalifikovaných pracovníkov by však mohol byť problematický. Pracovníci sú teraz rýchlo preškolení na prácu s pacientmi na jednotke intenzívnej starostlivosti. Prekážky personálu sú zjavné aj pri epidemiologickom sledovaní kontaktov. Zriaďujú sa ďalšie špeciálne ambulancie na vykonávanie testov. Diagnostické laboratóriá sa príležitostne sťažujú na nedostatok reagencií a spotrebného materiálu.
Centrálnym zariadením na liečbu pacientov s koronou v Chorvátsku je Infekčná klinika Dr. Fran Mihaljević v Záhrebe. Klinická nemocnica Dubrava (KB Dubrava) s 300 lôžkami bola vyhlásená za centrálne prijímacie zariadenie pre záhrebský región. Podobné prijímacie centrá sa plánujú aj pre Rijeku, Split a Osijek. Pretože vyťaženosť sa veľmi rýchlo zvyšuje, najmä na klinikách v Záhrebe, v súčasnosti sa pripravujú strediská sekundárnej liečby. Mali by vytvoriť ďalších 3 000 postelí.
Obmedzená schopnosť reagovať na krízy
Dobré doterajšie výsledky v boji proti koronovej kríze by mohli viesť k lepšiemu umiestneniu Chorvátska v rebríčkoch zdravotníckych systémov. Viedenský inštitút pre medzinárodné ekonomické štúdie (WIIW) skúmal stav zdravotníckych systémov v strednej a východnej Európe, aby reagoval na krízy, ako je vypuknutie pandémie. Podľa indexu globálnej zdravotnej bezpečnosti (GHS) používaného na tento účel od roku 2019 sa chorvátskemu zdravotnému systému celkovo darilo celkom dobre. Pokiaľ ide o reakciu na krízy, krajina sa dostala na predposledné miesto z 23 skúmaných krajín.
Zdravotnícka technológia je obstarávaná
Vláda pripravila vypuknutie druhej korónovej vlny. V polovici júna 2020 sa na Infekčnej klinike Dr. Fran Mihaljević zaobstaral vysoko výkonné diagnostické zariadenie, ktoré umožňuje 1 500 korónových testov denne. Na jar 2020 poskytli kohézne fondy EÚ 37 miliónov eur na ventilátory, ochranné prostriedky a ďalšiu lekársku techniku.
Podľa ministra zdravotníctva Vili Beroša má Chorvátsko 14 500 akútnych lôžok, z toho 800 na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Okrem toho je pripravených na použitie viac ako 800 ventilátorov, vrátane 500 stacionárnych a 300 mobilných, ako aj 36 zariadení ECMO (extrakorporálna membránová oxygenácia). V súčasnosti sa obstaráva ďalších 250 zariadení.
Škody v zdravotníctve spôsobené prudkým zemetrasením v Záhrebe 22. marca 2020 sa odhadujú na 120 miliónov eur. Z nemocníc relevantných pre koronovú liečbu bola iba Infekčná klinika Dr. Fran Mihaljević, ktorého sa to výrazne týka (požiadavka na renováciu vo výške 20 miliónov eur). Je stále plne funkčný.
V krajine takmer žiadna vlastná výroba zdravotníckej techniky
Meditex (Zabok) je jedným z mála výrobcov zdravotníckych ochranných prostriedkov v krajine. Spoločnosť vyrába predovšetkým ochranné odevy a dodáva predovšetkým chorvátskym zákazníkom. Ochranný odev začal vyrábať aj výrobca textilu Čateks (Čakovec). Kvalitné respirátory sa väčšinou dovážajú z Číny. Medzitým však niektoré domáce spoločnosti, ako napríklad Delt Papir (Záhreb; papierové výrobky), Splendor tekstil (Sesvete; pracovné odevy) a Horeca Medico (Osijek), začali vyrábať chirurgické masky.
Z iniciatívy ministerstva hospodárstva bola na jar 2020 založená špecializovaná skupina zameraná na preskúmanie možností výroby ochranných masiek FFP2 a FFP3. Doteraz však neuvádza žiadne výsledky. Chorvátsko si tiež môže dodávať dezinfekčné prostriedky z vlastnej výroby. Medzi výrobcov patrí dcérska spoločnosť ropnej spoločnosti INA, spoločnosť Ina Maziva, a spoločnosť pre domácu chémiu Meteor Grupa - Labud (Záhreb).
Tento fragment nájdete v nasledujúcich kontextoch:
- Korona a zemetrasenia tvrdo zasiahli Chorvátsko