CSID Čo sa stane Doktor Črevné baktérie môžu premenou sacharidov poškodiť pečeň
Vedci zistili, že kmene črevnej baktérie Klebsiella pneumonia môžu zvýšiť hladinu alkoholu v krvi človeka aj pri absencii alkoholu. Spájajú tieto bakteriálne kmene s nealkoholickým tukovým ochorením pečene/nealkoholickou pečeňovou stetózou u myší a ľudí.
Nealkoholické tukové ochorenie pečene/nealkoholická steatóza pečene je bežný stav, pri ktorom sa v pečeni človeka hromadí nadbytočný tuk. Štúdia z roku 2019 v časopise Journal of Hepatology odhaduje, že celková prevalencia nealkoholickej steatózy pečene bude asi 25%.
V Spojených štátoch určuje Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek, ktorý je súčasťou Inštitútu zdravia, počet dospelých žijúcich s nealkoholickou steatózou pečene medzi 30 a 40%. Počet detí vo veku od 2 do 19 rokov s nealkoholickou steatózou pečene odhadujú na takmer 10%.
Väčšina ľudí s nealkoholickou steatózou pečene má jednoduchú tukovú pečeň alebo nealkoholickú tukovú pečeň. Toto je najbežnejší typ a nesúvisí s dlhodobým poškodením pečene. Americkí odborníci však odhadujú, že medzi 3 až 12% dospelých má nealkoholická steatohepatitída, závažnejšia forma nealkoholickej steatózy pečene. Steatohepatitída je sprevádzaná zápalom pečene, ktorý môže viesť k dlhodobému zjazveniu a rakovine pečene. Vedci tvrdia, že nie je jasné, prečo sa u niektorých ľudí vyvinie jednoduchá tuková pečeň a u iných vznikne steatohepatitída. Nová štúdia bunkového metabolizmu však naznačuje, že naše mikrobiómy môžu byť prispievajúcim faktorom. Študijný tím tu našiel niekoľko kmeňov črevnej baktérie Klebsiella pneumonia, ktorá dokáže fermentovať sacharidy na vysoké hladiny alkoholu a spôsobiť poškodenie pečene.
Prípad syndrómu vlastnej fermentácie
Jing Yuan z Pekingského detského pediatrického ústavu v Číne je vedúcou autorkou štúdie, ktorá zahŕňa aj spolupracovníkov z Akadémie vojenských lekárskych vied, Pekinského ústavu pre mikrobiológiu a epidemiológiu a Čínskej akadémie vied. v Pekingu. . Vo výskumnej práci Yuan a jej kolegovia popisujú prípad muža so syndrómom autokvasenia.
Tento zriedkavý stav nastáva, keď črevo človeka produkuje alkohol fermentáciou potravín bohatých na sacharidy. Tento takzvaný endogénny alkohol vedie k zvýšeniu obsahu alkoholu v krvi, aj keď táto osoba nekonzumovala alkoholické nápoje.
Odborníci zvyčajne spájajú samokvasovací syndróm s nadprodukciou kvasiniek Saccharomyces cerevisiae. Yuan a jej kolegovia však zistili, že antimykotické lieky nezlepšujú príznaky človeka. Tím potom upriamil svoju pozornosť na baktérie v čreve.
Našli dva kmene komenzálnej baktérie Klebsiella pneumonia, ktoré môžu fermentáciou v laboratórnych podmienkach produkovať značné množstvo alkoholu. Tím analyzoval črevné baktérie 11 dobrovoľníkov s nealkoholickou tukovou pečeňou, 32 s nealkoholickou steatohepatitídou a 48 bez nealkoholickej steatózy pečene.
„V našej skupine údaje ukázali, že 61% pacientov s nealkoholickou steatózou pečene nieslo črevné baktérie Klebsiella pneumonia spôsobujúce vysoký a stredný výskyt alkoholu, zatiaľ čo u kontrolných osôb bola táto hodnota iba 6,25%.“, píšu autori v príspevku. V následnej analýze tím zmeral alkohol v krvi u skupiny dobrovoľníkov po orálnom teste glukózovej tolerancie, čo znamenalo, že všetci vypili sladký nápoj.
Priemerná hladina alkoholu v krvi v skupine s nealkoholickou steatózou pečene bola viac ako 3,5-krát vyššia ako v kontrolnej skupine.
Yuan naznačuje, že použitie testu orálnej glukózovej tolerancie môže byť novým spôsobom diagnostiky nealkoholickej steatózy pečene u ľudí, ktorých hladiny alkoholu v krvi sa zvýšili v dôsledku kmeňov pneumónie K. spôsobujúcich alkohol.
„V počiatočných štádiách je tukové ochorenie pečene reverzibilné. Ak dokážeme príčinu identifikovať skôr, mohli by sme liečiť a dokonca zabrániť poškodeniu pečene, “uviedla.
Spôsobuje zápal pľúc črevných baktérií K. Nealkoholické tukové ochorenie pečene/nealkoholická steatóza pečene?
Na zistenie, či by črevné baktérie K. s vysokým obsahom alkoholu mohli spôsobiť priame poškodenie pečene, použil tím myší model bez zárodkov. Vedci chovajú tieto zvieratá v sterilnom prostredí a chýba im vlastný črevný mikrobióm. To umožňuje vedcom zaviesť a študovať špecifické kombinácie baktérií.
Myši, ktoré dostávali črevné baktérie Klebsiella pneumonia s vysokým obsahom alkoholu, vykazovali do 8 týždňov príznaky poškodenia pečene, podobne ako myši kŕmené alkoholom. V ďalšom kole experimentov bola inej skupine myší podaná fekálna mikrobiálna transplantácia buď od osoby s nealkoholickou tukovou pečeňou, alebo od myší predtým vystavených bakteriálnym kmeňom pneumónie K., ktoré produkujú vysoké hladiny alkoholu. V obidvoch prípadoch bolo poškodenie pečene zrejmé do 8 týždňov.