Cukrovka 1. a 2. typu - aké sú rozdiely? Časopis IDEAL Versicherung

Viac ako osem miliónov ľudí v Nemecku je postihnutých cukrovkou. Podľa Nemeckého diabetického centra počet diagnóz stúpa každé dve minúty. Čo sa ale presne skrýva za tzv "Cukrovka"? Aké príznaky naznačujú a ako je možné liečiť rozšírenú chorobu?

Cukrovka - čo to je?

Rôzne poruchy ľudského metabolizmu sú zhrnuté pod súhrnným termínom diabetes mellitus. Ich spoločnou hlavnou charakteristikou je chronická hyperglykémia, vysoká hladina cukru v krvi. Preto hovorí aj ľudový jazyk o „cukrovke“. V prípade cukrovky nemusí byť metabolizmus uhľohydrátov nevyhnutne jediný ovplyvnený. Znovu a znovu sa meria nerovnováha v metabolizme tukov a bielkovín. Životne dôležitý metabolický hormón inzulín hrá kľúčovú úlohu pri vzniku cukrovky. Riadi metabolizmus sacharidov, tukov a bielkovín. The Príčina cukrovky je narušenie uvoľňovania inzulínu. Niekedy absolútna Nedostatok inzulínu existujú.

Prečo telo potrebuje inzulín?

Telo potrebuje inzulín, aby absorbovalo životne dôležité sacharidy v bunkách tela. U zdravých ľudí je pankreas dostatok inzulínu na jedlo. Naše telo tiež potrebuje cukor vo fázach, v ktorých nejeme žiadne jedlo. Pre túto základnú požiadavku musí byť vždy k dispozícii malé množstvo inzulínu. Inzulín je životne dôležitý hormón znižujúci hladinu cukru v krvi a podporujúci rast, ktorý sa produkuje v beta bunkách pankreasu. Podporuje vstrebávanie glukózy do svalových a tukových buniek. Všetky metabolické účinky inzulínu znižujú hladinu cukru v krvi. V tomto je hormón nenahraditeľný. Antagonistami inzulínu sú hormóny ako glukagón, adrenalín a somatotropín. Tieto látky spolupracujú v kontrolnej slučke a udržujú tak hladinu cukru v krvi nalačno u zdravého človeka na konštantnej hodnote v rozmedzí od 55 do 100 mg/dl (miligramov na deciliter).

Aké druhy cukrovky existujú?

Cukrovka 2. typu

Asi 90% pacientov s cukrovkou je postihnutých typom 2. Pri tejto forme cukrovky sa znižuje účinok inzulínu v bunkách tela (= inzulínová rezistencia). To vždy súvisí s nedostatkom inzulínu. Cukrovka 2. typu je zložitá a mimoriadne rôznorodá. Ukazujú to rôzne stupne inzulínovej rezistencie a nedostatok inzulínu. U cukrovky typu 2 alebo v jej predbežných štádiách (zvýšená hladina glukózy v plazme nalačno a/alebo porucha glukózovej tolerancie = prediabetes) sú badateľné aj problémy s metabolickým syndrómom. Na viac ako 80 percentách je tento typ cukrovky spojený s obezitou (obezitou).

Cukrovka 1. typu

Cukrovka 1. typu je autoimunitné ochorenie. Vlastný obranný systém tela ničí bunky, ktoré produkujú inzulín. Nachádzajú sa na takzvaných Langerhansových ostrovčekoch v pankrease. To znamená, že telo už neprodukuje inzulín, čo vedie k absolútnemu nedostatku inzulínu. Výsledkom je, že palivá, ako je hroznový cukor (glukóza), ktoré sú obsiahnuté v potravinách, už nemôžu byť primerane dodávané do buniek tela. Metabolizmus je narušený. Preto si ľudia s cukrovkou 1. typu musia celý život injekčne podávať inzulín niekoľkokrát denne. Dávka inzulínu sa musí znovu a znovu upravovať, aby bola glukóza v krvi čo najstabilnejšia. Týmto spôsobom je možné predchádzať alebo významne oddialiť závažné sekundárne ochorenia krvných ciev a nervov. Klasický diabetes typu 1 sa vyskytuje hlavne u detí, dospievajúcich a mladých dospelých. Autoimunitné ochorenie postihuje asi 0,3 až 0,4 percenta populácie.

LADA a MODY cukrovka

Špeciálnou formou autoimunitného diabetu v dospelosti je LADA (neskorý nástup autoimunitného diabetu u dospelých). V asi 10 percentách prípadov je omylom klasifikovaný ako cukrovka 2. typu. Ďalšou vzácnou formou je MODY diabetes (diabetes s dospelosťou u mladých ľudí). Dedí sa autozomálne dominantným spôsobom a typicky sa vyskytuje v rodinách pred 25. rokom života.

Gestačný diabetes

Gestačný diabetes, tiež známy ako gestačný, sa najskôr diagnostikuje počas tehotenstva. Toto je tiež špeciálna forma cukrovky, ktorá postihuje štyri až päť percent všetkých tehotných žien. Matky nad tridsať rokov sú primárne postihnuté poruchou využitia glukózy. Do rizikovej skupiny patria aj matky s nadváhou alebo tie, ktoré porodili dieťa s pôrodnou hmotnosťou vyššou ako 4 000 gramov. Aj mierne zvýšené hladiny glukózy v krvi môžu mať negatívny vplyv na matku a dieťa. Gestačný diabetes mizne často po pôrode. To ale zvyšuje riziko vzniku cukrovky typu 2 potom. Najmä u žien, ktoré si počas tehotenstva museli injekčne podávať inzulín.

Možné príznaky, ktoré naznačujú cukrovku

Cukrovku 1. typu môžeme spozorovať okrem iného podľa zápachu po acetóne v dychu, ktorý pripomína prezreté ovocie. Ak sa do buniek nedostane dostatok cukru, telo rozkladá tukové bunky, a tým sa dostáva do ketózy. Tak sa vytvorí vedľajší produkt acetón. Je to známka závažného nedostatku inzulínu, ktorý v najhoršom prípade môže viesť k diabetickej kóme. Medzi ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať cukrovku, patria:

Časté močenie: Pri cukrovke sa telo snaží vylúčiť prebytočný cukor v krvi močom.
Silné pocity smädu: Časté močenie môže viesť k nedostatku vody a tým k zvýšenej potrebe pitia.
Suchá alebo svrbiaca pokožka: Aj tu je príčinou strata tekutín v tele.
Únava: Cukrovka môže spôsobiť, že sa ľudia budú cítiť slabí.
Strata váhy: V niektorých prípadoch cukrovky ľudia chudnú. Môže to byť spôsobené jednak zvýšeným nutkaním na močenie na jednej strane, ale aj skutočnosťou, že sa telo spolieha na tukové zásoby z dôvodu nedostatočného využitia cukru v krvi.
Zvýšená náchylnosť na infekcie: Diabetici sú náchylnejší na infekčné choroby. Vrátane infekcií močových ciest, nohy športovca alebo iných kožných ochorení.

Čo spôsobuje cukrovku?

Spúšťače cukrovky závisia od príslušného typu. Vždy je nevyhnutné, aby hladina cukru v krvi nebola správne regulovaná. Na Cukrovka 1. typu sú väčšinou Autoimunitné reakcie Spúšťače choroby. Napádajú telu vlastné beta bunky v pankrease, ktoré potom už nemôžu produkovať inzulín.

Na Cukrovka 2. typu poď niekoľko príčin spolu, čo sa dá rôzne vysloviť. Na jednej strane môže byť inzulínová rezistencia: bunky nereagujú adekvátne na vlastný inzulín v tele, a preto sú potrebné väčšie množstvá inzulínu. Ďalšou príčinou je smrť buniek produkujúcich inzulín. Výsledkom je, že pankreas produkuje o niečo menej a nakoniec už vôbec žiadny inzulín.

Medzi rizikové faktory, ktoré uprednostňujú cukrovku typu 2, patrí aj príliš málo pohybu a nadváha. Posledné menované tiež vedie k zvýšenej spotrebe cukru. Samotný cukor nevytvára cukrovku, je to obezita, ktorá je uprednostňovaná a môže byť pôvodcom choroby.

Liečba cukrovky

Cieľom liečby cukrovky je dlhodobé zníženie hladiny cukru v krvi na normálnu hladinu. Opatrenia pre tento prípad sa individuálne veľmi líšia v závislosti od typu. Rozhodujúci je pre to rozsah nedostatku inzulínu alebo inzulínová rezistencia. Ovplyvniť však môžu aj návyky životného štýlu, ako je prispôsobený plán výživy a pravidelné cvičenie. Za účelom podrobného prediskutovania jednotlivých terapeutických opatrení by ste sa mali poradiť s diabetológom. Na nezávislom portáli pre cukrovku nájdete lekárov špecialistov po celom Nemecku. Najnovšie výsledky výskumu v tejto oblasti môžete sledovať v Nemeckom centre pre výskum cukrovky.