Črevné zápaly (enteritída) spôsobujú, príznaky, priebeh

Črevný zápal je zápalové ochorenie čreva alebo v užšom zmysle tenkého čreva. Je tiež známa ako črevná infekcia, zápalové alebo infekčné ochorenie čriev a enteritída. Často býva ovplyvnené nielen tenké črevo, ale aj žalúdok alebo hrubé črevo. Jeden potom hovorí o gastroenteritíde alebo enterokolitíde. Obzvlášť pravdepodobné, že deti trpia na gastroenteritídu.

Príčinou sú zvyčajne vírusy

Vírusy spôsobujú asi tretinu všetkých infekčných hnačkových chorôb. Najbežnejším patogénom sú rotavírusy, adenovírusy a vírusy Norwalk. Časté sú aj echovírusy, chrípkové vírusy a coxsackievírusy. Vírusy prenikajú do črevných buniek (enterocytov) a spôsobujú v tele zápalovú reakciu, pri ktorej ľudské imunitné bunky ničia infikované enterocyty alebo ovplyvňujú ich funkciu.

Príčiny a príznaky zápalu čreva

Zápal čreva môže mať rôzne príčiny. Môže to byť spôsobené:

mikrobiálne (bakteriálne, vírusové, plesne alebo prvoky),
chemický (toxický),
aktinikum (žiarením),
alergický alebo
autoagresívne (reakcia imunitného systému na bunky jeho vlastného tela)

Najtypickejším príznakom črevného zápalu je hnačka, zvyčajne spojená s nevoľnosťou a zvracaním. Okrem toho môže tiež viesť k črevným kŕčom, bolestiam brucha a horúčke. S pribúdajúcimi stratami tekutín a solí sa objavujú príznaky dehydratácie (dehydratácie) a posunov acidobázickej rovnováhy. Patria sem únava, apatia, kŕče v nohách a dokonca aj obehový šok.

Okrem jasných klinických príznakov a indikácií, ktoré môžu vyplynúť z pobytu v zahraničí, je pri podozrení na bakteriálne alebo parazitárne príčiny obzvlášť dôležitá detekcia patogénov v stolici. Pri podozrení na vírus sa od detekcie patogénov upustí, pretože to nemá na liečbu žiadne následky. Vírusy sa často považujú za spúšťač črevných zápalov, najmä u detí.

Zmysluplné môžu byť tiež informácie o čase a frekvencii evakuácie čriev, objeme stolice, farbe a konzistencii stolice a akomkoľvek príjme liekov.

Priebeh črevného zápalu

Ak hnačkové ochorenie pretrváva ešte dlho po ukončení liečby, mali by sa vykonať ďalšie vyšetrenia po vylúčení liečivých príčin hnačky. Potom by sa mala vyšetriť prítomnosť chronického zápalového ochorenia čriev (Crohnova choroba a ulcerózna kolitída), ako aj vplyv hormonálnej príčiny.

Takouto hormonálnou príčinou môže byť napríklad nadmerne aktívna štítna žľaza. Okrem toho benígny alebo malígny nádor (rakovina hrubého čreva) môže dlhodobo spôsobovať hnačky.

Väčšina enteritíd sa uzdravuje po niekoľkých dňoch, najmä u dospelých. Komplikácie sa u detí rozvíjajú rýchlejšie, ale pri dobrej liečbe by nemali mať dlhodobé následky. Tí, ktorí sa vracajú do trópov, musia počítať s tým, že ochorenie bude trvalejšie v závislosti od choroboplodných zárodkov (najmä améb a lamblií).

Aj u ľudí s oslabeným imunitným systémom, ako sú pacienti s AIDS, sa môže vyskytnúť dlhotrvajúca a ťažko kontrolovateľná hnačka kvôli širokej škále patogénov.

Komplikácie enteritídy

Najmä kojenci a malé deti sú v prípade enteritídy vystavení veľkému riziku dehydratácie kvôli vysokému obsahu vody v tele. Aj po relatívne krátkych násilných hnačkách môžu byť poruchy obehového systému a krvného zloženia viditeľné únavou a zvyšujúcou sa stratou vedomia. Nemali by ste váhať ísť včas k lekárovi.

Možné následky zápalu čreva

U detí a dospelých môžu dlhodobé hnačkové ochorenia a nedostatočný príjem tekutín okrem zvýšeného rizika kolapsu spôsobiť aj poškodenie obličiek, napríklad akútne zlyhanie obličiek. Zahustenie krvi tiež nesie riziko tvorby zrazeniny (trombózy) s následným rozšírením (embolizácia) a vaskulárnou oklúziou.

Invázne patogény môžu spôsobiť sepsu (otravu krvi) s veľmi vysokou horúčkou. Takto sa mikróby dostanú do rôznych orgánov a môžu vytvárať abscesy. Niektoré patogény spôsobujú autoimunitnú reakciu v tele, pri ktorej sú bunky tela napadnuté nesprávne nasmerovaným imunitným systémom. Postihnuté sú väčšinou pokožka, oči, kĺby a srdce.

Aktualizované: 8. 4. 2017 - Autor: Udo Schmidt