Cristian Serafinceanu "Zdržiavanie sa od jedla je pre diabetikov nebezpečné"
Prihlásiť sa
Vytvoriť účet
Obnova hesla
Diéta a fitnes
VÝŽIVA Odborníci odhadujú, že v budúcnosti sa počet prípadov cukrovky podstatne zvýši. Spolu s liekmi sú dôležitými prvkami pri udržiavaní choroby pod kontrolou výživa a optimalizácia životného štýlu.
Takmer 2 milióny Rumunov trpia cukrovkou, a to so všetkými dôsledkami súvisiacimi s touto chorobou, ukazujú výsledky niekoľkých štúdií uskutočnených na medzinárodnej i národnej úrovni. Podľa štúdie PREDATOR Rumunsko asi 11% populácie našej krajiny vykazuje „epidemický trend“ tohto komplexného metabolického ochorenia.
Odborníci sa však domnievajú, že u každého pacienta s diagnostikovanou cukrovkou je stále päť alebo šesť, ktorí nevedia, že majú tento zdravotný problém, čo zvyšuje skutočný počet pacientov, čo je znepokojujúce.
Cukrovka sa dá kontrolovať iba diétou?
Cukrovka je chronický stav, ale ak je dobre zvládnutá, pacient môže pokojne vidieť svoj život. Čo znamená toto dobré riadenie? Dá sa cukrovka regulovať iba diétou? „Odpoveď znie nie. Nie preto, že by to nebolo možné. Ale pretože z hľadiska systému je to z logistického hľadiska veľmi ťažké ovládať, “vysvetľuje prof. Dr. Cristian Serafinceanu, primár pre cukrovku, výživu a metabolické choroby, vedúci Katedry diabetu, výživy a metabolické choroby v Národnom ústave metabolických chorôb „Prof. dr. N. Paulescu “a prezident Rumunskej spoločnosti pre diabetes, výživu a metabolické choroby.
Akademik dodáva, že prvým odporúčaním pacienta s diabetom 2. typu (ktorý nie je závislý od inzulínu), aby sa obrátil na lekára, bolo dlho optimalizácia jeho životného štýlu. „Teda strava, chudnutie, pohyb, spánok, odvykanie od fajčenia a podobne. Potom, ak sa glukóza v krvi a cieľový glykozylovaný hemoglobín nedosiahli do troch mesiacov, pridala sa liečba liekom. Toto sa nerobilo mnoho rokov. Od začiatku sa odporúča optimalizovať životný štýl a liečbu liekmi na zníženie hladiny cukru v krvi. Pretože sa zistilo, že je oveľa účinnejšia. ““
Existujú povolené jedlá, zakázané jedlá?
Všetci súhlasia s tým, že optimalizácia životného štýlu je nevyhnutne potrebná a zo všetkých pravidiel, ktoré sa musia dodržiavať, je najdôležitejšia strava. Bez správnej stravy to nejde, tvrdí akademik. „Stravu pacienta s cukrovkou 2. typu možno podľa mňa charakterizovať nasledovne: strava zdravého, umierneného človeka. Z potravy by mal byť vylúčený iba cukor. Prečo? Pretože potraviny, ktoré obsahujú cukor, produkujú veľmi vysokú rýchlu glykemickú záťaž a hladina cukru v krvi sa líši. Čokoľvek urobíte, dôjde k rýchlemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi. A najlepšie je nejesť cukor ani nič, čo obsahuje cukor. ““
Prof. Dr. Serafinceanu tiež hovorí, že okrem toho je potrebné každému pacientovi prispôsobiť stravu. „To znamená, že sa podáva strava, ako som už povedal, totožná s diétou zdravého človeka. Ak má pacient nadváhu alebo obezitu, diéta sa kalibruje tak, aby chudol. Odporúča sa stratiť asi 10% hmotnosti v nasledujúcich šiestich mesiacoch po indikácii. Nie viac, ani rýchlejšie. Takzvané kúry na chudnutie, ktoré sa vyrábajú, sú u pacienta s cukrovkou absolútne kontraindikované. Ale všeobecná zásada je, že diabetický pacient by mal jesť toľko, koľko by mal, mal by jesť, čo by mal, a mal by robiť liečbu, ktorá je potrebná na vyváženie. ““
Jednou z hlavných chýb, ktorej sa pacienti dopúšťajú, je to, že nejedia určitý čas, aby si udržali dobrú hladinu cukru v krvi, upozorňuje profesor. „Jedia menej, pretože majú lepší cukor v krvi. Toto je veľká chyba. Takže pacient musí jesť toľko, koľko potrebuje, kedy musí, ako musí a tak ďalej pre rozvoj, pre zdravie a pre nevyhnutnú liečbu potrebnú na zaistenie dobrej hladiny cukru v krvi “, tvrdí akademik.
Kam môže viesť abstinencia od jedla
Prečo nie je dobré zdržať sa konzumácie cukrovky? „Iba sme si to jednoducho všimli. Drastická strava nielenže neprináša dobrý cukor v krvi - pretože cukor v krvi nezávisí úplne od príjmu potravy, ale môže produkovať to, čo nazývame podvýživa. To znamená, že telo využíva alternatívne zdroje energie, akoby ste mu nedávali z potravy to, čo potrebuje: bielkoviny a lipidy v tele. A k tejto podvýžive bielkovín dochádza najmä pri strate svalovej hmoty, ktorá je mimoriadne závažná a nijako sa neprejavuje. Je neskoro to vidieť. Pred diagnostikou musíte urobiť niekoľko špeciálnych testov a pri cukrovke, najmä pri dlhodobej cukrovke, je to veľké nebezpečenstvo. ““
Kalorický príjem musí byť veľmi dobre stanovený. „Ale nejde o to, aby ste zjedli 1 800 alebo 1 850 kalórií. Ale ak sú potreby pacienta 2 000 kalórií a zje 1 000, potom je to nešťastie, aj keď má zdanlivo dobrú hladinu cukru v krvi. Myslím, že hladina cukru v krvi, ktorú si vezme ráno, je dobrá, to však neznamená, že cukrovka je vyvážená a riziko podvýživy je veľmi vysoké. ““
O 500 kalórií menej ako obézny
Akademik tvrdí, že pri cukrovke neexistujú lepšie jedlá ako iné. „Človek musí jesť toľko, koľko by potreboval, ak by bol zdravý, ak by nemal cukrovku, aby dosiahol prijateľnú váhu. Ak majú pacienti - ako obvykle - nadváhu alebo obezitu, mali by chudnúť postupne a pomaly. Z kalorickej dávky sa odpočíta asi 500 kalórií, povedzme ideálne pre jej hmotnosť. A v nasledujúcich šiestich mesiacoch by mala stratiť asi 10%. Ak sa to stane, je to v poriadku. ““
Všetky triedy potravín by mali byť zahrnuté v strave v požadovaných pomeroch. „A za týchto podmienok musí byť predpísaná liečba, ktorá udržiava jeho hladinu cukru v krvi v medziach, ktoré chceme, v cieľových hodnotách cukru v krvi. Prebytky sa musia eliminovať: a že sú nadmerné množstvá a že nadmerné množstvá sú mínus. ““
To, čo funguje pre jedného pacienta, sa nevzťahuje na druhého
Diéta je základom v liečbe cukrovky, hovorí doktor Mihai Comsa, špecialista na cukrovku, výživu a metabolické choroby v nemocnici Sanamed. „V prípade cukrovky typu 2 je neprimeraná strava - ako druh potravy a najmä počet kalórií - hlavnou príčinou zlyhania liečby vo väčšine prípadov pri nekontrolovanej cukrovke. Dodržiavanie racionálnej výživy, správneho množstva kalórií a širokej škály potravín zo všetkých skupín - obilniny, zelenina, ovocie, mäso, mliečne výrobky, vajcia, bez prebytku s výrobkami koncentrovanými v rýchlo vstrebateľných cukroch - džúsy, sladkosti, pečivo - umožňuje lekárovi predpísať správnu liečbu a sledovanie účinnosti antidiabetickej liečby je jednoduchšie. Konkrétne, ak je strava z hľadiska kalórií a stravovacích zásad relatívne konštantná, diabetológ môže ľahšie upraviť dávky a typy liekov pre svojich pacientov tak, aby dosiahli optimálnu hladinu cukru v krvi, “hovorí Dr. Comşa.
Dodáva, že pri cukrovke platí, že čím menej premenných je pri stanovení liečebného plánu, tým väčší je terapeutický úspech a diéta - jedlo, obsah, harmonogram - je faktorom s najväčšou variabilitou, dodáva. Podľa názoru doktora Comşa neexistuje všeobecná strava platná pre všetkých pacientov s cukrovkou. „Liečebno-výživovú terapiu diabetického pacienta stanovuje diabetológ s prihliadnutím na osobitosti pacienta, typ cukrovky, sprievodné patológie, komplikácie, vek, dennú aktivitu, životný štýl, pracovný režim, kulinárske preferencie.“
Čo je dôležité, aby pacienti od začiatku chápali, že strava - množstvo, druh potravy, jej vzťah k dávkam liekov - je pre každý prípad jedinečná a to, čo fungovalo u jedného pacienta, sa nevzťahuje na iného resp. môže dokonca spôsobiť zdravotné problémy. „Akákoľvek iniciatíva alebo vôľa pacienta upraviť alebo upraviť predtým predpísanú stravu by preto mala byť vopred prekonzultovaná s lekárom, aby sa maximalizoval prínos alebo sa zabránilo možným zdravotným rizikám prijatím nesprávnej stravy bez predchádzajúceho upozornenia.“ uzatvára doktor Comşa.
„Problém je s prebytkom fruktózy“
Špeciálne jedlo pre diabetikov nájdete v obchodoch. Ako užitočné sú pre pacientov s cukrovkou? „Iba sme si to jednoducho všimli. Ako každý človek, aj pacient s cukrovkou niekedy cíti potrebu jesť nejaké sladkosti. A potom prišli tieto jedlá, ktoré chutia sladko, ale neobsahujú cukor. Obsahujú umelé sladidlá, ktoré nie sú toxické. Aspartám sa skladá napríklad z troch aminokyselín, takže je úplne nevinný. A sacharín a všetko. Problém je s prebytkom fruktózy, teda takzvaného ovocného cukru. Vysoká spotreba fruktózy zvyšuje triglyceridy a ukázalo sa, že súvisí so steatózou pečene, dokonca so steatohepatitídou “, upozorňuje profesor Dr. Cristian Serafinceanu. „Američania jedia veľa fruktózy - majú ten javorový sirup a rôzne hlúposti, ako je kukuričná melasa - ktorá neobsahuje glukózu, ale fruktózu. Telo fruktózu nepotrebuje, fruktóza sa musí spracovať v pečeni. A ak je ich príliš veľa, potom preťažuje pečeň triglyceridmi a dochádza k steatóze pečene. ““
A jablko má fruktózu. Toto je nebezpečenstvo?
Ovocie obsahuje aj fruktózu, ale nemá jej nadbytočné množstvo. „Ovocie je v strave pacientov s cukrovkou nevyhnutne potrebné. Mali by ste jesť päť kilogramov jabĺk, aby ste dostali nadbytok fruktózy. Ale pacient s diabetom môže bez problémov zjesť 500-700 gramov ovocia. Akékoľvek ovocie. Že sa hovorí, že banány majú 15% sacharidov, že hrušky sú sladké, že slivky sú sladké, že hrozno je sladké. Jesť hrušku samozrejme nie je žiadny problém. Ak zjete päť hrušiek, to áno. Ešte raz: striedmosť je kľúčom k úspechu. Zdravý rozum. Nikto by nemal jesť päť hrušiek naraz. Zješ pol hrušky, hrušku. Potom zjete ďalší pomaranč, zjete ďalšie jablko, päť jahôd. Vieš čo sa deje? Ako lekári často zabúdame, že strava je niečo, čo musí človek dodržiavať celý život. Denne. Ak dáte nadmerné obmedzenia a ak sú tieto obmedzenia nejako iracionálne, môžu sa stať dve veci.
Jeden: ľudia s nadmerným vedomím začínajú byť obsedantne naviazaní na svoju stravu. Vážia si chlieb, vážia svoje ovocie, vážia svoje cestoviny - ak vážia 250 gramov namiesto 220, prepadnú panike. Čo je absurdné! Na vyrovnanie cukrovky nemusíte žiť. S cukrovkou musíte žiť civilizovane a vyvážene a starať sa o svoj život, svoje problémy. “
A dva: „Všetky tieto obmedzenia robia z jeho života utrpenie a zrazu sa všetkého vzdá a povie:„ buď na plese alebo v nemocnici. “ A potom je to opäť zlá situácia. Musíme zachovať túto líniu zdravého rozumu, striedmosti tak pre lekára, ako aj pre pacienta. Ľudia za mnou vždy chodia a hovoria: „Och, ale ja nesmiem jesť hrušky.“ Pane, nesmieš jesť každý deň sedem hrušiek. Môžete jesť raz, ak máte chuť, hrušku! Ak máte chuť jedného dňa jesť hrozno, zjedzte ho! Ale nie každý deň alebo trikrát denne. Takže nepremeňte výnimku na pravidlo a pravidlo na výnimku. To je kľúč. Pretože táto strava sa musí držať po celý život a na malých odchýlkach od stravy nezáleží. Posadnutosť stravou a krvným cukrom je oveľa nebezpečnejšia, “uzatvára profesor Dr. Serafinceanu.
Ako veľmi pomáha rastlinám znižovať hladinu cukru v krvi
Niektoré bylinné prípravky môžu byť užitočné pri znižovaní hladiny cukru v krvi. „Neexistujú žiadne zázračné rastliny. Zistilo sa však, že čučoriedky, fazuľové struky, listy moruše môžu znížiť hladinu cukru v krvi. Ale znižujú hladinu cukru v krvi zo 180 na 170. Je to malé zníženie. Pomáhajú, ale nemôžu nahradiť antidiabetické lieky “, upozorňuje profesor Dr. Serafinceanu. Tieto terapie by sa však mali dodržiavať iba na odporúčanie fytoterapeuta.