Črevné parazity ako rušivý faktor pri alergických ochoreniach - Paracelsus, školy alternatívnych lekárov
Aj keď sa atopická dermatitída prejavuje cez kožu, nie je nič iné ako čisté kožné ochorenie. Pri ochoreniach alergického typu je rozhodujúcich niekoľko faktorov: alergény, infekcie a látky znečisťujúce životné prostredie. Všetky tri faktory nájdeme u každého alergika. Charakteristické pre toto ochorenie sú chronické infekcie kože, slizníc a čriev. Posledné uvedené sú spôsobené hlavne baktériami a hubami, ale môžu byť tiež spôsobené parazitmi. Spravidla sa však hľadajú len zriedka - aj keď hľadanie je často užitočné, ako ukazujú nasledujúce vysvetlenia.
Mikrobiálni jazdci zdarma
Ako najväčší povrch tela má črevo mimoriadny význam. To je miesto, kde je hlavná kontaktná oblasť s alergénmi a inými znečisťujúcimi látkami z prostredia. Miestne ochranné opatrenia sú príslušne silné. Predovšetkým by bakteriálna črevná flóra a rozmiestnenie značnej časti našich imunitných buniek v tele mali zabrániť nekontrolovanému prechodu škodlivých látok cez črevnú sliznicu.
Mnoho pacientov s atopickou dermatitídou vykazuje významné zmeny v mikrobiálnej ochrannej flóre, ako aj slabé miesta v črevnom imunitnom systéme. Takáto narušená bariérová funkcia čreva predstavuje otvorené miesto pre cudzie choroboplodné zárodky. V tejto súvislosti sa medzitým jasne preukázala úloha húb, najmä kvasiniek rodu Candida. Ale také poruchy môžu paraziti použiť aj na kolonizáciu. To je dôležité, pretože veľa imunitných zložiek podieľajúcich sa na alergiách je v skutočnosti súčasťou obrany tela pred parazitmi. Parazitárna infekcia preto môže aktivovať alergické reakcie. Dostatok dôvodov na premýšľanie o možnej prítomnosti parazitárnych infekcií u pacientov s atopickou dermatitídou.
Vyšetrovalo sa viac ako 2 000 pacientov
Špeciálna klinika Neukirchen spolu s Labor L + S AG/Enterosan skúmali otázku, či črevné parazity skutočne hrajú úlohu pri neurodermatitíde. Z tohto dôvodu boli parazity vyhľadávané v stolici viac ako 2 000 osôb trpiacich neurodermatitídou. Okrem toho sa uskutočnilo vyšetrenie významných predstaviteľov črevnej flóry. Výsledok: Parazity boli nájdené v stolici približne u 10% pacientov, takmer vždy v súvislosti s výrazným narušením črevnej flóry.
Zvýšený výskyt črevných parazitov u pacientov s atopickou dermatitídou
Podľa všeobecného presvedčenia sú parazitárne infekcie znepokojujúce iba v tropických krajinách. Ale to nezodpovedá realite. Aj v západných krajinách sú jednobunkové črevné parazity, t. J. Viditeľné iba pod mikroskopom, úplne bežné. Najznámejšími zástupcami sú lamblia (Giardia lamblia) a améba. Naproti tomu črevné infekcie červami sú v Nemecku oveľa menej časté.
Z jednobunkových parazitov sa ako patogény hnačky javia dva druhy parazitov Giardia lamblia a Entamoeba histolytica. Tieto patogény boli u skúmaných pacientov s neurodermatitídou zistené iba zriedka. Oveľa častejšie sa vyskytovali parazity, ktorých klinický význam vo vzťahu k črevným ochoreniam nie je zatiaľ jednoznačne objasnený. Boli nájdené také zvučné druhy ako Blastocystis hominis, Endolimax nana, Entamoeba coli a Jodamoeba bütschlii.
Črevné parazity ako spúšťač alergie
Aj keď títo paraziti spravidla nespôsobujú črevné ťažkosti, sú neprirodzeným stimulom v čreve, koniec koncov prežívajú kolonizáciou buniek sliznice čreva. Dôsledky: poruchy bunkového metabolizmu a normálnych funkcií sliznice. Pri atopickej dermatitíde navyše zvyčajne existujú zápalové a alergické reakcie na koži a črevách. Obzvlášť dôležitú úlohu majú imunoglobulíny triedy E, imunitné bunky, ako sú eozinofilné granulocyty a žírne bunky. Avšak tieto imunitné zložky zapojené do alergických procesov majú svoju pôvodnú funkciu v obrane proti parazitickým infekciám. Všetky tieto faktory vedú k poškodeniu tkanív a tým v konečnom dôsledku k zvýšeniu priepustnosti črevnej sliznice. To uľahčuje prechod možných alergénov do tela a tiež spúšťa priebeh neurodermatitídy. V prípade parazitickej eozinofílie a zvýšeného počtu mastocytov v kombinácii so zvýšeným titrom IgE sa zvyšuje riziko alergických reakcií aj u alergikov.
Problémom sú zrejme aj neškodné parazity
Tieto procesy sa dajú očakávať nielen v prípade známych patogénnych parazitov. Ani druhy, ktoré sa bežne označujú ako nečrevné patogénne, nepatria do normálnej flóry čreva a predstavujú silný imunitný stimul. Príznak, ktorý možno priamo pripísať parazitom, sa v týchto prípadoch nevyhnutne nevyskytuje. Je však potrebné očakávať ďalší (imunologický) stres pre organizmus. To pravdepodobne môže zosilniť neurodermitické príznaky alebo prispieť k ich klinickému prejavu. Existuje veľa správ o súvislosti medzi parazitickými gastrointestinálnymi infekciami a alergiami, napríklad sa ukázalo, že Blastocystis hominis a Giardia lamblia spôsobujú žihľavku.
Dôležité: rozsiahle pátranie po príčine
Preto sa určite oplatí vyhľadávať parazity pri atopickej dermatitíde a iných alergických ochoreniach. To sa dá urobiť neinvazívne a bezbolestne špeciálnym vyšetrením stolice. Ak je to potrebné, je možné podať antiparazitárne ošetrenie.
Avšak to samo o sebe nestačí: Nakoniec je detekcia parazitov v stolici vždy známkou oslabenia hostiteľského organizmu. Až potom umožní parazitom usadiť sa v čreve. Terapeutické opatrenia v. a. Sústreďte sa na stabilizáciu hostiteľa - vyžaduje si to rozsiahlu diagnostiku. Vyššie uvedené rutinné kvantitatívne a kvalitatívne vyšetrenia fekálnej flóry, ktoré sú doplnené mikrobiologickým vyšetrením rektálnych výterov, slúžia na analýzu „vnútorného prostredia“. Zaťaženie tela z nesprávne osídleného čreva sa dá zistiť zaznamenaním bakteriálnych a plesňových metabolických produktov, ako je fuselový alkohol a biogénne amíny v krvi. Mikrobiologickú analýzu ukončujú sérologické testy na rôzne infekčné agens a ich toxíny (Candida spp., Plesne, stafylokoky, streptokoky, E. coli).
Ako je na tom imunologický vplyv?
Detekcia imunitných funkcií je tiež súčasťou kauzálnej diagnózy. Dôležitou indikáciou stavu črevného imunitného systému je napríklad detekcia sekrečného IgA v stolici. Ochranná vrstva tejto špeciálnej protilátky zvyčajne pokrýva všetky naše sliznice. Nakoniec iba neporušený ochranný film zabráni usídleniu potenciálne patogénnych baktérií, húb a parazitov. U pacientov s alergiami, kožnými chorobami a chorobami životného prostredia sú často zjavné deficity. Môže to byť aj z dôvodu nedostatočného prísunu mikroživín. Súčasťou diagnostickej práce je preto aj zisťovanie stavu protilátok, vitamínov a stopových prvkov.
Celostná terapia
Pri celostnom pohľade na kožné choroby je potrebné brať do úvahy aj rušivé faktory z prostredia. V internom laboratóriu Neukirchenu sa preto tiež skúma expozícia látkam znečisťujúcim životné prostredie (napr. Rôzne ťažké kovy, pesticídy, prostriedky na ochranu dreva a potravinárske prísady), ako aj potravinovým a inhalačným alergénom.
Tento prepracovaný diagnostický program v spojení s podrobným klinickým vyšetrením tvorí základ holistickej a individuálnej terapie zameranej na človeka a nie na pôvodcu ochorenia. Rozhodujúca je individuálna stabilizácia hostiteľského organizmu. Je to založené na rôznych pilieroch terapie: vylučovanie škodlivých látok, čistenie čriev, modulácia imunity, vyváženie stredného metabolizmu a psychologická podpora. Používajú sa rôzne terapeutické koncepty: od diétnych opatrení, ako sú rotačné a vyhľadávacie diéty, po mikrobiologickú terapiu čriev na základe vyšetrenia stolice, až po terapeutické očkovania a sprievodný psychoterapeutický program. Potom už paraziti nemajú šancu!