Cukety, melóny a uhorky môžu spôsobiť krvavú kolitídu - Medical Tribune
Autor: Friederike Klein
Cuketa a ďalšie tekvice, ktoré sa používajú ako potravina, ako napríklad melóny alebo uhorky, bežne neobsahujú tekvicoviny v dnešnej kultivovanej podobe. Hnojenie včelami zo susedných okrasných tekvíc a zvyšovanie teplôt však môže viesť k tvorbe jedov.
Ak existujú príznaky akútnej otravy jedlom, diferenciálna diagnóza by mala byť a Otrava cucurbitacínom brať do úvahy, odporučiť Dr. Carlo Jung a kolegovia z kliniky pre gastroenterológiu a gastroenterológiu vo University Medical Center Göttingen. Naznačením tejto príčiny otravy je horká chuť jedla Cuketa alebo iné tekvice. Tak to bolo aj v prípade, ktorý uviedli autori.
Šesťdesiatšesťročný dôchodca dostal na pohotovosť tachykardiu, hypotenziu a somnolenciu, ako aj desikkózu, nevoľnosť, vracanie a hematochéziu. Deň predtým zjedla cuketový rezeň okolo 13. hodiny a všimla si trpkú príchuť. Asi o dve hodiny neskôr nastali nevoľnosť a zvracanie, potom každú hodinu nasledovali kŕče v bruchu a krvavé hnačky.
Laboratórium ukázalo jeden Leukocytóza a príznaky desikkózy. Stena sigmoidu bola na ultrazvuku zhrubnutá, čo vzbudilo podozrenie na kolitídu. Kultúra stolice bola normálna a nebola horúčka.
Uskutočnila sa symptomatická liečba substitúciou intravenózneho objemu a metoklopramidom proti nevoľnosti. Z dôvodu podozrenia na sepsu sa začala aj antibióza ceftriaxónom a metronidazolom. Po druhom dni v nemocnici krvavé hnačky ustúpili a diéta začala. Na tretí deň bol pacient opäť schopný ísť domov.
Diagnóza bola a akútna otrava jedlom s hemoragickou kolitídou po konzumácii cukety pózoval. Zelenina pochádzala od kamaráta záhradkára, ktorý tiež pestuje ozdobné tekvice. Obsahujú cucurbitacíny, ktoré spoznáme podľa horkej chuti. Je možné, že včely hnojili cuketu peľom z jedovatých okrasných rastlín. Zdá sa, že vysoké teploty navyše podporujú tvorbu samotnej zeleniny.
Počas varenia sa jedy nezničia
Cucurbitaciny sú tetracyklické triterpény, ktoré sa aj v najmenších dávkach považujú za toxické. Varením sa nezničia. The Podľa literatúry je latencia medzi konzumáciou a nástupom príznakov okolo 45 minút. V Nemecku je zatiaľ iba niekoľko prípadov. Autori však majú podozrenie, že takáto otrava jedlom by sa v budúcnosti mohla zvýšiť v súvislosti s globálnym otepľovaním a ekologickým poľnohospodárstvom. Pretože neexistuje antidotum, liečba je symptomatická.
Zdroj: Jung C a kol. Dtsch Med Wochenschr 2020; 145: 988-990; DOI: 10,1055/a-1163-9741