Črevné choroby - Tehotné ženy s chronickými chorobami - Lekárske - Tehotenstvo -

Najbežnejšie zápalové ochorenia čriev sú Crohnova choroba (MC) a Ulcerózna kolitída (CU). Prvé príznaky a diagnóza sú často vo veku, keď ženy uvažujú o narodení dieťaťa. Schopnosť otehotnieť závisí od aktivity choroby, ale zvyčajne nie je narušená. Výnimka: Pacientky s UC, ktoré si nechali odstrániť hrubé črevo (proktokolektómia s ileo-análnou anastomózou), majú často problémy s otehotnením.

tehotné

Zdá sa, že ani mužská plodnosť nie je významne obmedzená IBD. Niektoré zo starších liekov, napríklad sulfasalazín, však zhoršujú kvalitu semena. To sa však obnoví v priebehu niekoľkých týždňov po ukončení liečby. Novšie 5-aminosalicyláty, kortizón alebo azatioprín neovplyvňujú mužskú plodnosť.

Vo všeobecnosti neexistuje žiadny lekársky dôvod na odporúčanie ženám s MC alebo UC proti otehotneniu. Pokiaľ je to možné, čas by sa mal zvoliť tak, aby padal v čase bez aktivity choroby (remisie). Ak dôjde k otehotneniu počas remisie, žena s IBD má rovnaké šance na zdravé dieťa ako žena bez IBD, aj keď o čosi bežnejšie sú cisárske rezy, predčasné pôrody a nízka pôrodná hmotnosť. Dobrá, dôkladná starostlivosť o tehotenstvo je preto veľmi dôležitá. Patrí sem najmä dostatočný prísun vitamínu D, pretože tehotné ženy s Crohnovou chorobou alebo ulceróznou kolitídou majú vyššie riziko nedostatku vitamínu D. U žien s chronickým zápalom čriev nemal odporúčaný doplnok výživy 400 IU/deň vo vedeckej štúdii dostatočný účinok.

Zdá sa, že existuje veľmi odlišná a komplikovanejšia situácia, keď ženy s IBD otehotnejú počas akútnej epizódy ochorenia. Za týchto okolností možno predpokladať významne zvýšené riziko potratu a predčasného pôrodu a, bohužiaľ, zvýšený výskyt malformácií u detí. Preto je obzvlášť dôležité liečiť rýchlo a konkrétne, ak počas tehotenstva dôjde k akútnemu vzplanutiu. Lieková terapia sa zvyčajne nelíši od liečby netehotných žien.

Dobrá správa: nedávne štúdie zistili, že miera relapsov chronického črevného zápalu sa významne zlepšuje v rokoch po pôrode.