Cukrovka - Marketing 2
Cukrovka je porucha metabolizmu uhľohydrátov spôsobená relatívnym alebo absolútnym nedostatkom inzulínu, ktorá vedie k ďalším metabolickým poruchám.
Ak cukrovka 1. typu alebo na inzulíne závislý, nedostatok inzulínu je absolútny a je spôsobený vírusovými infekciami u už geneticky citlivých ľudí z dôvodu nedostatku ochranných génov. Táto forma cukrovky je bežnejšia u mladých ľudí a detí.
Ak cukrovka 2. typu je to skôr relatívne určený nedostatok inzulínu ako starnutie pankreasu, ktoré sa objavilo najmä vo veku nad 40 rokov. Pri tomto type cukrovky existuje forma rezistencie tela na hlavný hypoglykemický hormón, ktorý sa nazýva inzulín a lenivosť (starnutie) beta-buniek pankreasu produkujúcich inzulín.
Nedostatok inzulínu má vplyv na bunkový hlad a zvýšenú hladinu cukru v krvi, trávenie lipidov a bielkovín produkujúcich ketolátky a acidózu.
Klinické prejavy:
-polydipsia (príjem vody) s polyúriou (močenie) nad 4-5 l/z
-polyfágia (nadmerný hlad)
-asténia, svalové kŕče, suchá pokožka, poruchy videnia
Paraklinické vyšetrovania: Glukóza v krvi nameraná pred jedlom má hodnoty nad 120mg/dl a môže dosiahnuť hodnoty nad 300-400mg/dl krvi. Zvýšenie hladiny cukru v krvi sprevádza aj zvýšenie hladín cholesterolu a jeho zlomenín (LDL, HDL cholesterol, triglyceridy), glykozylovaného hemoglobínu. Test glukózovej tolerancie, tj. Hladina cukru v krvi odobratá 2 hodiny po užití sladkého koncentrátu, môže odhaliť skrytý diabetes, ak je jeho hodnota vyššia ako 200mg/dl.
Závažnosť cukrovky neurčuje ju samotná choroba, ale závažnosť jej komplikácií:
- infekcie močových ciest a infekcie kože
- gangréna a diabetická noha
Profylaxia cukrovky sa vykonáva prevenciou vírusových infekcií, ktoré by mohli mať vplyv na pankreas, ako sú epidemické príušnice, vírusové hepatitídy, vyhýbanie sa kortikosteroidom a nadmerná konzumácia sacharidov. .
Strava je základom liečby všetkých foriem cukrovky. Potreba sacharidov sa počíta podľa energetickej potreby a telesnej hmotnosti pacienta.
Mäso, ryby, fermentované syry, vajcia, olej, zelenina sú povolené bez obmedzenia, pretože majú veľmi nízky obsah sacharidov.
Povolené obmedzené jedlo: mlieko, mliečne výrobky, polenta, chlieb, jablká, zelenina, zemiaky, cestoviny, ryža.
Zakázané potraviny: koncentrované sladkosti, cukor, jablká, alkoholické nápoje, džem, čokoláda, hrozienka, datle, slivky.
Existuje stoly s obsahom sacharidov v každej potravine, aby si pacient mohol vypočítať svoj prídel potravy, a tak dodržal schému odporúčanú diabetológom.
Liečba inzulínom je to nevyhnutné u pacientov s diabetom typu I, ale aj u pacientov s typom II, ak nie je možné znížiť glykémiu perorálnymi antidiabetikami alebo okolo chirurgických zákrokov, v tehotenstve, pri dekompenzácii acidózy.
Liečba perorálnymi antidiabetikami indikuje sa pri liečbe cukrovky typu II, ak hygienická strava nedokáže udržať glykémiu na normálnych hodnotách. Použité: biguanidy a hypoglykemické sulfamidy.
Terapeutické vzdelávanie pacientov s diabetom typu II
-osvojenie niektorých základných pojmov anatómie a fyziológie pankreasu, znalosť metabolizmu sacharidov, lipidov a bielkovín, hypoglykemická úloha inzulínu
-znalosť niektorých pojmov výroby cukrovky: deštrukcia beta buniek pankreasu, úloha pankreatických infekcií (vírus urlian), vírusy pečene, úloha genetických faktorov, nadmerná konzumácia sacharidov, obezita, konzumácia látok potlačujúcich imunitu, iné endokrinné ochorenia
-povedomie o možnosti asymptomatickej evolúcie, ale aj možnosť existencie príznakov: polúria, polydipsia, polyfágia, asténia, suchá pokožka, priamy nástup s komplikáciami choroby, ako je neuropatia alebo diabetická kóma.
-dodržiavanie protidrogovej liečby a diéty, zoznam stravovacieho obsahu rôznych potravín, spôsob podávania inzulínu, skladovanie inzulínu, výpočet inzulínu
-potreba pravidelného lekárskeho vyšetrenia: glykémia nalačno, indukovaná glykémia, vyšetrenie moču, glykozylovaný hemoglobín, hodnotenie liečby a jej prispôsobenie komplikáciám.